Gambar kematian telah digunakan sebagai taktik menakutkan dalam kempen kesihatan awam selama bertahun-tahun. Buda Mendes / Getty Images
Anda mungkin masih ingat iklan perkhidmatan awam yang menakutkan anda: The perokok rokok dengan barah tekak. The mangsa pemandu mabuk. Lelaki yang mengabaikan kolesterolnya berbaring di bilik mayat dengan tanda kaki.
Dengan varian SARS-CoV-2 baru yang sangat mudah ditularkan kini, beberapa profesional kesihatan mula meminta penggunaan yang serupa strategi berasaskan ketakutan untuk meyakinkan orang untuk mengikuti peraturan menjauhkan sosial dan mendapat vaksin.
Terdapat bukti yang kuat bahawa ketakutan boleh mengubah tingkah laku, dan ada argumen etika bahawa menggunakan rasa takut boleh dibenarkan, terutamanya apabila ancaman teruk. Sebagai profesor kesihatan awam dengan kepakaran dalam sejarah and etika, kita dalam beberapa keadaan terbuka untuk menggunakan ketakutan dengan cara yang membantu individu memahami graviti krisis tanpa menimbulkan stigma.
Tetapi sementara masalah pandemi mungkin membenarkan menggunakan strategi keras, konteks sosial dan politik negara sekarang mungkin menyebabkannya menjadi bumerang.
Ketakutan sebagai strategi telah berkurang dan berkurang
Takut boleh menjadi motivator yang kuat, dan ia boleh mencipta kenangan yang kuat dan berkekalan. Kesediaan pegawai kesihatan awam untuk menggunakannya untuk membantu mengubah tingkah laku dalam kempen kesihatan awam semakin berkurang selama lebih dari satu abad.
Dari akhir abad ke-19 hingga awal 1920-an, kempen kesihatan awam biasanya bertujuan untuk menimbulkan ketakutan. Hutan biasa termasuk lalat yang mengancam bayi, pendatang yang diwakili sebagai wabak mikroba di pintu negara, mayat wanita yang sukar disembunyikan muka kerangka yang mengancam akan melemahkan generasi tentera dengan sifilis. Tema utamanya adalah menggunakan ketakutan untuk mengawal bahaya dari orang lain.
Selepas Perang Dunia II, data epidemiologi muncul sebagai asas kesihatan awam, dan penggunaan rasa takut tidak disukai. Fokus utama pada masa itu adalah munculnya penyakit "gaya hidup" kronik, seperti penyakit jantung. Penyelidikan tingkah laku awal membuat kesimpulan ketakutan berlaku. Kajian awal yang berpengaruh, misalnya, menunjukkan bahawa ketika orang menjadi cemas tentang tingkah laku, mereka mungkin akan menyesuaikan diri atau bahkan lebih terlibat dalam tingkah laku berbahaya, seperti merokok atau minum, untuk mengatasi kegelisahan yang disebabkan oleh pesanan berdasarkan ketakutan.
Tetapi pada tahun 1960-an, pegawai kesihatan berusaha mengubah tingkah laku yang berkaitan dengan merokok, makan dan bersenam, dan mereka bergulat dengan had data dan logik sebagai alat untuk menolong orang ramai. Mereka beralih lagi untuk menakut-nakutkan taktik untuk mencuba penyebaran usus. Tidak cukup untuk mengetahui bahawa beberapa tingkah laku boleh membawa maut. Kami terpaksa bertindak balas secara emosional.
Walaupun terdapat kebimbangan mengenai penggunaan ketakutan untuk memanipulasi orang, ahli etika terkemuka mula berpendapat bahawa ia dapat membantu orang memahami apa yang menjadi kepentingan diri mereka. Sedikit ketakutan dapat membantu mengatasi kebisingan yang dihasilkan oleh industri yang membuat lemak, gula dan tembakau memikat. Ini dapat membantu menjadikan statistik peringkat populasi menjadi peribadi.
Kempen anti tembakau adalah yang pertama menunjukkan jumlah merokok yang dahsyat. Mereka menggunakan gambar grafik paru-paru yang berpenyakit, perokok terengah-engah melalui trakeotomi dan makan melalui tiub, arteri yang tersumbat dan jantung yang gagal. Kempen tersebut bekerja.
Dan kemudian datang AIDS. Rasa takut terhadap penyakit itu sukar ditangani daripada ketakutan terhadap mereka yang paling menderita: lelaki gay, pekerja seks, pengguna dadah, dan masyarakat hitam dan coklat. Tantangannya adalah untuk mendigmatikan, untuk mempromosikan hak asasi mereka yang hanya akan terpinggir jika dijauhi dan dimalukan. Ketika datang ke kampanye kesehatan masyarakat, para pendukung hak asasi manusia berpendapat, ketakutan tersekat dan melemahkan usaha.
Ketika kegemukan menjadi krisis kesihatan masyarakat, dan kadar merokok remaja dan eksperimen vaping membunyikan loceng penggera, kempen kesihatan awam sekali lagi menerapkan ketakutan untuk mencoba menghilangkan rasa puas diri. Kempen obesiti bertujuan untuk menimbulkan ketakutan ibu bapa mengenai kegemukan remaja. Bukti keberkesanan pendekatan berasaskan ketakutan ini dipasang.
Bukti, etika dan politik
Jadi, mengapa tidak menggunakan rasa takut untuk menaikkan kadar vaksinasi dan penggunaan topeng, penutupan dan jarak sekarang, pada saat ini keletihan nasional? Mengapa tidak masuk ke dalam imej imaginasi nasional bilik mayat sementara atau orang yang mati sendirian, yang dikhawatirkan di hospital-hospital besar?
Sebelum kita dapat menjawab soalan-soalan ini, pertama-tama kita harus bertanya kepada dua yang lain: Adakah ketakutan dapat diterima secara etika dalam konteks COVID-19, dan adakah ia akan berjaya?
Bagi orang dalam kumpulan berisiko tinggi - mereka yang lebih tua atau mempunyai keadaan yang mendasari mereka yang berisiko tinggi untuk penyakit atau kematian yang teruk - bukti mengenai rayuan berdasarkan ketakutan menunjukkan bahawa kempen yang sukar dilakukan boleh berfungsi. Kes terkuat untuk keberkesanan daya tarikan berdasarkan ketakutan berasal dari merokok: PSA emosional yang dikeluarkan oleh organisasi seperti American Cancer Society yang bermula pada tahun 1960-an terbukti menjadi penawar yang kuat untuk iklan penjualan tembakau. Tentara salib anti-tembakau mendapati dengan takut cara untuk menarik minat diri individu.
Namun, pada saat politik ini ada pertimbangan lain.
Pegawai kesihatan telah menghadapi penunjuk perasaan bersenjata di luar pejabat dan kediaman mereka. Banyak orang nampaknya kehilangan keupayaan untuk membezakan kebenaran dari kebatilan.
Dengan menanamkan rasa takut bahawa pemerintah akan melampaui batas dan mengikis kebebasan sivil, beberapa kumpulan mengembangkan alat politik yang berkesan untuk mengatasi rasionaliti dalam menghadapi sains, bahkan cadangan berdasarkan bukti menyokong topeng muka sebagai perlindungan terhadap coronavirus.
Ketergantungan pada ketakutan untuk pesanan kesihatan awam sekarang dapat mengikis kepercayaan pada pegawai kesihatan awam dan saintis pada saat yang kritikal.
Negara sangat memerlukan strategi yang dapat membantu menembus penolakan pandemi dan melalui lingkungan politik, dengan retorik yang mengancam dan kadang-kadang histeris yang telah menimbulkan penentangan terhadap langkah-langkah kesihatan awam yang baik.
Walaupun dibenarkan secara etika, taktik berasaskan ketakutan dapat ditolak sebagai satu lagi contoh manipulasi politik dan boleh membawa risiko sebanyak keuntungan.
Sebagai gantinya, pegawai kesihatan awam harus berani mendesak dan, seperti yang mereka lakukan dalam tempoh krisis lain di masa lalu, menekankan apa yang sangat kurang: komunikasi sains yang konsisten dan boleh dipercayai di peringkat nasional.
Mengenai Pengarang
Amy Lauren Fairchild, Dekan dan Profesor, Kolej Kesihatan Awam, The Ohio State University dan Ronald Bayer, Profesor Sains Sosioperubatan, Universiti Columbia
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Minda Tanpa Ketakutan: Rahsia Memperkasakan Hidup Tanpa Had
oleh Jurulatih Michael Unks
Buku ini menawarkan pandangan dan strategi untuk mengatasi ketakutan dan mencapai kejayaan, menggunakan pengalaman pengarang sebagai jurulatih dan usahawan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Hadiah Ketidaksempurnaan: Lepaskan Siapa yang Anda Fikirkan Anda Sepatutnya dan Terima Siapa Diri Anda
oleh Brené Brown
Buku ini meneroka cabaran hidup dengan keaslian dan kelemahan, menawarkan cerapan dan strategi untuk mengatasi ketakutan dan membina kehidupan yang memuaskan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Takut: Peraturan Baharu untuk Membuka Kunci Kreativiti, Keberanian dan Kejayaan
oleh Rebecca Minkoff
Buku ini menawarkan pandangan dan strategi untuk mengatasi ketakutan dan mencapai kejayaan dalam perniagaan dan kehidupan, menggunakan pengalaman pengarang sebagai pereka fesyen dan usahawan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Rasa Takut. . . dan Lakukan Bagaimanapun
oleh Susan Jeffers
Buku ini menawarkan nasihat praktikal dan memperkasakan untuk mengatasi ketakutan dan membina keyakinan, menggunakan pelbagai prinsip psikologi dan rohani.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kit Alat Kebimbangan: Strategi untuk Memperhalus Fikiran Anda dan Melepasi Titik Tersekat Anda
oleh Alice Boyes
Buku ini menawarkan strategi praktikal dan berasaskan bukti untuk mengatasi kebimbangan dan ketakutan, menggunakan pelbagai teknik kognitif dan tingkah laku.
