Walaupun pertubuhan perubatan kini mengiktiraf bahawa seks bukanlah binari, masyarakat secara keseluruhannya lambat menerima konsep tersebut. Vera Livchak/Moment melalui Getty Images

Semak sijil kelahiran anda dan pasti anda akan melihat jawatan untuk seks. Semasa anda dilahirkan, doktor atau doktor memberikan anda label "lelaki" atau "wanita" berdasarkan pandangan pada alat kelamin anda. Di AS, ini telah berlaku amalan standard selama lebih daripada satu abad.

Tetapi penetapan jantina tidak semudah sekilas dan kemudian semak satu kotak atau yang lain. Sebaliknya, bukti yang banyak menunjukkan itu seks bukan binari. Dengan kata lain, istilah "lelaki" dan "perempuan" tidak menangkap sepenuhnya variasi biologi, anatomi dan kromosom yang kompleks yang berlaku dalam tubuh manusia.

Itulah sebabnya panggilan semakin berkembang untuk mengalih keluar penetapan jantina daripada sijil kelahiran, termasuk cadangan baru-baru ini daripada Persatuan Perubatan Amerika.

Saya seorang profesor perubatan yang telah bekerja secara meluas mengenai isu lesbian, gay, biseksual, transgender, aneh, interseks dan aseksual (LGBTQIA+). Pengarang bersama saya ialah seorang profesor ginekologi yang terlibat secara mendalam dalam kesihatan orang yang trans dan interseks.

Penyelidikan dan pengalaman klinikal kami menunjukkan bahawa penetapan jantina bukanlah sesuatu yang boleh dipandang remeh. Bagi mereka yang tidak sesuai dengan salah satu daripada dua kategori - dan ada berjuta-juta – klasifikasi yang tidak sesuai pada sijil kelahiran boleh membawa akibat yang berterusan seumur hidup.

Masalah dengan penetapan jantina

Variasi dalam anatomi alat kelamin berlaku lebih kerap daripada yang anda fikirkan; ia berlaku dalam 0.1 hingga 0.2% kelahiran setiap tahun. Di AS, itu kira-kira 4,000 hingga 8,000 bayi setiap tahun.

Ciri-ciri seks lain tidak semestinya membantu sama ada. Doktor memeriksa organ pembiakan boleh cari orang dilahirkan dengan kedua-dua faraj dan testis, dan juga mereka yang dilahirkan tanpa sebarang gonad. Dan apabila menilai tahap hormon estrogen dan testosteron individu, yang telah lama ditakrifkan sebagai penentu utama badan wanita dan lelaki, doktor mendapati sesetengah orang yang mempunyai faraj masih menghasilkan sejumlah besar testosteron. Oleh kerana itu, testosteron bukanlah penunjuk yang bagus untuk menentukan seks; jumlah testosteron yang lebih tinggi tidak semestinya menjadikan seseorang lelaki.

Malah karyotyping – prosedur makmal yang digunakan sejak tahun 1950-an untuk menilai bilangan dan jenis kromosom individu – tidak menceritakan keseluruhannya. Walaupun kita biasanya menjangkakan orang ramai mempunyai pasangan kromosom seks XX atau XY, ramai orang mempunyai variasi Bahawa tidak sesuai dengan mana-mana kategori. Ini termasuk Sindrom Turner, di mana seseorang dilahirkan dengan kromosom X tunggal, dan Sindrom Kleinfelter, yang berlaku apabila seseorang dilahirkan dengan gabungan kromosom XXY.

Ringkasnya, kepelbagaian manusia telah menunjukkan bahawa kategori binari lelaki dan perempuan adalah tidak lengkap dan tidak tepat. Penamaan jantina, bukannya "dua saiz muat untuk semua," berada pada spektrum. Sehingga 1.7% daripada penduduk AS – iaitu lebih daripada 5 juta rakyat Amerika – mempunyai anatomi dan fisiologi yang menunjukkan ciri interseks.

Penamaan binari boleh merosakkan

Mereka yang mempunyai sifat interseks yang ditugaskan semasa lahir untuk menjadi perempuan atau lelaki boleh mengalami rawatan perubatan yang membahayakan mereka, baik secara fizikal dan psikologi.

Kadangkala doktor melakukan pembedahan untuk menyelaraskan badan ke dalam kategori binari. Sebagai contoh, mereka yang dilahirkan dengan kelentit yang lebih besar daripada biasa mungkin telah mengecil saiznya. Tetapi sesetengah yang menjalani pembedahan zaman kanak-kanak ini menderita sebagai orang dewasa kerana kesakitan dan kesukaran melakukan hubungan seks.

[Dapatkan tajuk utama coronavirus The Conversation yang paling penting, setiap minggu dalam surat berita sains]

Selain itu, kerajaan kadangkala mengehadkan mereka yang mempunyai sifat interseks daripada mengambil bahagian sepenuhnya dalam masyarakat. Sebagai contoh, di Australia, perkahwinan telah dibatalkan kerana kerajaan sebelum ini telah memutuskan bahawa orang interseks - seseorang yang tidak dilihat sebagai "100% lelaki" atau "100% wanita" - tidak boleh berkahwin secara sah.

Entiti persendirian sering melakukan perkara yang sama. Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa menggunakan pemotongan tahap hormon untuk menentukan siapa yang bermain dalam sukan wanita. Akibatnya, beberapa atlet telah dihalang daripada penyertaan.

Dan bagi mereka yang mempunyai identiti jantina yang berbeza daripada penetapan jantina pada dokumen kerajaan, diskriminasi, gangguan atau keganasan boleh menghasilkan.

Kerajaan negeri telah mula mengiktiraf kepelbagaian jantina. Sesetengah orang membenarkan orang yang pelbagai jantina menukar jawatan mereka pada sijil kelahiran, walaupun ada sekatan. Ubat juga sedang berubah. Sebagai contoh, beberapa pusat kanak-kanak telah berhenti melakukan pembedahan ke atas bayi baru lahir dengan perbezaan dalam perkembangan jantina. Namun, masyarakat pada umumnya telah jauh lebih perlahan untuk bergerak ke hadapan penggunaan kategori binari yang ketat.

Sebagai doktor, kami berusaha untuk menjadi tepat. Bukti menunjukkan bahawa menggunakan lelaki dan perempuan sebagai satu-satunya pilihan pada sijil kelahiran adalah tidak konsisten dengan realiti saintifik. Bukti menunjukkan bahawa mengalih keluar jawatan ini akan memberitahu ibu bapa baru bahawa bukan tugasan seks yang paling penting semasa kelahiran tetapi perayaan bayi yang sihat dan ceria.

Mengenai Pengarang

Carl Streed Jr, Penolong Profesor Perubatan, Boston University and Frances Grimstad, Penolong Profesor Ginekologi, Universiti Harvard

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Kanak-Kanak Seluruh Otak: 12 Strategi Revolusi untuk Memupuk Minda Membangun Anak Anda

oleh Daniel J. Siegel dan Tina Payne Bryson

Buku ini menyediakan strategi praktikal untuk ibu bapa untuk membantu anak-anak mereka mengembangkan kecerdasan emosi, pengawalan kendiri dan daya tahan menggunakan cerapan daripada sains saraf.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Disiplin Tanpa Drama: Cara Seluruh Otak untuk Menenangkan Kekacauan dan Memupuk Fikiran Anak Anda yang Membangun

oleh Daniel J. Siegel dan Tina Payne Bryson

Pengarang The Whole-Brain Child menawarkan panduan kepada ibu bapa untuk mendisiplinkan anak-anak mereka dengan cara yang menggalakkan peraturan emosi, penyelesaian masalah dan empati.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Cara Bercakap Supaya Kanak-kanak Mendengar & Mendengar Jadi Kanak-Kanak Akan Bercakap

oleh Adele Faber dan Elaine Mazlish

Buku klasik ini menyediakan teknik komunikasi praktikal untuk ibu bapa berhubung dengan anak-anak mereka dan memupuk kerjasama dan rasa hormat.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Montessori Toddler: Panduan Ibu Bapa untuk Membesarkan Insan yang Ingin Tahu dan Bertanggungjawab

oleh Simone Davies

Panduan ini menawarkan cerapan dan strategi kepada ibu bapa untuk melaksanakan prinsip Montessori di rumah dan memupuk sifat ingin tahu semulajadi, berdikari dan suka belajar anak kecil mereka.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Ibu Bapa yang Aman, Kanak-kanak Bahagia: Cara Berhenti Menjerit dan Mula Berhubung

oleh Dr Laura Markham

Buku ini menawarkan panduan praktikal kepada ibu bapa untuk mengubah minda dan gaya komunikasi mereka untuk memupuk hubungan, empati dan kerjasama dengan anak-anak mereka.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan