Kebanyakan orang mengharapkan rawatan hospital untuk menjadikannya lebih baik. Tetapi bagi sesetengah orang, tinggal di hospital sebenarnya boleh membuat mereka sakit.
Drips dan peranti perubatan lain adalah sumber jangkitan yang berpotensi. Tetapi tidak ada orang yang dijangka dapat mendapat jangkitan radang paru-paru dan infeksi saluran kencing. dari www.shutterstock.com
Kebanyakan orang mengharapkan rawatan hospital untuk menjadikannya lebih baik. Tetapi bagi sesetengah orang, tinggal di hospital sebenarnya boleh membuat mereka sakit. Luka mereka mungkin dijangkiti selepas operasi atau mereka mungkin mendapat jangkitan darah akibat prosedur perubatan.
Kajian kami, yang diterbitkan hari ini dalam jurnal antarabangsa Kawalan Antimikrobial dan Kawalan Jangkitan, mendapati satu daripada sepuluh pesakit dewasa di hospital dengan keadaan akut (jangka pendek) mempunyai jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan.
Dalam kajian pertama seumpamanya di Australia selama lebih dari tahun 30, kami juga menemui jangkitan yang tidak dijangkakan, seperti jangkitan saluran paru-paru dan saluran kencing, serta bilangan pesakit dengan organisma yang tahan pelbagai ubat (superbugs).
Mengapa kita perlu menjejaki jangkitan?
Kebanyakan jangkitan ini boleh dicegah. Oleh itu, penting untuk mengetahui jenis jangkitan mereka, bagaimana keadaan mereka dan pesakit mendapatkannya. Sebaik sahaja kami mempunyai maklumat ini, kami boleh berusaha untuk mencegahnya.
Kiri yang tidak terkawal, jangkitan ini boleh membuat pesakit sakit yang sudah sakit, dapat mengalihkan sumber-sumber hospital yang tidak diperlukan, dan boleh membunuh.
Kebanyakan hospital di Australia mempunyai pengawasan yang berterusan untuk jangkitan tertentu, seperti luka dan jangkitan aliran darah.
Sesetengah negeri mempunyai program yang diselaraskan dengan baik seperti program Victoria VICNISS, membawa kepada data terperinci mengenai penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan jangkitan. Data ini kemudiannya digunakan untuk memaklumkan strategi hospital mengenai bagaimana untuk mencegah jangkitan. Walau bagaimanapun, kaedah pengawasan jenis ini memerlukan sumber yang luas dan tidak menangkap semua jangkitan yang berlaku di hospital.
Sebaliknya, kami menjalankan kaji selidik "titik kelaziman", yang mengambil gambar keadaan semasa pada mana-mana hari tertentu. Ini adalah sumber yang kurang daripada pengawasan berterusan dan menyediakan maklumat berharga mengenai pengedaran dan kejadian semua jangkitan di hospital.
Di Eropah, yang Pusat Eropah untuk Pencegahan dan Kawalan Penyakit menyelaraskan kajian kelaziman mata kebangsaan setiap empat tahun. Ini telah memberikan wawasan yang berharga tentang beban penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan jangkitan. Mereka juga telah digunakan untuk mengesan kemunculan organisma tahan multi-ubat di Eropah. Amerika Syarikat, Singapura dan banyak negara lain juga menjalankannya.
Kebanyakan jangkitan hospital dapat dicegah. Santypan / Shutterstock
Tidak seperti kebanyakan negara OECD, Australia tidak mempunyai program pengawasan jangkitan penjagaan kesihatan nasional dan tidak melakukan kajian prevalensi titik kebangsaan.
Satu-satunya data kebangsaan yang dikumpul secara rutin adalah berkaitan dengan jangkitan saluran darah disebabkan oleh mikroorganisma Staphylococcus aureus. Jangkitan ini serius tetapi jarang berlaku dan hanya mewakili sebahagian kecil daripada semua jangkitan di hospital.
Untuk meningkatkan pemahaman kami tentang penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan jangkitan di seluruh Australia, kami menggunakan kaedah kajian yang sama dengan orang Eropah. Dalam tempoh empat bulan di 2018, kami melawat hospital-hospital besar 19 di seluruh Australia dan mengumpul maklumat mengenai semua jangkitan di pesakit akut dewasa. Empat daripada hospital adalah serantau, yang lain hospital bandar utama.
Apakah jangkitan apa yang kita dapati?
Dari pesakit 2,767 yang kami kaji, kami mendapati jangkitan 363 dalam pesakit 273, bererti sesetengah pesakit mempunyai lebih daripada satu jangkitan. Jangkitan yang paling biasa adalah jangkitan luka selepas pembedahan (jangkitan tapak pembedahan), pneumonia dan jangkitan saluran kencing. Ini menyumbang 64% daripada semua jangkitan yang kami dapati.
Ini adalah penting kerana kebanyakan hospital biasanya tidak mencari jangkitan radang paru-paru atau saluran kencing dan tidak ada pemeriksaan rutin atau pengawasan kebangsaan untuk ini.
Penemuan kami bermakna jangkitan ini biasanya berlaku tetapi tidak dapat dikesan. Sumber maklumat yang berpotensi mengenai jenis jangkitan ini ialah hospital data pengekodan pentadbiran. Walau bagaimanapun, kod-kod ini terutamanya direka untuk tujuan pengebilan dan telah terbukti Tidak boleh dipercayai apabila mengenal pasti jangkitan.
Kami juga mendapati pesakit dengan alat perubatan, seperti a titisan intravena yang besar, Atau kateter kencing (tiub yang fleksibel dimasukkan ke pundi kencing untuk mengosongkan air kencing), lebih cenderung mempunyai jangkitan berbanding mereka yang tidak.
Unit rawatan intensif merawat pesakit yang tidak sihat dan berisiko tinggi jangkitan. Oleh itu, adalah sukar untuk mengetahui bahawa 25% pesakit dalam unit rawatan intensif mempunyai jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan.
Kemunculan organisma tahan multi-ubat (superbugs) adalah kebimbangan di seluruh dunia. Sebelum ini tidak diketahui, kajian kami menunjukkan bahawa 10% pesakit dalam akut dewasa dalam kajian kami mempunyai organisma yang tahan pelbagai ubat.
Apa yang ada kajian lain?
Buat pertama kalinya dalam tahun 34 kita melihat sekilas bagaimana jangkitan penjagaan kesihatan umum di hospital-hospital di Australia. Walaupun satu-satunya yang lain kajian terdahulu adalah lebih besar, kekuatan utama kajian kami ialah kami menggunakan dua pengumpul data terlatih yang sama untuk mengumpul data dari semua hospital.
Ini mengurangkan kemungkinan ketidakkonsistenan dalam mencari jangkitan yang mungkin berlaku jika kakitangan hospital mengumpul data mereka sendiri. Ia juga meminimumkan penggunaan sumber hospital untuk menjalankan tinjauan.
Lebih penting lagi, kami tidak meninjau semua jenis hospital. Adalah mungkin jika kajian yang sama diperluaskan untuk memasukkan kanak-kanak, bayi dan hospital-hospital kanser, kadar jangkitan yang lebih tinggi boleh didapati memandangkan kelemahan pesakit-pesakit ini.
Apa yang boleh kita lakukan dengan lebih baik?
Sebagai salah seorang penulis sebelum ini dinyatakan, jurang utama dalam usaha Australia untuk memerangi jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan, dan kemunculan organisma rintangan pelbagai dadah, adalah kekurangan data kebangsaan yang teguh.
Ini bermakna kita tidak dapat mengukur kesan dasar negara atau garis panduan walaupun terdapat pelaburan yang besar.
Sekiranya tidak ada program pengawasan kebangsaan, kami mencadangkan agar kaji selidik prevalen titik besar, termasuk hospital yang lebih kecil, hospital pakar dan sektor swasta dijalankan secara berkala. Data yang dijana dari kajian ini kemudiannya boleh digunakan untuk memaklumkan dan memacu inisiatif pencegahan jangkitan nasional.
Mengenai Pengarang
Philip Russo, Profesor Madya, Pengarah Jabatan Penyelidikan Kejururawatan, Universiti Cabrini Monash, Universiti Monash dan Brett Mitchell, Profesor Kejururawatan, University of Newcastle
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
