Tanpa vaksin, mendapatkan imuniti kawanan akan membawa banyak lagi penyakit dan kematian. Andreus K melalui Getty Images

Setelah berbulan-bulan memerangi wabak COVID-19, idea "kawanan kekebalan" kembali menjadi berita.

Ini telah dicetuskan oleh laporan mengenai penasihat pandemik Rumah Putih, Scott Altas, yang telah berhujah menyokong mengakhiri langkah pengasingan sosial dan membiarkan orang sihat dijangkiti. Ideanya adalah bahawa virus tidak akan menyebar secepat orang yang kebal. Tetapi berusaha untuk mencapai kekebalan kawanan tanpa vaksin akan menjadi strategi tindak balas pandemi bencana.

As matematik and Sains Komputer profesor, kami berpendapat bahawa penting untuk memahami apa sebenarnya kekebalan kawanan, ketika itu merupakan strategi yang layak dan mengapa, tanpa vaksin, ia tidak dapat mengurangkan kematian dan penyakit akibat wabak sekarang.

Apakah imuniti kawanan?

Ahli epidemiologi menentukan ambang imuniti kawanan untuk virus tertentu sebagai peratusan populasi yang mesti kebal untuk memastikan bahawa pengenalannya tidak akan menyebabkan wabak. Sekiranya cukup orang yang kebal, orang yang dijangkiti hanya akan bersentuhan dengan orang yang sudah kebal daripada menyebarkan virus kepada seseorang yang mudah dijangkiti.

Kekebalan kawanan biasanya dibincangkan dalam konteks vaksinasi. Sebagai contoh, jika 90% populasi (kawanan) telah menerima vaksin cacar air, baki 10% (selalunya termasuk orang yang tidak dapat divaksin, seperti bayi dan imunokompromis) akan dilindungi daripada pengenalan satu orang dengan cacar air. .

  CC BY-ND

Tetapi kekebalan kawanan dari SARS-CoV-2 berbeza dalam beberapa cara:

1) Kami tidak mempunyai vaksin. Seperti yang ditunjukkan oleh ahli biologi Carl Bergstrom dan ahli biostatistik Natalie Dean dalam a New York Times dilancarkan pada bulan Mei, tanpa vaksin yang banyak, kebanyakan penduduk - 60% -85% oleh beberapa anggaran - mesti dijangkiti untuk mencapai kekebalan kawanan, dan kadar kematian virus yang tinggi itu bermaksud berjuta-juta orang akan mati.

2) Virus ini tidak dibendung sekarang. Sekiranya imuniti kawanan tercapai semasa pandemik yang berterusan, jumlah orang yang dijangkiti akan terus menyebarkan virus dan akhirnya lebih banyak orang daripada ambang imuniti kawanan akan dijangkiti - kemungkinan lebih% 90 daripada penduduk.

3) Orang yang paling rentan tidak tersebar secara merata ke seluruh penduduk. Kumpulan yang tidak bercampur dengan "kawanan" akan tetap rentan walaupun setelah ambang kekebalan kawanan tercapai. Tambahan pula, mustahil untuk mengasingkan populasi yang rentan sepenuhnya sementara yang lain kembali normal.

Mencapai kekebalan kawanan tanpa vaksin adalah mahal

Untuk virus yang diberikan, mana-mana orang mudah dijangkiti, kini dijangkiti atau kebal daripada dijangkiti. Sekiranya vaksin tersedia, orang yang rentan dapat menjadi kebal tanpa pernah dijangkiti.

Tanpa vaksin, satu-satunya jalan menuju kekebalan adalah melalui jangkitan. Dan tidak seperti cacar air, banyak orang yang dijangkiti SARS-CoV-2 mati akibatnya.

  Sara Krehbiel, CC BY-ND

Menjelang 1 September, lebih daripada 184,000 orang di AS telah mati akibat COVID-19. Angka ini merangkumi kanak-kanak dan lain-lain dalam kumpulan berisiko rendah, dan penyakit ini boleh berlaku akibat kesihatan yang berlanjutan bagi mereka yang bertahan. Lebih-lebih lagi, saintis belum mengetahui sejauh mana orang yang pulih kebal dari jangkitan masa depan.

Vaksin adalah satu-satunya cara untuk bergerak secara langsung dari kerentanan terhadap kekebalan tubuh, dengan mengatasi rasa sakit daripada dijangkiti dan mungkin mati.

Kekebalan kawanan yang dicapai semasa pandemik tidak menghentikan penyebaran

Pandemik yang berterusan tidak akan berhenti sebaik sahaja ambang imuniti kawanan tercapai. Berbeza dengan senario satu orang dengan cacar air yang memasuki populasi yang kebal, banyak orang dijangkiti pada waktu tertentu semasa pandemik yang berterusan.

Apabila ambang imuniti kawanan tercapai semasa pandemi, jumlah jangkitan baru setiap hari akan menurun, tetapi populasi berjangkit yang banyak pada masa itu akan terus menyebarkan virus. Sebagai Bergstrom dan Dean mencatat, "Kereta api yang melarikan diri tidak berhenti ketika trek mulai landai ke bukit, dan virus yang menyebar dengan cepat tidak berhenti tepat ketika kekebalan kawanan tercapai."

Sekiranya virus tidak dikendalikan, peratusan akhir orang yang dijangkiti akan mengatasi ambang imuniti kawanan, yang mempengaruhi sebanyak 90% populasi dalam kes SARS-CoV-2.

Strategi mitigasi proaktif seperti jarak sosial dan memakai topeng meratakan lekukan dengan mengurangkan kadar jangkitan aktif menghasilkan kes baru. Ini menunda titik di mana kekebalan kawanan dicapai dan juga mengurangkan korban jiwa, yang seharusnya menjadi sasaran strategi tindak balas apa pun.

  CC BY-ND

Kekebalan kawanan tidak melindungi mereka yang terdedah

Orang yang sangat rentan terhadap COVID-19, seperti orang yang berusia lebih dari 65 tahun, telah diminta untuk tinggal di dalam rumah untuk mengelakkan pendedahan. Tetapi pengasingan sepenuhnya dalam masyarakat kita adalah mustahil, jadi semakin banyak jumlah kes aktif, semakin besar risiko terhadap orang-orang yang rentan ini.

Walaupun ambang imuniti kawanan dicapai oleh populasi pada umumnya, satu orang yang dijangkiti yang bersentuhan dengan komuniti yang rentan dapat menyebabkan wabak. Coronavirus telah menghancurkan rumah penjagaan, yang akan tetap rentan sehingga vaksin tersedia.

Cara bertindak balas terhadap wabak tanpa vaksin

Tanpa vaksin, kita tidak boleh menganggap kekebalan kawanan sebagai cahaya di hujung terowong. Pergi ke sana akan mengakibatkan lebih banyak kematian yang tidak diperlukan di Amerika Syarikat dan tidak akan melindungi yang paling rentan.

Buat masa ini, pengujian dan penelusuran kontak, memakai topeng, dan jarak sosial tetap merupakan cara terbaik untuk mengurangkan pemusnahan COVID-19 dengan meratakan kurva untuk membeli masa untuk mengembangkan rawatan dan vaksin.

Tentang Pengarang

Joanna Wares, Profesor Matematik Bersekutu, Universiti Richmond dan Sara Krehbiel, Penolong Profesor Matematik dan Sains Komputer, Universiti Santa Clara

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

books_health