Sepertiga umat manusia kini berada dalam keadaan terkurung. Langkah ini sangat penting untuk meminimumkan penyebaran COVID-19, tetapi apa kesannya terhadap kesihatan dan kesejahteraan?

Untuk mengelakkan risiko COVID-19 berisiko tinggi kepada orang dewasa yang lebih tua dengan penyakit kronik, banyak doktor telah menukar janji temu ke telemedicine. Kumpulan Imej BSIP / Universal melalui Getty Images

Di tengah tekanan dan kekeliruan penutupan coronavirus dan pesanan menjauhkan diri sosial, nampaknya pesakit tua seolah-olah semuanya berhenti sejenak. Klinik telah menangguhkan lawatan pejabat secara berkala. Pesakit bimbang untuk pergi ke farmasi dan kedai runcit. Malah ada bukti anekdot bahawa orang dengan masalah serius seperti sakit dada sedang mengelakkan bilik kecemasan.

Satu fakta penting tidak boleh dilupakan di tengah wabak ini: Keadaan kesihatan kronik masih memerlukan perhatian.

Sekiranya anda menghidap diabetes sebelum pandemi, anda masih menghidap diabetes dan harus memantau kadar gula darah anda. Sekiranya anda disarankan untuk mengikuti diet rendah garam sebelum pandemi untuk mengawal tekanan darah anda, anda masih perlu mengikuti diet rendah garam selama apa yang disebut oleh pasangan saya sebagai “durasi.” Sekiranya anda perlu berjumpa dengan doktor anda sekiranya berat badan anda meningkat akibat kegagalan jantung kongestif yang mendasari, anda masih perlu memeriksa berat badan anda setiap hari dan menghubungi doktor anda.

As Saya mengingatkan pesakit geriatrik saya, merawat keadaan kronik lebih kritikal sekarang kerana coronavirus baru meningkatkan risiko bagi orang yang mempunyai masalah perubatan.

Paru-paru, jantung dan juga buah pinggang

Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan kronik dan anda dijangkiti dengan coronavirus, anda mungkin akan menghadapi risiko peningkatan gejala yang teruk.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit meneliti sampel pesakit AS dengan COVID-19 dan mendapati bahawa 89% daripada mereka yang dimasukkan ke hospital pada bulan Mac mempunyai keadaan yang mendasari. Peratusannya meningkat kepada 94% untuk pesakit yang berumur 65 tahun ke atas.

COVID-19 terutamanya mempengaruhi paru-paru, dan orang-orang dengan penyakit paru-paru, seperti COPD, kurang mempunyai "simpanan paru", seperti mempunyai penjana sandaran yang menunggu untuk memulakan jika daya padam. Jadi, apa yang mungkin merupakan jangkitan ringan untuk orang lain boleh menjadi jangkitan yang teruk bagi seseorang yang mengalami masalah paru-paru.

Di luar paru-paru, doktor dan saintis mula melihat tanda-tanda yang mungkin ada pada COVID-19 kesan buruk pada buah pinggang dan hati. Tindak balas sistem imun yang melampau yang dikenali sebagai badai sitokin boleh merosakkan organ, dan gumpalan darah mini telah berkembang pada beberapa pesakit.

Tekanan darah tinggi, kegagalan jantung kongestif atau diabetes juga dapat meningkatkan risiko mengalami gejala yang teruk dari COVID-19. Di dalam Sampel CDC, 73% pesakit tua yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 juga menderita hipertensi, sekitar sepertiga menderita diabetes dan lebih dari separuh menderita penyakit kardiovaskular.

Bagaimana untuk terus berjumpa dengan doktor anda

Menguruskan keadaan kronik di tengah pandemi tidaklah mudah. Ia memerlukan penyesuaian rutin harian dan menangani halangan baru.

Salah satu cabarannya adalah temu janji perubatan. Semasa pandemi, kebanyakan klinik geriatrik telah menangguhkan lawatan secara langsung untuk pemeriksaan rutin untuk mengelakkan pendedahan pesakit atau kakitangan kepada coronavirus. Tetapi itu tidak bermakna doktor anda tidak ada untuk anda.

Klinik saya, misalnya, telah menukar janji temu pesakit ke telehealth. Ini membolehkan kita terus berhubungan dengan pesakit dan gejala mereka serta menyesuaikan rancangan rawatan dalam masa nyata.

Portal dalam talian dengan "ruang menunggu maya" membolehkan lawatan video antara pesakit dan doktor. Bagi pesakit yang tidak mempunyai akses ke internet atau tidak selesa dengan teknologi, telefon juga berfungsi. Pesakit boleh menghantar gambar kecederaan. Lebih 90% lawatan klinik saya dengan pesakit geriatrik saya kini melalui telefon. Kami menjadualkan waktu untuk temu janji klinik, kakitangan klinik mendaftarkan pesakit, dan kemudian saya memanggil pesakit untuk membuat pemeriksaan.

