Bagaimana Orang Dengan OCD Dapatkan Terjebak Dalam Gelombang Kejahatan

Satu kajian beratus-ratus imbasan otak menyoroti cahaya keabnormalan biasa kepada orang-orang yang mengalami masalah obsesif-kompulsif.

Orang yang mempunyai OCD boleh mencuci dan membasuh tangan mereka semula atau semak semula dan semak semula, kemudian semak semula-bahawa dapur tidak dimatikan. Tetapi kerana sebab-sebab tingkah laku tidak jelas, kira-kira separuh daripada pesakit tidak mempunyai pilihan rawatan yang berkesan.

Kini, penyelidikan baru menunjukkan titik otak dan proses otak yang berkaitan dengan tingkah laku berulang yang biasa kepada pesakit OCD. Secara ringkasnya, pesakit terjebak dalam kesilapan dan tidak dapat menghentikan tingkah laku-walaupun mereka tahu yang mereka patut.

Para penyelidik mengumpul koleksi otak fungsional yang berasaskan tugas dan data lain yang paling besar dari kajian OCD di seluruh dunia, dan menggabungkannya untuk analisis meta-baru, yang muncul dalam jurnal Psikiatri Biologi.

Tidak boleh berhenti

"Keputusan ini menunjukkan bahawa, dalam OCD, otak bertindak terlalu banyak untuk kesilapan, dan terlalu sedikit untuk menghentikan isyarat, keabnormalan yang disyaki para penyelidik untuk memainkan peranan penting dalam OCD, tetapi itu tidak ditunjukkan secara konklusif kerana jumlah peserta yang kecil dalam kajian individu, "kata penulis utama Luke Norman, seorang penyelidik pasca doktoral di jurusan psikiatri University of Michigan.

"Ia seperti kaki mereka di brek memberitahu mereka untuk berhenti, tetapi brek tidak dipasang pada bahagian roda yang sebenarnya boleh menghalang mereka."


grafik langganan dalaman


"Dengan menggabungkan data dari kajian 10, dan hampir semua pesakit 500 dan sukarelawan yang sihat, kita dapat melihat bagaimana litar otak yang lama hipotesis menjadi penting bagi OCD memang terlibat dalam gangguan ini," katanya.

Bagaimana Orang Dengan OCD Dapatkan Terjebak Dalam Gelombang Kejahatan

Analisis "menetapkan peringkat untuk sasaran terapi dalam OCD, kerana ia menunjukkan bahawa pemprosesan ralat dan kawalan melarang adalah kedua-dua proses penting yang diubah kepada orang-orang dengan keadaan ini," kata Kate Fitzgerald, ahli yang salah dalam psikiatri.

"Kami tahu bahawa pesakit sering mempunyai pandangan tentang tingkah laku mereka, dan dapat mengesan bahawa mereka melakukan sesuatu yang tidak perlu dilakukan. Tetapi keputusan ini menunjukkan bahawa isyarat ralat mungkin tidak menjangkau rangkaian otak yang perlu dilakukan supaya mereka berhenti melakukannya. "

Ralat monitor

Penyelidik menumpukan kepada rangkaian pengoperasian cingulo-koleksi kawasan otak yang dihubungkan dengan "lebuh raya" sambungan saraf yang mendalam di tengah-tengah otak. Kawasan ini biasanya bertindak sebagai monitor untuk kesilapan atau keperluan potensial untuk menghentikan tindakan, dan mendapat kawasan membuat keputusan di depan otak terlibat apabila ia merasakan sesuatu "mati".

Para penyelidik mengumpul data imbasan otak yang dikumpulkan ketika orang dengan dan tanpa OCD melakukan tugas-tugas tertentu ketika berbaring dalam pengimbas MRI yang berfungsi. Analisis ini termasuk imbasan dan data dari kanak-kanak dan orang dewasa 484, kedua-duanya berubat dan tidak.

Ini kali pertama analisa besar-besaran telah memasukkan data mengenai imbasan otak yang dilakukan apabila peserta dengan OCD terpaksa bertindak balas terhadap kesalahan semasa imbasan otak, dan ketika mereka terpaksa menghentikan diri mereka dari mengambil tindakan.

Satu pola yang konsisten muncul dari data gabungan: Berbanding dengan sukarelawan yang sihat, orang yang mempunyai OCD mempunyai lebih banyak aktiviti di kawasan otak khusus yang terlibat dalam mengenali bahawa mereka membuat kesilapan, tetapi kurang aktiviti di kawasan yang dapat membantu mereka berhenti.

Lebih banyak cerita

Perbezaan ini bukan kisah lengkap, kata para penyelidik, dan mereka tidak dapat memberitahu dari data yang tersedia jika perbezaan dalam kegiatan adalah penyebabnya, atau hasilnya, memiliki OCD.

Tetapi penemuan menunjukkan bahawa pesakit OCD mungkin mempunyai hubungan "tidak cekap" antara sistem otak yang menghubungkan keupayaan mereka untuk mengenali kesilapan dan sistem yang mengawal kemampuan mereka untuk melakukan sesuatu tentang kesalahan tersebut.

"Ia seperti kaki mereka di atas brek memberitahu mereka berhenti, tetapi brek tidak dipasang pada bahagian roda yang sebenarnya boleh menghalang mereka," kata Fitzgerald.

"Dalam sesi terapi tingkah laku kognitif untuk OCD, kami bekerja untuk membantu pesakit mengenal pasti, menghadapi, dan menahan paksaan mereka, untuk meningkatkan komunikasi antara 'brek' dan roda, sehingga roda berhenti. Tetapi ia hanya berfungsi pada separuh pesakit. Melalui penemuan seperti ini, kami berharap kami dapat menjadikan CBT lebih berkesan, atau membimbing rawatan baru. "

Bukan gangguan kecemasan

Pesakit sering bimbang tentang kelakuan mereka-tetapi OCD bukan masalah kecemasan, kata para penyelidik.

Para penyelidik merancang untuk menguji teknik yang bertujuan untuk menjinakkan memandu, dan mencegah kebimbangan, dalam percubaan klinikal baru. Sementara itu, para penyelidik berharap bahawa orang yang kini mempunyai OCD, dan ibu bapa kanak-kanak dengan tanda-tanda keadaan, akan mengambil hati dari penemuan baru.

"Kami tahu bahawa OCD adalah gangguan otak, dan kami mendapat pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme otak yang berpotensi yang mendasari gejala, dan itu menyebabkan pesakit berjuang untuk mengendalikan tingkah laku mereka yang kompulsif," kata Norman.

Tambah Fitzgerald, "Ini bukan masalah tingkah laku gelap yang mendalam-OCD adalah masalah medis, dan bukan kesalahan orang. Dengan pencitraan otak kita boleh mengkajinya seperti pakar jantung belajar EKGs pesakit mereka-dan kita boleh menggunakan maklumat itu untuk meningkatkan penjagaan dan kehidupan orang-orang dengan OCD. "

Institut Kesihatan Nasional membiayai kerja.

sumber: Universiti Michigan

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon