Penyakit Parkinson: kita belum ada penawarnya tetapi rawatannya sudah jauh

gambar
Penjagaan telah datang jauh. Shutterstock / Photographee.eu

Penyiar Britain Jeremy Paxman telah mendedahkan dia adalah salah satu daripada lebih daripada 10 juta orang hidup dengan penyakit Parkinson di seluruh dunia. Ia adalah keadaan neurologi yang paling cepat berkembang dari segi diagnosis dan kes yang menyebabkannya kecacatan dan kematian.

Walaupun belum ada penawarnya, perawatan untuk penyakit ini telah berjalan sejak pertama kali ditemui lebih dari 200 tahun yang lalu. Orang dengan Parkinson tidak mempunyai cukup dopamin kimia, kerana beberapa sel saraf yang membuatnya mati. Dopamine membolehkan mesej dihantar ke bahagian otak yang menyelaraskan pergerakan.

Kami suka menganggap pengurusan Parkinson sebagai meja yang bertumpu pada empat kaki. Terdapat ubat yang menggantikan dopamin yang hilang atau meniru kesannya; terdapat pembedahan otak dalam; banyak jenis penjagaan; dan kemudian ada kepentingan untuk menjaga pesakit dan keluarga mereka dengan baik dan terlibat.

Hasil Parkinson dari kemerosotan neuron di bahagian otak yang disebut ganglia basal - sekumpulan nukleus jauh di bawah korteks serebrum (atau lapisan luar otak). Neuron ini bertanggungjawab untuk memproses maklumat mengenai pergerakan dan aktiviti penyesuaian serta dalam pelbagai fungsi kognitif dan emosi.

Pengurangan dopamin menyebabkan pelbagai gejala motor termasuk gegaran, anggota badan yang kaku dan pergerakan perlahan. Kekurangan dopamin juga membawa kepada pelbagai gejala bukan motor - yang mungkin kurang kelihatan tetapi masih sangat melemahkan - seperti penurunan kognitif, kemurungan, kesakitan, inkontinensia kencing dan sembelit.


 Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

Majalah Mingguan Inspirasi harian

Sejarah Parkinson

Penyakit Parkinson adalah pertama ditakrifkan sebagai "goyah palsy" pada tahun 1817 oleh James Parkinson. Setengah abad kemudian, pada tahun 1872, pakar neurologi Paris Jean-Martin Charcot mencipta istilah penyakit Parkinson.

Walaupun Parkinson adalah orang pertama yang menggambarkan penyakit ini dalam perubatan moden, Charcot dan rakan-rakannya merevolusikan rawatan di pertengahan abad ke-19.. Parkinson adalah penyokong penyebaran darah dari leher, dalam usaha menyedot patogen yang meradang dan mencegahnya sampai ke otak. Tetapi Charcot dan rakan-rakannya memilih pendekatan farmasi yang berpusat di sekitar ubat antikolinergik, yang menyekat tindakan neurotransmitter yang disebut asetilkolin. Anticholinergics masih digunakan hingga kini.

Kira-kira pada masa yang sama, pelbagai rawatan lain sedang dijelajahi di sebuah hospital di Paris. Hyoscyamine, ubat yang berasal dari tumbuhan, dimasukkan ke dalam roti dan diberi makan kepada pesakit. Ubat lain, seperti turunan kina, dicampurkan dengan sirap kulit jeruk.

Charcot juga mengaku melihat gejala pesakit Parkinson bertambah baik ketika melakukan perjalanan dengan kereta api dan kereta kuda. Dia menjadi penyokong terapi getaran, di mana badan dan kepala pesakit digoncang dengan kuat oleh motor yang curang. Gambarajah otak yang menunjukkan bahagian-bahagian sistem limbik. Parkinson disebabkan oleh kemerosotan pada ganglia basal. Shutterstock / grayjay

Rawatan moden

Rawatan moden boleh dibahagikan kepada intervensi farmasi dan pembedahan, serta pelbagai intervensi bukan farmakologi.

Terdapat enam kelas utama of rawatan farmaseutikal.

