Rintangan antibiotik berlaku apabila mikroorganisma berubah dan tidak lagi bertindak balas terhadap antibiotik yang sebelum ini berkesan. ia adalah Berkaitan dengan hasil yang lebih buruk, peluang kematian yang lebih besar dan kos penjagaan kesihatan yang lebih tinggi.
Di Australia, rintangan antibiotik bermakna sesetengah pesakit dimasukkan ke hospital kerana antibiotik oral tidak lagi berkesan dan mereka perlu menerima terapi intravena melalui titisan.
Rintangan antibiotik meningkat ke tahap yang tinggi di bahagian tertentu di dunia. Beberapa hospital perlu mempertimbangkan sama ada ia berdaya maju untuk merawat kanser atau melakukan pembedahan kerana risiko jangkitan tahan antibiotik.
Australia adalah salah satu pengguna tertinggi antibiotik di negara maju. Kita perlu menggunakan sumber berharga ini dengan bijak, atau kita mempertaruhkan masa depan di mana jangkitan mudah boleh membunuh anda kerana tiada antibiotik yang berkesan.
Bilakah antibiotik tidak boleh digunakan?
Antibiotik hanya berfungsi untuk beberapa jangkitan. Mereka bekerja melawan bakteria tetapi jangan layan jangkitan yang disebabkan oleh virus.
Kebanyakan jangkitan yang diperoleh oleh komuniti, malah yang disebabkan oleh bakteria, berkemungkinan bertambah baik tanpa antibiotik.
Mengambil antibiotik apabila anda tidak memerlukannya tidak akan membuatkan anda berasa lebih baik atau pulih lebih cepat. Tetapi ia boleh meningkatkan peluang anda mendapat kesan sampingan seperti loya dan cirit-birit.
Sesetengah orang menganggap lendir hijau (atau hingus) adalah tanda jangkitan bakteria, memerlukan antibiotik. Tetapi ia sebenarnya suatu tanda sistem imun anda berfungsi untuk melawan jangkitan anda.
Jika anda menunggu, anda akan menjadi lebih baik
Garis panduan amalan klinikal untuk penggunaan antibiotik bertujuan untuk memastikan pesakit menerima antibiotik apabila sesuai. Namun 40% daripada GP mengatakan mereka menetapkan antibiotik untuk memenuhi jangkaan pesakit. Dan satu dalam lima pesakit mengharapkan antibiotik untuk jangkitan pernafasan.
Mungkin sukar bagi doktor untuk memutuskan sama ada pesakit mempunyai jangkitan pernafasan virus atau berada di peringkat awal jangkitan bakteria yang serius, terutamanya pada kanak-kanak. Satu pilihan adalah untuk "menonton dan menunggu" dan meminta pesakit untuk kembali jika terdapat kemerosotan klinikal.
Alternatifnya adalah dengan menetapkan antibiotik tetapi menasihatkan pesakit untuk tidak mengeluarkannya melainkan gejala tertentu berlaku. Ini boleh mengurangkan penggunaan antibiotik sebanyak 50% tanpa penurunan dalam kepuasan pesakit, dan tiada peningkatan dalam kadar komplikasi.
Kadangkala antibiotik adalah penyelamat nyawa
Bagi sesetengah orang - terutamanya mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah - jangkitan mudah boleh menjadi lebih serius.
Pesakit yang disyaki jangkitan yang mengancam nyawa harus menerima antibiotik yang sesuai segera. Ini termasuk jangkitan serius seperti meningitis bakteria (jangkitan pada selaput yang mengelilingi otak) dan sepsis (yang boleh menyebabkan kegagalan organ dan juga kematian).
Bilakah lagi antibiotik boleh digunakan?
Antibiotik kadangkala digunakan untuk mencegah jangkitan pada pesakit yang menjalani pembedahan dan berisiko tinggi untuk dijangkiti, seperti mereka yang menjalani pemotongan usus. Pesakit ini akan umumnya menerima satu dos sebelum prosedur.
Antibiotik juga boleh diberikan kepada pesakit yang menjalani kemoterapi untuk kanser organ pepejal (payudara atau prostat, contohnya), jika mereka berisiko tinggi untuk dijangkiti.
Walaupun kebanyakan sakit tekak disebabkan oleh virus dan biasanya sembuh dengan sendirinya, sesetengah pesakit berisiko tinggi dengan jangkitan kuman Strep A yang boleh menyebabkan "demam merah" diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan yang lebih serius seperti demam reumatik akut.
Berapa lama kursus antibiotik?
Tempoh kursus antibiotik yang disyorkan bergantung pada jenis jangkitan, kemungkinan punca, di mana ia berada di dalam badan anda dan keberkesanan antibiotik untuk membunuh bakteria.
Pada masa lalu, kursus kebanyakannya sewenang-wenangnya dan berdasarkan andaian bahawa antibiotik perlu diambil cukup lama untuk menghapuskan bakteria yang menjangkiti.
Penyelidikan yang lebih terkini tidak menyokong ini dan kursus yang lebih pendek adalah hampir selalu berkesan seperti yang lebih lama, terutamanya untuk jangkitan pernafasan yang diperoleh komuniti.
Untuk pneumonia yang diperoleh masyarakat, sebagai contoh, penyelidikan menunjukkan kursus antibiotik tiga hingga lima hari sekurang-kurangnya sama berkesannya dengan kursus tujuh hingga 14 hari.
Pendekatan "ambil sehingga semua selesai" tidak lagi disyorkan, kerana semakin lama pendedahan antibiotik, semakin besar kemungkinan bakteria akan mengalami rintangan.
Walau bagaimanapun, untuk jangkitan yang lebih sukar untuk membasmi bakteria, seperti tuberkulosis dan jangkitan tulang, kombinasi antibiotik selama beberapa bulan biasanya diperlukan.
Bagaimana jika jangkitan anda tahan dadah?
Anda mungkin mengalami jangkitan tahan antibiotik jika anda tidak sembuh selepas rawatan dengan antibiotik standard.
Doktor anda akan mengumpul sampel untuk ujian makmal jika mereka mengesyaki anda mempunyai jangkitan tahan antibiotik, berdasarkan sejarah perjalanan anda (terutama jika anda telah dimasukkan ke hospital di negara yang mempunyai kadar rintangan antibiotik yang tinggi) dan jika anda telah menjalani kursus baru-baru ini antibiotik yang belum membersihkan jangkitan anda.
Jangkitan tahan antibiotik diuruskan dengan menetapkan antibiotik spektrum luas. Ini adalah seperti tukul besi, menghapuskan pelbagai spesies bakteria. (Antibiotik spektrum sempit sebaliknya boleh dianggap sebagai pisau bedah, lebih disasarkan dan hanya menjejaskan satu atau dua jenis bakteria.)
Antibiotik spektrum luas biasanya lebih mahal dan mempunyai kesan sampingan yang lebih teruk.
Apa yang pesakit boleh lakukan?
Keputusan tentang preskripsi antibiotik harus dibuat menggunakan bantuan keputusan bersama, di mana pesakit dan preskripsi membincangkan risiko dan faedah antibiotik untuk keadaan seperti sakit tekak, jangkitan telinga tengah atau bronkitis akut.
Pertimbangkan untuk bertanya soalan doktor anda seperti:
- adakah kita perlu menguji punca jangkitan saya?
- berapa lama masa pemulihan saya?
- apakah risiko dan faedah saya mengambil antibiotik?
- adakah antibiotik akan menjejaskan ubat biasa saya?
- bagaimana saya perlu mengambil antibiotik (berapa kerap, untuk berapa lama)?
Cara lain untuk melawan rintangan antibiotik termasuk:
- mengembalikan baki antibiotik ke farmasi untuk pelupusan yang selamat
- jangan sekali-kali mengambil antibiotik yang tinggal atau memberikannya kepada orang lain
- tidak mengekalkan ulangan preskripsi untuk antibiotik "sekiranya" anda jatuh sakit lagi
- bertanya kepada doktor atau ahli farmasi anda apa yang boleh anda lakukan untuk berasa lebih baik dan meredakan gejala anda daripada meminta antibiotik.
Minyon Avent, Ahli Farmasi Pengawasan Antimikrob, Universiti Queensland; Fiona Doukas, Calon Phd, Universiti Sydney, dan Kristin Xenos, Pembantu Penyelidik, Kolej Kesihatan, Perubatan dan Kesejahteraan, Pusat Pengajian Sains Bioperubatan dan Farmasi, University of Newcastle
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
