Doktor tidak hanya "mendapatkan" rawatan kasar daripada pesakit, kata penyelidikan. Dalam simulasi dengan ibu bapa yang marah, prestasi pakar pediatrik menderita secara mendadak.

Penemuan ini menguatkan penyelidikan yang lalu bahawa kekasaran mempunyai "kesan buruk pada prestasi perubatan," kata Amir Erez, profesor pengurusan di University of Florida, yang bekerja dengan pelajar kedoktoran Trevor Foulk.

A Kajian Johns Hopkins University dianggarkan bahawa lebih daripada kematian 250,000 adalah disebabkan oleh kesilapan perubatan di Amerika Syarikat setiap tahun-yang akan menjadi penyebab utama kematian di Amerika Syarikat, menurut statistik dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.

Sesetengah kesilapan boleh dijelaskan oleh penghakiman buruk doktor kerana kekurangan tidur kronik. Jenis-jenis keadaan, menurut kajian terdahulu dari Erez dan Foulk, menyumbang kira-kira 10 ke 20 peratus varians dalam prestasi pengamal.

Kesan kekasaran, kata Erez, menyumbang lebih daripada 40 peratus.

"[Rudeness] sebenarnya mempengaruhi sistem kognitif, yang secara langsung memberi kesan keupayaan anda untuk melakukan," kata Erez. "Itu memberitahu kita sesuatu yang sangat menarik. Orang mungkin berfikir bahawa doktor hanya perlu 'mengatasi' penghinaan dan terus melakukan tugas mereka. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa walaupun doktor mempunyai niat yang terbaik dalam fikirannya, seperti biasanya, mereka tidak dapat mengatasi kekasaran kerana ia mengganggu fungsi kognitif mereka tanpa keupayaan untuk mengawalnya. "

Dalam kajian terdahulu, Erez dan Foulk mengkaji kesan kekasaran dari seorang rakan sekerja atau pihak berkuasa pada profesional perubatan individu. Kajian ini menganalisis prestasi pasukan dan kesan kekasaran berlaku apabila datang dari ahli keluarga pesakit.

Senario kecemasan NICU

Dalam kajian baru, pasukan unit rawatan rapi neonatal 39 (dua doktor dan dua jururawat) dari Israel menyimulasikan lima senario di mana mereka merawat mannequin perubatan bayi untuk keadaan kecemasan seperti kesusahan pernafasan yang teruk atau kejutan hipovolemik. Seorang pelakon yang memainkan ibu bayi memarahi pasukan tertentu manakala kumpulan kawalan tidak mengalami kekasaran.

Erez dan Foulk mendapati bahawa pasukan yang mengalami kekasaran menunjukkan prestasi yang kurang berbanding dengan kumpulan kawalan. Pasukan yang mengalami kekasaran adalah kekurangan dalam semua langkah 11 dalam kajian, termasuk ketepatan diagnostik, perkongsian maklumat, pelan terapi, dan komunikasi, sepanjang lima senario menunjukkan bahawa kesan negatif berlangsung sepanjang hari.

Untuk memerangi kesan kekasaran, para penyelidik memasukkan "campur tangan" untuk pasukan terpilih. Sesetengah pasukan mengambil bahagian dalam campur tangan pra-ujian yang terdiri daripada permainan komputer berdasarkan kaedah pengubahsuaian perhatian kognitif-tingkah laku yang bertujuan untuk meningkatkan ambang sensitiviti para peserta terhadap kemarahan dan pencerobohan. Pasukan lain mengambil bahagian dalam campur tangan selepas ujian, yang terdiri daripada ahli pasukan yang menulis tentang pengalaman hari ini dari perspektif ibu bayi.

Erez dan Foulk tidak ada perbezaan dalam persembahan kumpulan kawalan dan pasukan yang bermain permainan komputer. Pasukan mengenali kekasaran ibu-kedua-dua pertengahan dan selepas simulasi-tetapi tidak dipengaruhi olehnya.

"Ia benar-benar mengejutkan betapa ia berfungsi," kata Erez. "Mereka pada dasarnya diimunisasi dari kesan kekasaran."

Sebaliknya, campur tangan selepas ujian, yang penyelidikan telah menunjukkan sangat berjaya bagi mangsa trauma, sebenarnya mempunyai kesan negatif terhadap pasukan.

"Apa yang sebenarnya adalah, pada tengah hari, pasukan-pasukan ini mengakui bahawa ibu itu tidak sopan terhadap mereka," kata Erez. "Tetapi pada penghujung hari, mereka tidak. Jadi bukan sahaja tidak berfungsi, tetapi ia menyebabkan mereka tidak mengenali kekasaran di kemudian hari. "

Latihan kekasaran

Memandangkan penemuan penyelidik dan sejumlah besar kematian disebabkan kesilapan perubatan, mengajar profesional perubatan untuk mengendalikan kekasaran dengan lebih berkesan harus menjadi keutamaan bagi komuniti perubatan.

"Dalam bidang perubatan, saya tidak fikir mereka mengambil kira bagaimana interaksi sosial memberi kesan kepada mereka," kata Erez, "tetapi itu sesuatu yang mereka mula perhatikan. Tujuan kajian ini adalah mengenalpasti apa yang sedang berlaku di sini. Sekarang kita telah menemui kesan yang serius, kita perlu mencari campur tangan yang lebih realistik. "

Arik Riskin, seorang profesor neonatologi di Technion, Institut teknologi Israel, dan Peter Bamberger, seorang profesor pengurusan di Tel Aviv University di Israel, juga bekerjasama dalam kajian ini. Kajian itu muncul dalam jurnal Pediatrik.

sumber: Universiti Florida

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon