Overdosis opioid meningkat semasa pandemik COVID-19

Overdosis opioid meningkat semasa pandemik COVID-19 Sejak kes pertama yang didiagnosis COVID-19 di Amerika Syarikat pada 20 Januari 2020, berita mengenai kadar jangkitan, kematian dan penderitaan ekonomi yang disebabkan oleh wabak telah menjadi sebahagian daripada kehidupan seharian kita.

 

Tetapi ada jurang pengetahuan mengenai bagaimana COVID-19 telah mempengaruhi krisis kesihatan awam yang wujud sebelum wabah: wabak opioid. Sebelum tahun 2020, purata 128 orang Amerika mati setiap hari akibat overdosis opioid. Trend itu dipercepat semasa pandemik COVID-19, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit.

Kami adalah pasukan dari penyelidik geografi kesihatan dan persekitaran. Ketika jarak sosial bermula pada bulan Mac 2020, pakar rawatan ketagihan bimbang bahawa penutupan mungkin mengakibatkan lonjakan overdosis dan kematian opioid. Dalam penyelidikan terkini kami dalam Journal of Drug Issues, kita melihat trend ini dengan lebih teliti dengan memeriksa overdosis opioid di Pennsylvania sebelum dan mengikuti pesanan tinggal di rumah di seluruh negara.

Penemuan kami menunjukkan bahawa tindak balas kesihatan awam terhadap COVID-19 mempunyai akibat yang tidak diingini untuk penggunaan dan penyalahgunaan opioid.


 Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

Majalah Mingguan Inspirasi harian

Sejarah wabak opioid

Penyalahgunaan opioid telah menjadi ancaman kesihatan AS yang besar lebih dua dekad, banyak mempengaruhi kawasan luar bandar dan penduduk kulit putih. Walau bagaimanapun, perubahan baru-baru ini dalam ubat-ubatan yang terlibat, dari opioid yang diresepkan ke ubat yang dikeluarkan secara haram seperti fentanyl, telah menyebabkan pengembangan wabak di kawasan bandar dan antara lain kaum dan etnik.

Dari tahun 1999 hingga 2013, peningkatan kadar kematian akibat penyalahgunaan dadah, terutamanya bagi mereka yang berumur 45 hingga 54 tahun, menyumbang kepada penurunan jangka hayat pertama untuk orang Amerika yang bukan Hispanik berkulit putih dalam beberapa dekad.

Ada bangsa yang sederhana penurunan kematian berlebihan daripada opioid preskripsi dari 2017 hingga 2019, tetapi pandemi COVID-19 telah meningkatkan banyak kemajuan ini. Seperti yang dijelaskan oleh salah satu rakan kesihatan awam kami, "Kami membuat kemajuan sehingga COVID-19 melanda."

Kami percaya ini memberikan keperluan mendesak untuk penyelidikan mengenai hubungan antara tindak balas dasar COVID-19 dan corak penggunaan dan penyalahgunaan opioid.

Penggunaan opioid meningkat semasa pandemik

Pennsylvania adalah antara negeri yang paling teruk dilanda wabak opioid. Ia mempunyai salah satu kadar kematian tertinggi kerana berlebihan dadah pada tahun 2018, dengan 65%, sejumlah 2,866 kematian, melibatkan opioid.

Perintah tinggal di rumah negara, yang dilaksanakan pada 1 April 2020, mewajibkan penduduk tinggal di rumah mereka bila mungkin, berlatih menjauhkan diri dan memakai topeng ketika berada di luar rumah. Semua sekolah beralih ke pembelajaran jarak jauh, dan kebanyakan perniagaan dikehendaki beroperasi dari jarak jauh atau ditutup. Hanya perkhidmatan penting yang dibenarkan untuk terus beroperasi secara langsung.

Pada bulan-bulan berikutnya, kerjasama umum dengan mandat ini menyumbang kepada penurunan yang boleh diukur pada kadar jangkitan coronavirus. Untuk mengetahui bagaimana mandat ini juga mempengaruhi penggunaan opioid orang, kami menilai data dari Rangkaian Maklumat Overdosis Pennsylvania untuk perubahan dalam insiden bulanan overdosis yang berkaitan dengan opioid sebelum dan selepas 1 April 2020. Kami juga meneliti perubahan mengikut jantina, umur, bangsa, kelas ubat dan dos naloxone yang diberikan. (Naloxone adalah ubat banyak digunakan untuk membalikkan kesan overdosis.)

Analisis kami terhadap kedua-dua kes yang berlebihan dan tidak fatal mengenai overdosis yang berkaitan dengan opioid dari Januari 2019 hingga Julai 2020 mendedahkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam kejadian overdosis untuk lelaki dan wanita, di kalangan orang kulit putih dan kulit hitam, dan di beberapa kumpulan umur, terutamanya 30-39 dan 40-49 kumpulan, setelah 1 April. Ini bermaksud terdapat percepatan overdosis dalam beberapa populasi yang paling banyak terkena opioid sebelum pandemik COVID-19. Tetapi terdapat juga kenaikan yang tidak rata antara kumpulan lain, seperti orang kulit hitam.

