Rasa bersalah adalah pedang bermata dua. Ia boleh menjadi a peringatan untuk menambah baik dan motivasi untuk meminta maaf. Ia juga boleh membawa kepada perfeksionisme patologi dan tekanan dan juga berkait rapat dengan kemurungan dan gangguan tekanan selepas trauma.
Malangnya, baik dan buruk rasa bersalah adalah perkara biasa, dan terdapat beberapa rawatan yang terbukti untuk mengurangkan rasa bersalah yang tidak sihat.
Untuk membantu menyelesaikan masalah terlalu banyak rasa bersalah, kajian terbaru yang diterbitkan dalam Alam mendapati bahawa plasebo boleh mengurangkan perasaan bersalah, walaupun apabila orang yang mengambilnya tahu mereka menerima plasebo.
Dalam kajian itu, 112 sukarelawan yang sihat berumur antara 18 dan 40 tahun mengambil bahagian. Kesalahan mereka diukur pada mulanya menggunakan soal selidik termasuk skala rasa malu dan bersalah negeri (SSGS). Soal selidik ini bertanya kepada orang ramai sama ada mereka berasa menyesal atau tidak baik tentang sesuatu yang telah mereka lakukan. Seterusnya, para peserta membuat latihan bertujuan untuk membuat mereka berasa lebih bersalah. Latihan itu melibatkan menulis cerita tentang masa mereka telah melayan seseorang yang mereka sayangi secara tidak adil.
Para peserta kemudiannya dibahagikan kepada tiga kumpulan. Satu kumpulan menerima "plasebo menipu": pil biru yang mereka diberitahu adalah ubat sebenar. Secara khusus, mereka diberitahu bahawa pil itu mengandungi phytopharmacon, bahan yang direka untuk mengurangkan rasa bersalah dengan membuatkan sesiapa yang mengambilnya berasa lebih tenang.
Kumpulan lain menerima "plasebo label terbuka" - pil biru yang sama, tetapi kumpulan ini diberitahu ia adalah plasebo. Mereka diberitahu bahawa plasebo memberi manfaat kepada ramai orang melalui mekanisme penyembuhan diri minda-badan.
Kumpulan ketiga tidak menerima sebarang rawatan sama sekali. Ini adalah kumpulan "kawalan".
Selepas mendapat rawatan, perasaan bersalah diukur menggunakan soal selidik yang sama untuk melihat sama ada plasebo menipu atau plasebo label terbuka lebih berkesan daripada tiada rawatan.
Hasil utama yang dilaporkan dalam kajian ini ialah plasebo menipu dan plasebo label terbuka digabungkan adalah lebih berkesan untuk mengurangkan rasa bersalah daripada tiada rawatan.
Mengatasi paradoks plasebo
Plasebo label terbuka adalah penting kerana ia mengatasi "paradoks plasebo". Paradoksnya ialah di satu pihak plasebo mempunyai kesan, terutamanya untuk kesakitan, dan kita tahu cara kerja mereka. Doktor terikat secara etika untuk membantu pesakit mereka dan kuasa etika ini mendorong mereka ke arah menetapkan plasebo.
Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel
Sebaliknya, plasebo tradisional adalah mengelirukan (pesakit berpendapat ia adalah, atau mungkin, rawatan sebenar). Doktor juga terikat secara etika untuk mengelak daripada menipu pesakit (biasanya) dan daya etika ini menolak mereka daripada menetapkan plasebo (walaupun nampaknya kebanyakan doktor telah menetapkan plasebo sekurang-kurangnya sekali). Oleh kerana plasebo label terbuka tidak melibatkan penipuan, mereka mengatasi paradoks dan membuka jalan untuk plasebo beretika (label terbuka) untuk membantu pesakit, jika sesuai.
Walaupun kebaharuan kajian ini mesti dipuji, ia bukan tanpa kelemahannya.
Pertama, para peserta adalah sukarelawan yang sihat. Mereka tidak mengalami rasa bersalah sebelum percubaan. Tidak jelas sama ada penyelidikan dalam sukarelawan yang sihat menterjemah kepada orang dalam amalan klinikal sebenar. Juga, ukuran rasa bersalah hanya diambil sehingga 15 minit selepas plasebo diberikan. Oleh itu, kesan jangka panjang (dan kegunaan kehidupan sebenar) plasebo tidak diketahui.
Masalah yang lebih besar ialah ia menggabungkan kesan plasebo yang menipu dan label terbuka bersama-sama. Kebaharuan kajian ialah ia menggunakan plasebo berlabel terbuka, jadi menggabungkan kesannya dengan plasebo menipu mencairkan kebaharuan. Ini agak ganjil kerana apabila saya menggali bahan tambahan, jelas bahawa plasebo label terbuka sahaja adalah lebih berkesan daripada tiada rawatan untuk mengurangkan rasa bersalah. Sungguh memalukan bahawa ini bukan hasil tajuk berita.
Menggalakkan
Hakikat bahawa plasebo label terbuka boleh mengurangkan rasa bersalah patologi, walaupun dengan jumlah yang kecil, adalah menggalakkan kerana mereka boleh digunakan secara beretika dalam kes di mana rawatan yang lebih baik tidak wujud. Kajian masa depan perlu melihat kesan plasebo label terbuka pada pesakit sebenar dan mengikutinya lebih lama.
Ia juga merupakan satu lonjakan kecil daripada hasil kajian yang menjanjikan ini untuk mempercayai bahawa jika plasebo label terbuka berfungsi, kita mungkin boleh "plasebo diri kita sendiri" dengan memberikan diri kita sendiri. cadangan positif yang membuatkan kita berasa lebih baik.
Mengenai Penulis
Jeremy Howick, Profesor dan Pengarah Pusat Kecemerlangan Stoneygate dalam Penjagaan Kesihatan Empatik, University of Leicester
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
