Jenis imunoterapi yang ditujukan kepada pesakit dewasa dengan bentuk leukemia yang agresif yang telah pulih dalam pesakit 5. Keputusan awal percubaan yang sedang berlangsung ini menyoroti potensi pendekatan.

Leukemia lymphoblastic akut (SEMUA) adalah kanser di mana sumsum tulang membuat terlalu banyak limfosit, sejenis sel darah putih. Pada pesakit dengan B-sel SEMUA, sumsum menghasilkan terlalu banyak limfosit B, yang membuat antibodi membantu melawan jangkitan. Apabila pesakit dewasa dengan B-sel SEMUA mempunyai pengampunan diikuti dengan kambuh semula, prognosis adalah miskin. Rawatan standard menggunakan kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanser, diikuti oleh pemindahan sel stem sumsum tulang untuk menggantikan sel pembentuk darah yang dimusnahkan oleh kemoterapi.

Imunoterapi yang Sasaran Telah Terbukti Berkesan

imunoterapi disasarkan telah terbukti berkesan terhadap tumor B-sel agresif kurang. Teknik ini mengarahkan sistem imun pesakit sendiri untuk menyerang sel-sel kanser. Para penyelidik pertama membuang sel-sel imun dikenali sebagai sel T daripada pesakit. Sel-sel ini diubahsuai secara genetik untuk menghasilkan reseptor tiruan yang boleh selak ke sel-sel B dan mencetuskan kebinasaan mereka. sel-sel T yang diubah suai kemudiannya diselitkan ke dalam pesakit.

Oleh kerana teknik ini menunjukkan kejayaan dalam menyasarkan jenis tumor sel B yang lain, satu pasukan yang diketuai oleh Drs. Michel Sadelain dan Renier J. Brentjens di Pusat Kanser Memorial Sloan-Kettering ditetapkan untuk mengujinya pada orang-orang dengan sel B yang berulang-ulang. Reseptor yang mereka tambah kepada sel T pesakit adalah reseptor antigen chimeric (CAR) yang direka untuk menyasarkan protein yang dipanggil CD19 yang terdapat di permukaan sel B. Fasa mereka saya percubaan klinikal dibiayai sebahagiannya oleh Institut Kanser Kebangsaan NIH (NCI).

Semua 5 daripada pesakit itu berkurangan Lengkap

Para penyelidik mendapati bahawa semua 5 daripada pesakit yang menerima terapi tersebut ialah dalam pengampunan lengkap dalam minggu penyerapan T-sel CAR-diubahsuai. Tiga pesakit dapat menerima pemindahan sum-sum tulang 1 untuk 4 bulan selepas terapi pemindahan sel dan masih dalam pengampunan sehingga tahun 2 kemudian. Satu pesakit tidak dapat menerima pemindahan sel stem selepas terapi yang disasarkan dan kambuh. Satu lagi meninggal dunia ketika dalam pengampunan komplikasi mungkin tidak berkaitan dengan terapi.

Secara keseluruhan, terapi itu sendiri telah diterima baik. Tiga pesakit dibangunkan demam dan 2 diperlukan berdos tinggi terapi steroid untuk merawat keradangan dicetuskan oleh rawatan.

Pesakit dengan sel B berulang SEMUA tahan kemoterapi mempunyai prognosis yang sangat buruk, "kata Brentjens. Keupayaan pendekatan kami untuk mencapai penghasilan lengkap dalam semua pesakit yang sangat sakit adalah apa yang membuat penemuan ini begitu luar biasa dan terapi novel ini begitu menjanjikan.

Para penyelidik kini sedang menguji sel T yang diubah suai CAR dalam beberapa pesakit. Ujian klinikal lebih lanjut juga telah dirancang untuk menguji sama ada pesakit B-sel SEMUA akan mendapat manfaat daripada menerima terapi ini sebelum ini dalam perjalanan penyakit-sama ada dengan kemoterapi awal atau semasa remisi untuk membantu mencegah berulang.

Kita perlu mengkaji keberkesanan imunoterapi yang disasarkan ini kepada pesakit tambahan sebelum ia berpotensi menjadi rawatan standard untuk pesakit yang mempunyai sel B yang berulang-ulang, "kata Brentjens. Perkara Sumber: Perkara Penyelidikan NIH