Jambatan Brooklyn yang biasanya sesak di New York City, kini hampir sepi di tengah-tengah wabak coronavirus. Imej Getty / Victor J. Blue
Semasa penyelidik berusaha mencari rawatan dan membuat vaksin untuk COVID-19, doktor dan yang lain di barisan depan terus menemui gejala yang membingungkan. Dan penyakit itu sendiri mempunyai kesan yang tidak dapat diramalkan pada pelbagai orang. Dr. William Petri, seorang profesor perubatan di Sekolah Perubatan Universiti Virginia, menjawab soalan mengenai penemuan yang membingungkan ini.
Beberapa bukti menunjukkan bahawa pesakit mengalami ketepuan oksigen rendah beberapa hari sebelum mereka muncul di UGD. Sekiranya demikian, adakah cara untuk merawat pesakit lebih awal?
Bahkan sebelum timbulnya gejala, orang yang dijangkiti SARS-CoV-2 menunjukkan kerosakan pada paru-paru mereka. Ini mungkin mengapa ketepuan oksigen rendah - iaitu, tahap oksigen di bawah normal dalam darah mereka - berlaku sebelum pesakit pergi ke UGD. Memulihkan tahap tersebut menjadi normal dianggap, walaupun tidak terbukti, bermanfaat; memberi pesakit oksigen tambahan melalui saluran hidung, tiub fleksibel yang menyampaikan oksigen, yang diletakkan tepat di dalam lubang hidung, akan mengembalikan oksigen ke tahap normal kecuali penyakit bertambah buruk sehingga diperlukan pengudaraan mekanikal.
Orang dewasa muda mengalami pukulan dengan COVID-19. Adakah ini menunjukkan bahawa penyakit ini lebih kepada penyakit vaskular daripada penyakit paru-paru pada kumpulan usia tersebut?
Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel
COVID-19 boleh menjadi penyakit yang merosakkan banyak organ dan sistem dalam badan, termasuk sistem vaskular dan imun. Jangkitan paru-paru adalah penyebab utama penyakit dan kematian. Terdapat contoh sistem pembekuan diaktifkan dan menyebabkan strok, mungkin disebabkan oleh sistem imun bertindak balas tidak normal kepada COVID-19.
Tanda di sebuah kedai pakaian di Stuart, Florida memberi amaran kepada pembeli untuk menjaga jarak. Kedai runcit, restoran dan pantai kini dibuka semula di kebanyakan wilayah Florida. Imej Getty / Joe Raedle
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit baru-baru ini mengemas kini senarai gejala rasmi. Adakah ini menunjukkan sesuatu yang tidak biasa mengenai COVID-19?
Maklumat baru ini disebabkan oleh sebilangan besar individu yang dijangkiti sedang dikaji. Pengemaskinian ini hanya menggambarkan pemahaman yang lebih baik mengenai spektrum penyakit sepenuhnya akibat COVID-19, dari asimtomatik hingga presimptomatik hingga jangkitan teruk dan maut.
Bagaimana begitu banyak orang dapat mengalami gejala ringan seperti itu dan yang lain cepat mati akibatnya?
Salah satu aspek yang paling menarik dari penyakit ini adalah perbezaan besar yang dialami oleh individu dengan jangkitan. Dalam penyelidikan kami sendiri, kami mendapati bahawa banyak kanak-kanak di AS dijangkiti cryptosporidia tidak mempunyai gejala, namun parasit ini adalah pembunuh utama bayi di negara berkembang. Selepas jangkitan SARS-CoV-2, tahap keparahan penyakit ini mungkin disebabkan oleh bagaimana sistem imun pesakit bertindak balas; tindak balas imun yang terlalu bersemangat boleh menyebabkan kematian melalui apa yang disebut sebagairibut sitokin.. " Kami belum tahu sama ada ribut sitokin berlaku lebih banyak dalam satu kumpulan daripada kumpulan lain - contohnya, lebih tua berbanding lebih muda.
Ribuan penanda putih di perkarangan Gereja Kongregasi Pertama di Greenwich, Connecticut. Setiap penanda menghormati nyawa yang hilang akibat pandemi COVID-19. Imej Getty / Timothy A. Clary
Penyakit ini kini menyerang pelbagai organ lain - jantung dan buah pinggang, misalnya. Apa yang dicadangkan ini?
Apa yang paling kita ketahui adalah bahawa jangkitan bermula hanya pada sel manusia dengan reseptor ACE2 - iaitu, dalam sel yang mampu menerima virus. Itu tidak hanya terdapat di paru-paru, tetapi di sel lain juga, termasuk di dalam usus dan di mukosa hidung, yang melapisi rongga hidung. Apabila sel-sel tersebut dijangkiti, sistem imun diaktifkan. Akibatnya ialah jantung dan buah pinggang terjejas.
Mengapa beberapa negara tidak mengalami COVID-19 sebanyak AS, Eropah dan China?
Saya rasa terlalu awal wabak untuk mengetahui sama ada negara atau populasi tertentu kurang terdedah. Umur keseluruhan populasi yang lebih muda boleh menjadi faktor utama. Atau mungkin virus itu, paling tidak, belum sempat menyebar lebih luas di negara-negara ini.
Tentang Pengarang
William Petri, Profesor Perubatan, Universiti Virginia
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
books_health