Kerana coronavirus, anda boleh menjangkakan perubahan ketika berjumpa doktor. Imej Getty / Ariel Skelley

Apa yang berlaku apabila pandemi membuat lawatan secara langsung dengan doktor anda berhenti? Sementara dunia bergelut dengan mengurus COVID-19, berjuta-juta orang menemui janji rutin - untuk vaksin, pap smear, mamogram, kolonoskopi atau pengurusan penyakit kronik lain - ditangguhkan atau dibatalkan. Sekarang, sebagai kejadian koronavirus AS kelihatan meratakan and negeri mula dibuka semula, ramai yang tertanya-tanya bila mereka dapat kembali ke pejabat doktor dengan selamat. Ini sangat penting kerana berkaitan dengan vaksinasi anak-anak, seperti kadar vaksinasi menurun di seluruh AS sepanjang lonjakan pertama wabak ini.

Sudah jelas bahawa coronavirus ada di sini untuk tinggal, sekurang-kurangnya sebentar. Ahli epidemiologi meramalkan peningkatan ini jatuh, dengan lebih banyak lagi selepas ini dua tahun. Tetapi pada masa itu, orang masih perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan pencegahan. Sebagai pakar perubatan khusus dalam ubat keluarga, kami boleh memberikan beberapa cadangan untuk menjadikannya lebih selamat.

Mengoptimumkan penggunaan teknologi

Semasa wabak ini, teknologi telah mula memainkan peranan yang semakin kritikal dalam penjagaan kesihatan. Telekesihatan - berjumpa dengan doktor anda melalui telefon atau dalam talian - jelas menghilangkan risiko pendedahan dan penularan COVID.

Tetapi telehealth tidak akan berfungsi kecuali pesakit mempunyai alat untuk mengoptimumkan lawatan ini. Pertama, setiap orang mesti mempunyai akses internet yang berpatutan dengan kemampuan video. Seterusnya, kita mesti menjamin perlindungan insurans dolar pertama untuk skala, glukometer, dan monitor tekanan darah di rumah; ini bermaksud syarikat insurans membayar alat ini tanpa pesakit yang pertama kali ditolak. Langkah-langkah ini bukan sahaja akan menjaga kesihatan pesakit dan menghindari coronavirus, tetapi akhirnya, mereka akan melakukannya mengurangkan kos penjagaan kesihatan secara keseluruhan.

Penggunaan telehealth akan mengurangkan penghantaran COVID-19. Imej Getty / BSIP

Pengurusan kesihatan penduduk

Di dalam sistem penjagaan kesihatan AS, pengurusan kesihatan penduduk - proses peningkatan hasil kesihatan melalui koordinasi penjagaan yang lebih baik dan model kewangan penjagaan kesihatan - secara historis agak buruk. Tetapi tidak semestinya begitu.

Ada cara untuk menjadikannya lebih baik. Penyedia boleh menggunakan rekod perubatan elektronik untuk menghasilkan senarai pesakit yang perlu menjalani vaksin, pemeriksaan kanser dan pengurusan penyakit kronik - yang merangkumi keadaan seperti asma, diabetes, darah tinggi, kegagalan jantung kongestif dan penyakit paru obstruktif kronik. Mengkaji data di seluruh klinik juga dapat membantu penyedia mengenal pasti tempat untuk mencurahkan lebih banyak masa dan sumber. Sebagai contoh, sekiranya data menunjukkan kadar vaksin yang tertinggal, klinik dapat menjadikan vaksinasi sebagai fokus untuk bulan berikutnya.

Buat pengalaman di klinik yang selamat

Sama bergunanya dengan teknologi baru, ia tidak akan sepenuhnya menghilangkan keperluan untuk lawatan sendiri. Disebabkan ujian COVID-19 terhad di AS, dan juga terhad ketepatan ujian tersebut, tidak mustahil untuk benar-benar mengetahui siapa yang mempunyai COVID-19 dan siapa yang tidak. Nasib baik, pesakit dan kakitangan masih dapat dilindungi dari pendedahan sambil memberikan rawatan berkualiti tinggi di persekitaran yang hangat dan mesra. Doktor penjagaan primer mungkin ingin mempertimbangkan perkara berikut:

• Teruskan kawalan jangkitan yang ketat. Doktor telah menumpukan pada mencuci tangan dan membersihkan bilik dan peralatan peperiksaan dengan betul selama beberapa dekad. Semua persiapan itu terbayar.

• Skrin dan triase. Penyedia mungkin mempertimbangkan untuk menggabungkan lawatan peribadi dan telehealth. Lawatan secara langsung boleh merangkumi pemeriksaan kanak-kanak, pap smear, kolposkopi (untuk pap smear yang tidak normal), mamogram, kolonoskopi atau pemeriksaan kanser lain; baki lawatan akan dilakukan melalui telehealth. Atau sekiranya pesakit sakit selesema atau virus, penyedia boleh menguruskan gejala melalui telehealth untuk membatasi pendedahan kepada kakitangan dan pesakit lain.

• Uruskan isipadu dan aliran pesakit dengan teliti. Ketika klinik dibuka semula, menjaga jarak fizikal tetap penting. Ini bermaksud mengehadkan jumlah pesakit di ruang menunggu, mengurangkan jumlah pengunjung yang menemani pesakit dan memperkemas cara lawatan dilakukan untuk mengurangkan titik sentuhan.

• Lindungi yang terdedah. Pesakit tertua dan paling sakit, bersama dengan mereka yang sistem kekebalannya ditekan, biasanya dijadualkan pada awal pagi. Ketika itulah bilik menunggu dan peperiksaan adalah yang paling bersih dan dengan risiko paling sedikit untuk pendedahan COVID-19.

Untuk mengelakkan penyebaran COVID-19, pesakit harus memakai topeng ketika berjumpa doktor. Imej Getty / BSIP

Pesakit ingin ingat:

• Jadilah fleksibel. Teknologi baru, seperti telehealth, boleh mengganggu. Cubalah lawatan konferensi video untuk melihat apakah ini membantu dengan perasaan "dilihat". Daftar ke portal latihan klinikal supaya anda dapat berkomunikasi dengan doktor melalui e-mel.

• Jadilah proaktif. Sekiranya anda memerlukan vaksin, pemeriksaan barah atau pengurusan penyakit kronik, hubungi doktor anda untuk menanyakan apakah terdapat lawatan peribadi atau telekomunikasi.

• Bantu menjaga keselamatan ruang klinik. Sekiranya anda demam atau merasa sakit, beritahu doktor anda terlebih dahulu. Bekerjasama dengan pemeriksaan suhu dan pemeriksaan di pintu masuk klinik, dan pakai topeng atau penutup muka setiap masa. Buang tisu bekas ke dalam bekas yang betul, dan bersihkan tangan anda.

Mungkin musim gugur dan musim sejuk yang mencabar. Ketika AS memasuki jeda awal ini, kita mesti memaksimumkan vaksinasi, pemeriksaan dan pengurusan penyakit kronik lebih awal. Kita dapat memanfaatkan pelajaran yang diperoleh dari gelombang pandemi pertama, termasuk demonstrasi yang kuat mengenai nilai kritikal doktor penjagaan primer dalam menjaga kesihatan masyarakat. Masa depan yang diramalkan mempunyai ketidakpastian yang besar, tetapi ini sangat jelas: Kesesuaian penyedia perkhidmatan kesihatan dan pesakit akan menjadi kunci untuk menavigasi persimpangan kompleks rawatan pencegahan, pengurusan penyakit kronik dan penularan COVID-19.

Tentang Pengarang

Rebekah Rollston, Associate Klinikal, Universiti Tufts dan Margot Savoy, Ketua Jabatan & Profesor Madya, Perubatan Keluarga & Masyarakat, Temple University

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

books_health