Saya berada di tengah-tengah salah satu lawatan ini baru-baru ini ketika seorang pesakit bertanya kepada saya adakah saya fikir mereka harus mencuba telehealth. Saya terkejut dengan soalan itu, dan pesakit terkejut dengan jawapan saya - kami berada di tengah-tengah lawatan telehealth. Saya menyedari bahawa gambaran umum telehealth menyampaikan proses yang kompleks, mungkin serupa dengan memanggil talian perkhidmatan pelanggan.

Telehealth biasanya disusun dengan doktor anda sendiri - doktor yang sama, hubungan yang sama - hanya hubungan fizikal yang berbeza.

Bagaimana dengan pengisian semula preskripsi?

Walaupun klinik tidak lagi mempunyai janji temu pesakit, pejabat itu mungkin masih mempunyai kakitangan. Pesakit boleh menghubungi klinik dan mungkin juga boleh meminta pengisian semula ubat secara dalam talian.

Pesakit harus memeriksa sama ada syarikat insurans mereka akan membiarkan bekalan 90 hari daripada 30 hari biasa sehingga mereka dapat mengehadkan perjalanan ke farmasi. Beberapa farmasi juga menyediakan penghantaran ubat atau pengambilan tepi jalan sekarang pesakit berisiko tinggi tidak perlu berjalan di dalam kedai.

Mengekalkan diet

Diet selalunya merupakan salah satu penyesuaian paling sukar yang diperlukan untuk mengawal keadaan perubatan kronik.

Menonton apa yang kita makan boleh menjadi lebih mencabar semasa pandemik. Mengikuti diet rendah karbohidrat untuk diabetes, mengikuti diet rendah garam untuk kegagalan jantung kongestif atau mengikuti diet rendah kolesterol untuk penyakit jantung tidak mudah apabila orang duduk di rumah dengan seluar dalam yang lengkap dan tidak dapat ke kedai runcit untuk hasil segar.

Untuk mengelakkan makanan ringan dari kebosanan, cuba buat jadual makan dan makanan ringan setiap hari.

Kekal terhidrat juga dapat membantu. Hormon yang memberitahu kita bila kita perlu minum sesuatu juga tidak bertindak balas seiring usia kita, jadi badan kita mungkin memerlukan air daripada makanan ringan yang tidak sihat.

Sekiranya sampai ke kedai runcit adalah satu cabaran, periksa sama ada kedai mempunyai jam, penghantaran atau pengambilan tepi jalan sahaja. Rakan, jiran atau ahli keluarga mungkin boleh pergi membeli-belah runcit untuk anda. Ramai orang ingin membantu dan hanya perlu diminta.

Tinggal di luar hospital

Walaupun anda tidak mendapat COVID-19, masih penting anda terus menguruskan keadaan perubatan kronik anda.

Apabila keadaan kronik tidak dikendalikan, pesakit menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk berakhir di bilik kecemasan dan hospital - tempat di mana pesakit COVID-19 kemungkinan juga dirawat dan yang mempunyai menjadi terbeban di tengah wabak itu.

Salah satu kaedah terbaik untuk menolong mereka adalah menjaga diri sendiri. Tinggal di rumah. Kekal sihat. Sentiasa berhubung.

Tentang Pengarang

Laurie Archbald-Pannone, Profesor Madya Perubatan, Geriatrik, Universiti Virginia

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

books_health

Luangkan waktu hanya 20 minit di alam semula jadi dapat menurunkan tahap hormon stres dengan ketara, kata para penyelidik.

Aerosol adalah pencemaran terapung kecil yang membentuk asap terkenal Los Angeles, zarah debu yang anda lihat terapung di bawah sinar matahari dan juga titisan kecil cecair yang keluar dari mulut anda ketika anda bercakap, batuk atau bernafas.

Adakah ini pernah berlaku kepada anda? Anda sedang makan kon ais krim atau limun sejuk beku, begitu sejuk dan manis dan tiba-tiba, bam, otak membeku! Apa yang berlaku?

Anda dibenarkan makan makanan seperti telur, alpukat dan beri pada diet keto. Boontoom Sae-Kor / Shutterstock Andrew Scott, Universiti Portsmouth

Selepas kita makan, badan mengubah karbohidrat menjadi gula darah (dikenali sebagai glukosa), yang digunakannya untuk tenaga. Tetapi diet ketogenik berdasarkan penyelidikan dari tahun 1920-an yang mendapati menurunkan ketersediaan karbohidrat menjadikan badan lebih bergantung pada penggunaan bahan lain (seperti lemak) untuk tenaga. Dengan memetabolismekan lemak untuk menghasilkan glukosa atau tenaga, tubuh menghasilkan keton dalam proses - maka istilah "ketogenik". Sebarang diet yang mengandungi kurang daripada 20g sehari karbohidrat dianggap sebagai ketogenik.

Pengeluaran keton oleh hati menunjukkan bahawa lemak, bukan gula, dimetabolisme dan lemak ini hampir dengan seluruh sumber tenaga kita. Ini dianggap berkorelasi dengan penurunan berat badan tetapi benar-benar berkorelasi dengan profil insulin darah yang berubah. Adakah ini meningkatkan penurunan berat badan berbanding diet lain boleh diperdebatkan, kerana pengambilan karbohidrat mengakibatkan kehilangan air badan, membesar-besarkan penampilan penurunan berat badan.

Tetapi banyak orang melaporkan mengalami sesuatu yang disebut "selesema keto"Setelah mengubah diet mereka. Orang ramai melaporkan gejala seperti loya, sembelit, sakit kepala, keletihan dan mengidam gula, serupa dengan influenza - selain daripada keinginan gula.

Kesan sampingan ini berkaitan dengan konsep utama diet ketogenik: pengambilan karbohidrat. Glukosa (yang dihasilkan dari makanan yang mengandungi karbohidrat, seperti kentang atau roti) adalah sumber tenaga utama sistem saraf pusat, termasuk otak. Bekalan karbohidrat yang berkurangan akan mengakibatkan fungsi yang berkurang, yang menyebabkan sakit kepala. Mual dapat dijelaskan melalui pengambilan lemak dalam jumlah yang tinggi. Ini kerana lemak memerlukan masa yang lama menghadam dan menyerap.

Semasa makan diet konvensional yang merangkumi karbohidrat, glukosa meningkat dalam darah. Ini merangsang kenaikan hormon insulin, yang mengawal kadar gula dalam darah dan membolehkan badan anda menggunakan glukosa untuk tenaga. Ini menurunkan kehadiran lemak dalam darah, dan membantu glukosa memasuki sel-sel badan. Insulin juga menekan pembebasan zarah lemak dari simpanan lemak di dalam badan dengan mekanisme yang sama. Harapannya adalah dengan memakan karbohidrat rendah (atau tidak), mekanisme ini akan dibalikkan, membantu meningkatkan penampilan lemak dalam darah dan ketersediaannya kepada sel lain untuk digunakan untuk tenaga dan mengakibatkan kehilangan lemak.

Elakkan buah bergula - hanya beri yang boleh dimakan pada diet keto. Afrika Studio / Shutterstock

Pelepasan insulin yang tinggi berlaku jika seseorang mengambil karbohidrat dalam jumlah yang banyak dalam satu masa. Oleh itu, diet ketogenik bertujuan untuk mengurangkan tindak balas insulin melalui pembatasan karbohidrat yang berlebihan. Tetapi mengurangkan insulin menyebabkan peningkatan lemak beredar yang menggantikan asid amino, yang disebut tryptophan, dari pembawanya. Triptofan yang beredar ini menyebabkan peningkatan serotonin di otak dan peningkatan serotonin mengakibatkan keletihan, walaupun anda tidak banyak bersenam.

Memiliki lebih sedikit karbohidrat untuk digunakan juga menjadi tekanan kepada tubuh, kerana ia adalah badan sumber tenaga pilihan. Kekurangan karbohidrat merangsang pembebasan kortisol - hormon stres. Jumlah kortisol yang dikeluarkan oleh badan bergantung pada ukuran tekanan. Kortisol melepaskan lemak dan protein dari tisu di dalam badan, yang merupakan tujuan diet ketogenik. Nutrien ini kemudian dimetabolisme oleh hati untuk menghasilkan karbohidrat. Walau bagaimanapun, rembesan kortisol dapat menjadi letih akibat persekitaran yang tertekan ini. Oleh kerana kortisol membantu meningkatkan fungsi imun, badan mungkin lebih terdedah kepada jangkitan, seperti selesema biasa.

Makanan kaya karbohidrat sering mengandungi vitamin, mineral dan serat. Kami memerlukan 30g serat setiap hari dan, jika kita tidak cukup makan, kesihatan pencernaan kita menderita, menyebabkan sembelit. Kekurangan makanan kaya serat dalam diet ketogenik - seperti kentang panggang dan epal - boleh mengakibatkan sembelit, satu lagi gejala "keto selesema" yang dilaporkan.

Mengeluarkan makanan seperti itu dari diet juga membatasi vitamin dan mineral, yang berperanan dalam semua aspek fungsi sel - terutamanya fungsi imun. Buah-buahan gula yang tinggi vitamin C (seperti jeruk) dielakkan dalam diet ketogenik. Tahap rendahnya vitamin C juga boleh menyebabkan peningkatan risiko jangkitan, seperti selesema biasa.

Diet ketogenik kadang-kadang disyorkan secara klinikal untuk menguruskan beberapa keadaan perubatan, seperti epilepsi. Dianggap bahawa mengekalkan a tahap glukosa darah rendah yang berterusan dan pengeluaran keton akan mengekalkan sistem saraf pusat melalui banyak mekanisme molekul, mengurangkan kejang.

Tetapi bagi kebanyakan orang, kesan sampingan diet seperti itu tidak bernilai faedah yang berpotensi. Diet seperti ini sering kali tidak berkesinambungan sekiranya menurut agama mematuhi pengambilan karbohidrat rendah atau tidak kerana keinginan gula jangka pendek dan jangka panjang.

Walaupun diet keto mungkin berfungsi untuk beberapa orang, diet seimbang termasuk daging putih, ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran and mengelakkan makanan pra-dibuat atau diproses masih merupakan kaedah yang berkesan untuk mengurus atau menurunkan berat badan. Berolahraga yang cukup juga dapat membantu menguruskan berat badan, sambil meningkatkan kecergasan aerobik dan otot. Ini akan membawa kepada kesihatan kardiovaskular yang lebih baik dan mengurangkan risiko menghidap diabetes jenis 2.

Tentang Pengarang

Andrew Scott, Pensyarah Kanan dalam Sains Latihan Gunaan, Universiti Portsmouth

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

books_food

Gula bukan hanya sesuatu yang mempermanis makanan kita. Ia juga merupakan sesuatu yang penting dalam protein yang membentuk badan kita.

Sedikit tekanan adalah bahagian normal dalam kehidupan seharian kita, malah boleh memberi kebaikan kepada kita. Mengatasi keadaan yang tertekan dapat menjadikan kita lebih tabah.

Sejak wabak global novel coronavirus (SARS-CoV-2), terdapat banyak dakwaan di media sosial bahawa makanan dan makanan tambahan tertentu dapat mencegah atau menyembuhkan COVID-19.

Pengambilan makanan dalam cuka atau penapaiannya dalam air garam adalah salah satu kaedah pengawetan makanan tertua. Bukti arkeologi terawal berasal dari Mesopotania Kuno dan Lembah Sungai Tigris lebih dari 4,000 tahun yang lalu.

Ada perkara yang boleh anda lakukan untuk memastikan makanan yang anda makan semasa pandemik COVID-19 selamat dan untuk membatasi pembaziran, kata para pakar.

Membelanjakan lebih banyak masa di rumah anda tidak perlu membuat anda kurang penasaran tentang dunia di sekeliling anda. 

Dengan jalan-jalan yang sepi, rumah sakit penuh dan bilik mayat berjuang untuk mengatasi jumlah mayat, tidak menghairankan bahawa beberapa orang membuat perbandingan dengan kiamat.

Ketika wabak COVID-19 merebak, telah menjadi jelas bahawa orang perlu memahami fakta-fakta asas mengenai SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, untuk membuat keputusan penjagaan kesihatan dan dasar awam yang tepat.

Ia adalah bulan Ogos dan 38C di luar rumah hijau di ladang buah di pinggir bandar Nanjing, China. Di dalam rumah ladang, pelanggan mengambil anggur dan pic organik.

Walaupun Seni Jin Shin memiliki beberapa persamaan dengan akupunktur, praktik ini mencapai hasil transformatif tanpa jarum, hanya menggunakan sentuhan lembut - metodologi yang diterjemahkan dengan sangat baik kepada rawatan diri. Yang anda perlukan untuk memulakan adalah jari dan tangan anda, dan sedikit masa dan kesabaran.

Nenek moyang kita sangat mengagumkan dengan cara mereka menggabungkan minyak penting ke bukan sahaja penyembuhan dan menyelamatkan nyawa, tetapi dalam setiap aspek rutin harian dan kaedah penyembuhan mereka. Herba, tumbuh-tumbuhan, dan minyak yang berasal dari mereka, adalah komponen utama penyembuhan dalam setiap budaya di bumi selama ratusan ribu tahun.

Fitbit baru-baru ini mengeluarkan data yang menunjukkan penurunan global dalam tahap aktiviti fizikal di kalangan pengguna pelacak aktiviti berbanding dengan masa yang sama tahun lepas.

Berikutan kemunculan dan penyebaran pesat COVID-19, beberapa negara telah berjaya membawa wabak tempatan di bawah kawalan.

Jumlah kes COVID-19 yang disahkan global melepasi satu juta pada awal April, hampir dua kali ganda dalam seminggu.