Jepun telah lama dikenali kerana rasa hormatnya yang meluas untuk para seniornya dan rasa tanggungjawab yang kuat untuk menjaga mereka. Penglibatan dan tanggungjawab ahli keluarga dalam penjagaan bahkan secara formal terkandung dalam "Negeri kebajikan gaya Jepun". Namun begitu struktur demografi masyarakat telah berubah, dan penduduknya semakin berumur - Jepun kini mempunyai penduduk tertua di dunia - penyediaan penjagaan semakin dipandang sebagai kebimbangan sosial (dan tidak semata-mata keluarga).
Di 2000, Jepun diperkenalkan Insurans Penjagaan Jangka Panjang (LCTI), yang direka untuk menyediakan perlindungan kepada semua orang yang berumur lebih dari 65, mengikut keperluan mereka. Oleh itu, sistem ini merupakan salah satu sistem penjagaan sosial yang paling komprehensif untuk warga tua di dunia, yang dibina di sekitar tujuan untuk mengurangkan beban penjagaan bagi keluarga.
Di UK, penjagaan sosial telah terjejas oleh pelbagai pemotongan dana kepada belanjawan tempatan sejak 2010, yang telah meningkatkan tekanan pada sistem penjagaan sosial. Keadaan ini terus dikompaun oleh penduduk yang semakin tua. Di Jepun di 2016, mereka yang berusia lebih dari 65 terdiri 26.5% daripada penduduk; di UK ia adalah 18.4%.
Pada menjangkakan kertas hijau Inggeris mengenai penjagaan sosial untuk orang tua, Nuffield Trust menerbitkan laporan mendakwa bahawa "England boleh belajar pelajaran dari Jepun untuk menangani krisis penjagaan sosial", dengan pelbagai saranan untuk penyediaan penjagaan kepada orang tua.
Bagaimanakah sistem di Jepun berfungsi?
Di Jepun, orang-orang di atas usia 65 memohon kepada kerajaan tempatan mereka, dan ujian kompleks dilakukan untuk menilai keperluan mereka. Seorang pengurus penjagaan memberi nasihat tentang bagaimana keperluan ini paling sesuai dipenuhi, berdasarkan anggaran yang mereka peruntukkan dan pengetahuan penyedia perkhidmatan tempatan untuk (kebanyakannya) penjagaan berasaskan komuniti. Ini terdiri daripada pelbagai organisasi di sektor awam, bukan untuk keuntungan dan swasta. Penyedia-penyedia yang menawarkan perkhidmatan sedemikian sering organisasi kecil, tertanam dalam komuniti setempat.
Bilangan rumah kediaman adalah terhad, dengan penekanan kuat terhadap penjagaan masyarakat: keputusan yang berasaskan alasan fiskal tetapi juga sebagai yang paling menyokong kesejahteraan.
Insurans ini dibiayai daripada premium yang wajib bagi semua warganegara yang berumur 40 atau ke atas - hasil umum - dan bayaran bersama daripada pengguna. Oleh kerana kelayakan sejagat dan sifat wajib premium, dan tidak seperti skim kebajikan dan sokongan yang terdahulu, sistem baru membawa stigma yang jauh lebih rendah dan perkhidmatannya sangat banyak diakses.
Untuk menjadikannya lebih menarik, atau sekurang-kurangnya dapat diterima oleh orang awam, kriteria kelayakan pada mulanya agak liberal, walaupun sistem itu direka untuk menjadi fleksibel untuk menjalani semakan reguler, dengan kelayakan yang semakin meningkat semakin meningkat apabila bilangan pengguna meningkat. Walaupun proses yang terakhir ini menimbulkan kebimbangan, keseluruhan sistem LCTI telah diterima secara meluas sebagai sebahagian daripada proses jangka panjang ini.
Lima perkara utama
Jadi apakah jenis idea yang dicadangkan oleh Nuffield? Berikut adalah lima mesej takeaway:
-
Lihat pelaksanaan sistem penjagaan sosial yang diperbaharui sebagai projek jangka panjang, untuk memastikan sokongan orang ramai.
-
Bina fleksibiliti.
-
Menyokong penciptaan peranan yang jelas dan konsisten, seperti pengurus penjagaan yang boleh menawarkan sokongan kepada pengguna.
-
Membangunkan pasaran bagi penyediaan perkhidmatan semasa mempertimbangkan isu tenaga kerja (di Jepun kekurangan tenaga kerja adalah salah satu masalah utama yang sedang dihadapi oleh sistem).
-
Tumpu kepada pencegahan dan membina komuniti sokongan. Pengasingan dilihat sebagai salah satu masalah sosial dan kesihatan yang paling besar yang dihadapi orang tua. Membina pelbagai hubungan sosial dalam masyarakat, termasuk sektor sukarela formal, tetapi juga rangkaian jejaring tidak rasmi sokongan jiran dilihat oleh orang tua sebagai cara untuk mengekalkan tahap kemerdekaan.
Walaupun idea penuaan di kediaman sendiri dan memupuk komuniti penjagaan yang menyokong pasti ada yang positif dalam banyak hal, adalah penting untuk mengiktiraf - seperti yang ada di sektor NGO di Osaka telah menunjuk kepada saya - bahawa ia bergantung kepada kerja yang tidak dibayar ramai sukarelawan, yang kebanyakannya mengasuh ahli keluarga sendiri dan begitu memahami beban yang terlibat.
Sebenarnya, kebanyakan sukarelawan ini adalah lebih dari umur 65. Jenis ini kabur garis antara penjaga dan peduli mempunyai banyak aspek yang bermanfaat dan penglibatan mereka secara meluas dipertimbangkan oleh orang Jepun untuk menjadi aktiviti yang berharga dan bermakna. Namun sejak pengetatan kriteria kelayakan baru-baru ini, tekanan ke atas sektor sukarela telah meningkat. Walaupun organisasi mula menerima pembiayaan lebih banyak untuk aktiviti mereka, pada masa yang sama mereka telah berusaha untuk mencari ahli untuk membantu menjalankan aktiviti sokongan.
Walaupun peruntukan awal yang mulia memastikan sokongan orang ramai terhadap LCTI dan mungkin membantu menghapuskan banyak stigma yang berkaitan dengan penggunaan perkhidmatan yang ditawarkan, keadaan ini pastinya agak khusus dari segi budaya. Fleksibiliti sistem yang membawa kepada pengetatan kriteria dan peningkatan premium menyebabkan banyak kecemasan dan masalah bagi kebanyakan mereka yang terlibat. Laporan Nuffield Trust sendiri memberi peringatan kepada pembuat kebijakan dan pembaca untuk mengambil kira spesifikasi dari setiap keadaan negara. Untuk memberi amaran ini, seseorang boleh menambah ketelusan mengenai rancangan jangka panjang kerajaan untuk penjagaan warga tua akan pergi jauh ke arah mendapatkan sokongan berterusan untuk sistem.
Tentang Pengarang
Iza Kavedžija, Pensyarah di Antropologi, University of Exeter
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Buku oleh Penulis ini:
at
Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.
Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.
