Bagaimana Lama Adakah Terlalu Lama Untuk Kehamilan Selamat?

Tahun ini (2016), seorang wanita Australia menyampaikan bayi pada usia 62 selepas menjalani persenyawaan in vitro (IVF) di luar negara.

Sesetengah wanita secara semulajadi boleh hamil bayi kemudian dalam kehidupan tanpa bantuan IVF - dan ini jarang sekali kehamilan. Wanita ini melalui menopaus kemudian, dan mempunyai risiko yang lebih rendah penyakit jantung, osteoporosis dan demensia.

Tetapi adakah itu bermakna selamat untuk memulakan keluarga di kemudian hari? Adakah terdapat risiko dan komplikasi lain yang berkaitan dengan kehamilan dan bersalin dalam 50 dan 60 anda - atau 40 anda?

Menukar demografi

Keupayaan reproduktif wanita mempunyai jangka hayat yang terbatas. Telurnya pada mulanya berkembang apabila ia berada di dalam rahim ibunya, dan disimpan di dalam ovari sehingga ia mula menstruasi. Setiap bulan, lebih daripada 400 telur hilang dengan pergeseran sehingga empat juta yang asalnya telah hilang, dan menopause bermula.

Tekanan sosial dan kewangan memacu ramai wanita Australia yang ingin mempunyai anak-anak menunggu sehingga kemudian dalam hidup. Bilangan wanita yang mempunyai bayi dalam 30 mereka atau yang lebih baru telah hampir dua kali ganda pada masa lalu 25 tahun di Australia, dari 23% di 1991 hingga 43% di 2011.


grafik langganan dalaman


sekitar satu dalam kelahiran 1,000 berlaku kepada wanita 45 tahun atau lebih tua. Kadar ini berkemungkinan meningkat apabila teknologi baru muncul, termasuk sumbangan telur.

Apakah risiko?

Wanita yang berusia lebih dari 30 lebih daripada dua kali lebih mungkin menderita tekanan darah tinggi (pre-eclampsia) yang mengancam nyawa daripada di bawah 30s (5% berbanding 2%) dan dua kali lebih mungkin mempunyai diabetes gestational (5-10 % berbanding dengan 1-2.5%).

Lebih separuh daripada wanita yang berusia lebih dari 40 akan memerlukan bayi mereka dihantar bahagian caesarean.

Peningkatan usia ibu meningkat peluang mati semasa kehamilan, atau semasa bersalin. Ibu-ibu di 40 dan 50 mereka juga antara tiga dan enam kali lebih cenderung untuk mati dalam enam minggu selepas kelahiran bayi daripada rakan-rakan mereka yang lebih muda, dari komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan seperti pendarahan dan pembekuan darah.

Ibu berumur lebih dari 40 lebih daripada dua kali lebih mungkin untuk mengalami kelahiran mati. Dan bagi seorang wanita yang berumur 40, yang risiko keguguran adalah lebih besar daripada peluang hidup kelahiran.

Akhirnya, bayi yang dilahirkan dari ibu yang lebih tua adalah 1.5-2 kali lebih mungkin dilahirkan terlalu lama (sebelum minggu 36) dan dilahirkan kecil (berat badan rendah). Berat badan rendah dan prematur membawa kedua-dua risiko segera untuk bayi termasuk masalah dengan pembangunan paru-paru, dan obesiti dan diabetes sebagai orang dewasa.

Kehamilan postmenopausal

Melalui kemajuan kepada industri IVF, adalah mungkin untuk mengambil telur dan embrio penderma dari seorang wanita yang lebih muda dan subur, untuk membantu seorang wanita yang telah menjalani menopaus menjadi hamil.

Tetapi ini datang dengan risiko yang lebih besar. Kehamilan meletakkan tekanan dan ketegangan tambahan pada jantung dan saluran darah dan bukti baru muncul Ibu yang lebih tua lebih cenderung mengalami strok di kemudian hari.

Bilakah mengandung selamat?

Walaupun tiada pemotongan umur tertentu untuk rawatan IVF di Australia, banyak klinik berhenti rawatan di 50. Di 30, yang peluang untuk mengandung setiap bulan (tanpa IVF) adalah kira-kira 20%. Di 40 ia adalah sekitar 5% dan penurunan ini sepanjang dekad.

Kekayaan pengetahuan saintifik mengatakan bahawa risiko kepada bayi dan ibu selama kehamilan adalah terendah dalam 20 anda. Wanita dalam 20 mereka kurang berkemungkinan mempunyai risiko dan keadaan kesihatan seperti obesiti dan diabetes yang mempengaruhi secara negatif kehamilan.

Sebagai umur wanita, kualiti telurnya juga menurun. Kualiti telur yang lemah secara langsung dikaitkan dengan kesilapan genetik yang mengakibatkan keduanya keguguran dan kecacatan kelahiran.

Jadi, walaupun mungkin untuk hamil di kemudian hari, ini adalah keputusan yang berisiko.

Tentang Pengarang

Hannah Brown, Fellow Pasca Kedoktoran; Epigenetik Reproduktif, University of Adelaide

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon