CBT berfokuskan trauma boleh membantu orang ramai menguruskan PTSD kompleks mereka. Mikro / Shutterstock
Stephanie Foo, penerbit radio yang memenangi anugerah, mengalami gangguan tekanan pasca trauma yang kompleks, gangguan yang di negaranya (AS) "tidak wujud secara rasmi". Dalam buku barunya, Apa yang Tulang Saya Tahu, Foo menulis dengan penuh perasaan tentang bagaimana rasanya hidup dengan PTSD yang kompleks dan perjalanan panjangnya untuk mendapatkan diagnosis.
Awal tahun ini, Persatuan Psikiatri Amerika mengeluarkan edisi terbaharu Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, atau DSM – yang dipanggil bible pakar psikiatri. Manual itu, pertama kali diterbitkan pada tahun 1952, digunakan di seluruh dunia untuk mendiagnosis, merawat dan menyelidik keadaan kesihatan mental. Tetapi ia tidak mengiktiraf PTSD kompleks sebagai diagnosis yang berbeza. Ramai pakar, bagaimanapun, menyedari bahawa PTSD yang kompleks adalah gangguan dalam dirinya sendiri.
Sebelum kita bercakap tentang PTSD yang kompleks, mari kita lihat apa itu PTSD "standard".
PTSD ialah gangguan kesihatan mental yang berpunca daripada peristiwa traumatik. Orang sering mengaitkannya dengan veteran perang - seseorang yang mengimbas kembali konflik Afghanistan kerana mereka dicetuskan oleh kereta yang mundur, contohnya. Tetapi, sebenarnya, sesiapa yang mengalami trauma berisiko mengalami PTSD. Dan, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sekitar 70% orang mengalami sekurang-kurangnya satu peristiwa traumatik dalam hidup mereka. Penyelidikan menunjukkan bahawa hanya di bawah 6% daripada orang tersebut akan membangunkan PTSD.
Pengalaman setiap orang terhadap PTSD adalah berbeza, tetapi orang yang mengalami keadaan ini mungkin mempunyai ingatan berulang atau mimpi ngeri yang berkaitan dengan peristiwa traumatik, mereka mungkin mempunyai pemikiran yang menyedihkan dan mengganggu tentangnya, dan mereka boleh menjadi gelisah dan mudah terkejut. "Mengelak" adalah sebahagian daripada syarat itu juga. Orang yang mempunyai PTSD mungkin mengelakkan orang atau tempat yang mengingatkan mereka tentang trauma. Atau mereka mungkin cuba mengelakkan ingatan dengan menggunakan dadah atau alkohol.
Keadaan ini boleh menjejaskan hubungan seseorang secara serius dan sering dikaitkan dengan gangguan makan, penyalahgunaan bahan, kemurungan dan tingkah laku bunuh diri.
Betapa kompleks PTSD berbeza
Dalam PTSD yang kompleks, trauma bukanlah peristiwa sekali sahaja, tetapi sesuatu yang berulang dan berterusan, seperti penyeksaan, keganasan rumah tangga atau penderaan kanak-kanak.
PTSD kompleks termasuk gejala PTSD yang sama, ditambah dengan gejala tambahan yang dipanggil gangguan dalam organisasi diri. Gangguan dalam organisasi diri merujuk kepada masalah dalam mengawal emosi (contohnya, rasa kebas atau kemarahan yang tiba-tiba meletus), berasa jauh daripada orang lain, dan mempunyai pandangan yang sangat negatif tentang diri anda.
PTSD kompleks tidaklah sebiasa PTSD, tetapi ia nampaknya sangat meluas di kalangan kumpulan orang tertentu, seperti pelarian dan orang yang mengalami psikosis.
Walaupun DSM tidak mengiktiraf PTSD kompleks sebagai diagnosis, istilah itu telah wujud sejak itu 1992. Dan pada tahun 2019, ia diiktiraf secara rasmi sebagai diagnosis dalam bible diagnostik Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-11). (Kedua-dua DSM dan ICD adalah manual diagnostik yang diiktiraf secara rasmi, perbezaan utama ialah DSM lebih popular di AS, manakala ICD lebih kerap diterima pakai di Eropah.)
. soal selidik trauma antarabangsa telah dibangunkan sebagai langkah laporan diri yang direka khusus untuk menangkap gejala tambahan PTSD kompleks. Perbezaan antara PTSD dan PTSD kompleks telah ditunjukkan dalam lebih 40 kajian dan merentasi 15 negara yang berbeza. A mengkaji melibatkan hampir 1,700 doktor dari 76 negara mendapati bahawa, walaupun terdapat perbezaan dalam etnik dan kewarganegaraan, doktor dapat mendiagnosis dan membezakan dengan tepat antara PTSD dan PTSD kompleks.
Di UK, PTSD kompleks diiktiraf secara rasmi oleh kedua-dua NHS dan juga Persatuan Psikologi British, dan badan amal kesihatan mental yang popular, seperti Minda, berusaha untuk memaklumkan orang ramai tentang diagnosis baharu ini.
Institut Kebangsaan untuk Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan, yang di England bertanggungjawab untuk menerbitkan garis panduan dan nasihat kebangsaan untuk meningkatkan penjagaan kesihatan dan sosial, belum lagi membangunkan cadangan khusus untuk PTSD kompleks. Tetapi beberapa rawatan (masih di peringkat awal) sedang dibangunkan.
Bagaimana ia dirawat
Sementara itu, orang yang mengalami PTSD kompleks ditawarkan rawatan biasa untuk PTSD. Walaupun rawatan sedemikian telah menunjukkan keberkesanan pada satu tahap, mereka perlu ditawarkan untuk tempoh yang lebih lama, harus disertakan dengan sokongan yang lebih intensif dan ditambah dengan terapi tambahan yang memfokuskan terutamanya kepada gangguan dalam gejala organisasi diri.
Rawatan biasa untuk PTSD yang ditawarkan oleh NHS di England termasuk terapi tingkah laku kognitif tertumpu trauma (CBT) dan desensitisasi dan pemprosesan semula pergerakan mata (EMDR).
CBT berfokuskan trauma melibatkan lapan hingga 12 sesi mingguan di mana anda mempelajari cara trauma boleh menjejaskan badan anda dan teknik yang berguna untuk menangani gejala, seperti kilas balik. EMDR juga ditawarkan sebagai kursus lapan hingga 12 sesi, di mana anda akan cuba memikirkan butiran trauma semasa membuat pergerakan mata, biasanya dengan mengikut pergerakan jari ahli terapi anda. Kedua-dua rawatan ini, walaupun berkesan, melibatkan pemikiran tentang trauma dan boleh menjadi agak menyedihkan.
Rawatan yang mempunyai lebih daripada satu komponen adalah yang lebih menjanjikan untuk menguruskan gejala PTSD yang kompleks. Contohnya, a mengkaji yang dijalankan di Belanda mendapati bahawa program rawatan intensif lapan hari yang menggabungkan teknik berbeza termasuk EMDR dan aktiviti fizikal mengurangkan gejala PTSD dan PTSD kompleks dengan ketara.
Jika anda merasakan anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi tertumpu trauma, atau ingin membincangkan sebarang gejala yang mungkin anda alami, anda boleh berbincang dengan doktor anda atau, di UK, merujuk diri anda untuk penilaian kepada perkhidmatan terapi psikologi NHS (IAPT) tanpa rujukan daripada GP.
Tentang Pengarang
Carolina Campodonico, Pensyarah Psikologi Klinikal, Universiti Central Lancashire
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