Kami mendapati peningkatan secara statistik dalam dos berlebihan yang melibatkan heroin, fentanyl, analog fentanyl atau opioid sintetik lain, opioid farmasi dan karfentanil. Ini selaras dengan penyelidikan sebelumnya pada kelas opioid utama yang menyumbang kepada peningkatan dos berlebihan dan kematian. Hasilnya juga menegaskan bahawa heroin dan opioid sintetik seperti fentanyl kini menjadi ancaman utama dalam wabak ini.

Apabila wabak dan wabak bertembung

Walaupun kami mendapati perubahan yang ketara dalam overdosis opioid semasa pandemik COVID-19, penemuan mengatakan lebih sedikit mengenai beberapa faktor pendorong. Untuk lebih memahami ini, kami telah menemu ramah penyedia kesihatan awam sejak Disember 2020.

Antara faktor penting yang mereka ketahui sebagai menyumbang kepada peningkatan penggunaan opioid adalah kesukaran ekonomi yang disebabkan oleh pandemik, pengasingan sosial dan gangguan perkhidmatan rawatan dan sokongan orang.

Dari Mac hingga April 2020, kadar pengangguran di Pennsylvania meningkat dari 5% hingga lebih kurang 16%, menghasilkan puncak lebih dari 725,000 tuntutan pengangguran difailkan pada bulan April. Oleh kerana penutupan tempat kerja menjadikannya lebih sukar untuk membayar perumahan, makanan dan keperluan lain, dan peluang untuk sokongan orang hilang, beberapa orang beralih kepada ubat-ubatan, termasuk opioid.

Orang yang berada di peringkat awal rawatan atau pemulihan dari ketagihan opioid mungkin sangat rentan untuk kambuh, kata salah seorang rakan kesihatan awam kami. "Mereka mungkin bekerja di industri yang ditutup, jadi mereka mempunyai masalah kewangan ... [dan] mereka mempunyai masalah ketagihan di atas itu, dan sekarang mereka tidak suka pergi ke mesyuarat, dan mereka tidak dapat membuat hubungan tersebut . " (Berdasarkan persetujuan kami dengan Penn State untuk melakukan penyelidikan dengan subjek manusia, informan kesihatan awam kami tidak dikenali.)

[Seperti apa yang anda baca? Mahu lebih? Daftar untuk surat berita harian Perbualan.]

Seorang kaunselor rawatan ketagihan memberitahu kami bahawa terutama bagi mereka yang mempunyai masalah penggunaan opioid masa lalu atau sekarang, atau sejarah masalah kesihatan mental, "Bukan perkara yang baik untuk bersendirian dalam fikiran anda sendiri. Oleh itu, begitu semua orang terkurung ... kemurungan dan kegelisahan melanda. "

Kaunselor lain juga menunjukkan kemurungan, kegelisahan dan pengasingan kerana mendorong peningkatan penyalahgunaan opioid. Pandemi itu "hanya memutar segalanya di luar kawalan," kata mereka. "Overdosis berlebihan, semuanya meningkat, semuanya."

Satu persoalannya ialah sama ada negeri seperti Pennsylvania akan terus menyokong telehealth pada masa akan datang. Sedangkan peralihan dari perkhidmatan peribadi kepada orang ramai telah meningkatkan akses rawatan bagi sesetengah orang, ia telah menimbulkan cabaran bagi penduduk seperti penduduk luar bandar dan warga tua. Seperti yang dijelaskan oleh satu penyedia, "sangat sukar bagi penduduk [luar bandar] di luar sana" untuk menggunakan perkhidmatan telehealth kerana sambungan internet dan jalur lebar yang terhad. Dengan kata lain, kaedah rawatan ketagihan yang fleksibel mungkin berfungsi untuk sesetengah orang tetapi tidak untuk yang lain.

Matlamat penyelidikan kami bukanlah untuk mengkritik usaha untuk mengurangkan penyebaran COVID-19. Tanpa perintah tinggal-di-rumah yang wajib di Pennsylvania, kedua-dua tahap jangkitan dan kematian akan menjadi lebih buruk. Walau bagaimanapun, penyelidikan kami menunjukkan bahawa langkah-langkah tersebut mempunyai akibat yang tidak diingini bagi mereka yang berjuang dengan ketagihan dan menekankan pentingnya mengambil a pendekatan holistik terhadap kesihatan awam sebagai pembuat dasar berusaha untuk menghadapi kedua-dua COVID-19 dan krisis ketagihan di Amerika.

Tentang Pengarang

Brian King, Profesor, Jabatan Geografi, Penn State

 

books_health

Artikel ini pada asalnya muncul pada Perbualan ini

Awak juga mungkin menyukai

BAHASA TERSEDIA

English Afrikaans Arabic Chinese (Simplified) Chinese (Traditional) Denmark Dutch Filipina Finnish French German Greek Bahasa Ibrani Hindi Hungary Indonesian Itali Japanese Korean Malay Norwegian Parsi Poland Portuguese Romania Russia Spanyol swahili Swedish Thai Turki Ukraine Urdu Vietnam

ikuti InnerSelf pada

ikon facebookikon twitterikon youtubeikon instagramikon pintrestrss icon

 Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

Majalah Mingguan Inspirasi harian

Sikap baru - Kemungkinan Baru

InnerSelf.comIklimImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 lahirnya Penerbitan. Hak cipta terpelihara.