Salah satunya, dikenali sebagai terapi dopamin, termasuk levodopa ubat andalan. Ubat ini memberikan sumber dopamin luaran, bertindak sebagai pengganti di kawasan yang habis. Jenis lain, yang disebut agonis dopamin, meniru tindakan dopamin. Ini membolehkan neuron mengekalkan komunikasi.

Jenis ubat lain cuba melawan sumber masalah, baik dengan mencegah pemecahan dopamin atau dengan meningkatkan pengeluarannya.

Rawatan pembedahan

Pembedahan untuk Parkinson, dan sejumlah keadaan neurologi tambahan, dipopularkan pada awal 20th abad. Pembedahan melibatkan sama ada membuang kawasan otak - seperti korteks serebrum - atau meletup secara elektrik (menggunakan elektrik untuk membuat luka bakar yang disasarkan di kawasan otak tertentu) kawasan lain. Pada tahun 1940-an, prosedur seperti ini merupakan bukti utama yang digunakan untuk menentukan lokasi penyakit ini - ganglia basal.

Teknik pembedahan moden, seperti rangsangan otak yang mendalam, sasarkan kawasan yang sama.

Kawat nipis diikat ke dalam otak, dengan hujungnya diletakkan di kawasan tertentu dari ganglia basal. Kawat digerakkan di sekitar bahagian luar tengkorak dan ditenun di bawah otot leher ke dalam kotak penjana seperti alat pacu jantung yang duduk di bawah kulit di bahagian atas dada.

Pengawal generator tanpa wayar membolehkan denyutan elektrik dihantar ke bahagian otak di mana penyakit ini berlaku. Begitu juga dengan alat pacu jantung, denyutan elektrik ini digunakan untuk mengatur aktiviti otak. Pembedahan seperti ini memberikan bantuan simptomatik, tetapi tidak menghentikan perkembangan penyakit.

Rawatan masa depan

Banyak kajian sedang dijalankan untuk mencari terapi baru. Pelbagai ubat sedang diuji, dari rawatan sel induk hingga probiotik dan ada juga yang menguji potensi menggunakan hipoksia - mengehadkan tahap oksigen orang.

Banyak percubaan baru memfokuskan pada protein tertentu, yang disebut alpha-synuclein, yang dipengaruhi oleh kemerosotan neuron yang menyebabkan Parkinson. Harapannya ialah dengan mensasarkan protein dapat menghentikan perkembangan penyakit.

Teknik rangsangan menggunakan getaran mulai membuat kemunculan semula dalam perubatan moden juga, walaupun bukti untuk menyokongnya masih di awal.

Parkinson terkenal sebagai berbeza pada setiap pesakit, menjadikannya calon yang baik untuk ubat peribadi - menjahit penjagaan yang sesuai dengan individu. Penyelidikan terkini telah menunjukkan senaman dapat membantu menekan gejala motor penyakit Parkinson, seperti ubat. Terdapat beberapa bukti awal yang menunjukkan bahawa ia dapat membantu memperlambat perkembangan Parkinson.

Orang mula menyedari betapa pentingnya pendekatan holistik, dengan memberi tumpuan untuk merawat pesakit diri dan bukan hanya penyakit. Rawatan sedemikian melibatkan fizikal, ucapan dan terapi tingkah laku kognitif. Walaupun terapi ini tidak mengubah perkembangan penyakit, dengan menargetkan gejala yang khusus untuk pesakit, mereka dapat meningkatkan kualiti hidup mereka.

Tentang Pengarang

Chrystalina Antoniades, Profesor Madya Neurosains, Universiti Oxford

Artikel ini biasanya muncul di Perbualan

BAHASA TERSEDIA

English Afrikaans Arabic Chinese (Simplified) Chinese (Traditional) Denmark Dutch Filipina Finnish French German Greek Bahasa Ibrani Hindi Hungary Indonesian Itali Japanese Korean Melayu Norwegian Parsi Poland Portuguese Romania Russia Spanyol swahili Swedish Thai Turki Ukraine Urdu Vietnam

ikuti InnerSelf pada

ikon facebookikon twitterikon youtubeikon instagramikon pintrestrss icon

 Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

Majalah Mingguan Inspirasi harian

Sikap baru - Kemungkinan Baru

InnerSelf.comIklimImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 lahirnya Penerbitan. Hak cipta terpelihara.