Para saintis mendapati bahawa menyekat enzim pencernaan dalam usus tikus meningkatkan kelangsungan hidup, mengurangkan kerosakan organ dan meningkatkan pemulihan selepas kejutan. Pendekatan inovatif boleh membawa kepada terapi untuk meningkatkan hasil pesakit berikutan kejutan, sepsis dan kegagalan multiorgan.

Kejutan adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana tekanan darah menurun dan tidak mencukupi darah dan oksigen boleh sampai ke organ. Ia mempunyai sebab yang berbeza-termasuk serangan jantung, sepsis dan pendarahan dalaman-dan sering mengakibatkan kegagalan organ banyak. rong penanda untuk keradangan telah dikaitkan dengan kejutan. Kajian lepas menunjukkan bahawa keradangan ini melibatkan sistem pencernaan-usus kecil khususnya-tetapi mekanisme itu tidak difahami dengan baik.

Enzim kuat yang mencerna makanan dihasilkan oleh pankreas dan diangkut ke lumen (ruang terbuka dalam) usus kecil. Biasanya, enzim ini terkandung di dalam lumen oleh penghalang mukosa. Walau bagaimanapun, kecederaan pada usus boleh merosakkan penghalang dan membolehkan enzim menyeberang dari lumen ke dinding usus. Enzim itu kemudian "mencerna diri" tisu usus, yang boleh mengakibatkan keradangan di seluruh tubuh dan kerosakan multiorgan.

Kerja lepas yang diketuai oleh Dr. Geert Schmid-Schönbein dari University of California, San Diego, menunjukkan enzim yang menyekat enzim lumen usus mengurangkan keradangan dan kegagalan multiorgan dalam model kejutan haiwan. Dalam kajian baru, pasukan Schmid-Schönbein menetapkan untuk menguji sama ada perencat enzim boleh meningkatkan daya tahan jangka panjang.

Untuk meniru keadaan kompleks pada orang, penyelidik menggunakan model tikus 3 jenis kejutan yang berbeza: hemorrhagic (pendarahan), septik (jangkitan) dan toksik (toksin bakteria). Satu jam selepas induksi kejutan, 1 daripada perencat enzim 3 disuntik terus ke dalam lumen usus kecil. Kerja ini sebahagiannya dibiayai oleh Institut Jantung Negara, Paru dan Darah NIH (NHLBI) dan Institut Sains Perubatan Negara (NIGMS).

Para penyelidik mendapati bahawa semua perencat 3 sangat bertahan hidup dari semua jenis kejutan 3. Secara keseluruhan, hampir 86% (60 daripada 70) tikus yang dirawat selamat, berbanding dengan 17% (12 daripada 72) tikus yang tidak dirawat. Survivor pulih dalam hari induksi kejutan 14. Nonsurvivor mempunyai serangan jantung dan pernafasan dalam jam 12.

Selepas rawatan inhibitor, lebih sedikit enzim berlalu dari lumen ke dalam dinding usus dalam semua jenis kejutan. Ini menyebabkan kurang penghadaman diri dan kerosakan kepada usus, jantung dan paru-paru.

Organisma bergantung kepada pembendungan penuh dengan enzim pencernaan dalam usus kecil. Sebaik halangan mukosa usus dikompromi, enzim penghadaman melarikan diri dan kemudian kita tidak lagi mencerna hanya makanan kita, tetapi kita boleh mencerna organ-organ kita, "kata Schmid-Schöbein.

Kajian masa depan akan melibatkan klinikal perencat enzim ujian percubaan pada pesakit kejutan. Salah satu inhibitor digunakan dalam ini kajian-Tranexamic asid-sudah diluluskan untuk digunakan pada orang. Perkara Sumber: Perkara Penyelidikan NIH