Harga ubat Kanada adalah keempat tertinggi di dunia maju. Walaupun begitu, Innovative Medicines Canada (IMC), kumpulan lobi untuk Big Pharma, mengeluarkan panggilan pada November 2022 untuk kerajaan Kanada menggantung perundingan mengenai garis panduan yang bertujuan menurunkan harga ubat preskripsi.

Garis panduan yang dicadangkan dijangka berkuat kuasa pada 1 Januari, tetapi ditangguhkan pada akhir Disember.

IMC memberi amaran bahawa jika garis panduan baharu diteruskan, pelancaran ubat akan ditangguhkan dan "Pesakit Kanada akan kehilangan ubat baharu yang berpotensi menyelamatkan nyawa."

Hanya beberapa hari kemudian, IMC mengeluarkan a iklan halaman penuh dalam Globe dan Mail mendakwa bahawa "Rakyat Kanada menunggu dua kali lebih lama untuk ubat baru."

Pernyataan pertama adalah palsu dan yang kedua adalah separuh kebenaran. Kedua-duanya adalah tipikal industri yang membayar denda AS$38.6 bilion dalam kes sivil dan jenayah di Amerika Syarikat antara 1991 dan 2017.


grafik langganan dalaman


Kepalsuan dan separuh kebenaran

IMC telah menuntut sejak akhir 2020 bahawa "ubat baharu tidak dilancarkan di Kanada" kerana harga ubat kami mungkin diturunkan. Walau bagaimanapun, antara 2011 dan 2020, terdapat tiada perubahan dalam masa antara apabila ubat-ubatan telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) Amerika Syarikat dan kemudian oleh Health Canada.

Syarikat ubat tidak menunggu lebih lama untuk memperkenalkan ubat baru di sini berbanding AS Terdapat a penurunan dalam peratusan ubat yang pertama kali diluluskan oleh FDA dan kemudian oleh Health Canada, tetapi perkara yang sama berlaku di Australia di mana harga ubat tidak diturunkan.

Bagaimana pula dengan dakwaan bahawa orang Kanada kehilangan ubat baru yang berpotensi menyelamatkan nyawa?

Hanya 10-15 peratus daripada ubat baru sebenarnya kejayaan terapeutik utama. Industri menuntut 85-90 peratus yang lain memberi pesakit lebih banyak pilihan. Tetapi syarikat tidak menguji ubat baru mereka pada pesakit yang tidak boleh bertolak ansur atau tidak menjadi lebih baik pada pesakit yang lebih tua. Jadi, tiada siapa yang benar-benar tahu jika pilihan itu bermakna sesuatu yang positif untuk pesakit.

Tunggu masa

Adakah orang Kanada menunggu lebih lama untuk ubat baharu? Jika dibandingkan dengan pesakit di AS atau Kesatuan Eropah (EU), maka jawapannya adalah ya.

Mengapa menunggu lebih lama? Selepas syarikat menyerahkan ubat untuk kelulusan di AS atau EU, mereka mengambil masa setahun tambahan sebelum menyerahkannya kepada Health Canada. Adakah itu menunggu kerana harga ubat Kanada? Tidak. Harga ubat lebih tinggi di Switzerland berbanding di Kanada, tetapi penantian untuk mendapatkan ubat yang diluluskan di Switzerland juga lebih lama berbanding di Kanada.

Jika harga ubat adalah sebab untuk menunggu, maka syarikat harus menyerahkan permohonan lebih awal di Switzerland berbanding Kanada.

Di Kanada, ubat yang baru diluluskan tersedia untuk orang yang mempunyai insurans persendirian lebih kurang setahun sebelum ia boleh ditetapkan kepada orang yang dilindungi oleh formulari ubat wilayah/wilayah. Tetapi sebahagian besar perbezaan masa itu terletak di tangan syarikat ubat.

Jika syarikat farmasi ingin mendapatkan ubat mereka secara terbuka, mereka perlu menyerahkannya terlebih dahulu kepada Agensi Kanada untuk Dadah dan Teknologi dalam Kesihatan (CADTH). CADTH kemudian melakukan audit nilai untuk wang dan membuat cadangan kepada wilayah dan wilayah tentang pembiayaan.

Dalam usaha untuk mempercepatkan membuat keputusan tentang sama ada orang ramai perlu membayar ubat baharu, sejak April 2018 syarikat boleh mengemukakan permohonan kepada CADTH sehingga 180 hari sebelum Health Canada meluluskan ubat-ubatan tersebut. Tetapi daripada memanfaatkan sepenuhnya peruntukan ini, syarikat hanya mengemukakan median 13 hari sebelum kelulusan, menambah 5.5 bulan kepada masa yang diperlukan untuk membuat keputusan muktamad.

Melindungi keuntungan

Syarikat dadah telah membuat ancaman selama lebih 50 tahun setiap kali kerajaan melakukan sesuatu yang mengancam keuntungan mereka.

Pada tahun 1972, kerajaan NDP Manitoba meluluskan undang-undang yang mewajibkan ahli farmasi untuk menggantikan ubat generik yang lebih murah bagi ubat-ubatan yang dinamakan pada preskripsi, melainkan dilarang oleh doktor yang menulis preskripsi. Tambahan pula, pengganti tidak boleh dijual pada harga yang lebih tinggi daripada ubat setara dengan harga terendah. Selepas undang-undang ini diluluskan, pihak presiden persatuan industri membuat ancaman terselubung tipis kepada kerajaan Manitoba:

“Ia akan kekal untuk dilihat berapa banyak nilai yang akan diletakkan di pasaran Manitoba oleh syarikat berorientasikan penyelidikan. Ia adalah keputusan setiap syarikat sama ada saiz pasaran Manitoba mereka akan memenuhi kos perkhidmatan yang betul kepada pasaran itu. Jika mereka tidak dapat memenuhi harga, mereka boleh dipaksa keluar dari perniagaan.”

Selepas kerajaan Liberal di Ontario meluluskan undang-undang pada 2017 yang memerlukan syarikat melaporkan jumlah wang yang mereka berikan kepada doktor, hospital dan kakitangan dan institusi penjagaan kesihatan lain, IMC membuat ancaman yang sama tentang tidak melancarkan ubat baharu di Kanada kerana beban kawal selia yang perlu membuat laporan.

Kini, mereka membuat ancaman serupa berdasarkan harga ubat yang berpotensi lebih rendah di Kanada.

Syarikat dadah membuat ancaman untuk mengekalkan keupayaan mereka untuk membuat keuntungan yang luar biasa tinggi. Selebihnya kita perlu mempertahankan hak pesakit untuk mendapatkan ubat pada harga yang berpatutan.Perbualan

Tentang Pengarang

Joel Lexchin, Profesor Emeritus Dasar dan Pengurusan Kesihatan, York University, Kanada

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan