Ia mudah dikelirukan tentang cara merawat sengatan ubur-ubur. Adakah yang terbaik untuk menggunakan slurry bikarbonat soda atau cuka cuka? Adakah yang terbaik untuk menggunakan pek ais, mandi air panas atau meminta seseorang membuang air kecil pada kaki anda?

Malah pakar tidak bersetuju dengan bantuan pertolongan yang betul. Dan garis panduan mengenai bagaimana untuk merawat sengatan mungkin kelihatan mengelirukan kerana pelbagai jenis ubur-ubur di bahagian-bahagian lain di Australia.

Sebagai contoh, pertolongan cemas berbeza antara perairan sederhana dan tropika (utara dan selatan Bundaberg di Queensland), sebagai diserlahkan awal minggu ini.

Tetapi kita bukan sahaja perlu mempertimbangkan jenis ubur-ubur dan di mana orang Australia tersengat. Kami juga perlu mempertimbangkan sama ada rawatan berfungsi (berkesan), selamat dan akhirnya sama ada praktikal.

Air panas (tetapi tidak terlalu panas) untuk sengatan bluebottle

Merawat bluebottle Sengatan (Physalia) adalah contoh yang baik dari keseimbangan keberkesanan, keselamatan dan kepraktisan.

Bluebottle Sengatan berlaku di seluruh Australia, lebih kerap di pantai yang terdedah selepas angin darat. Mereka bertanggungjawab untuk beribu-ribu tenggelam setiap tahun pada bulan-bulan yang lebih panas. Mereka menyebabkan kesakitan setempat yang menderita selama satu jam, atau lebih dalam kes-kes yang teruk. Di tempat menyengat terdapat ciri-ciri yang dibangkitkan garis merah yang kekal selama berjam-jam.

Terdapat bukti yang baik merendam seseorang dalam air panas berfungsi ketika merawat sengatan bluebottle. Air panas tidak mengaktifkan toksin ubat dan menghentikan sakit; ia berkesan dalam kira-kira 90% kes selepas minit 20.

Tetapi ada kurang bukti rawatan air panas selamat kerana ada risiko bahawa jika air lebih panas daripada 46 ° C ia boleh terbakar. Mungkin juga tidak praktikal untuk menenggelamkan seseorang di dalam air panas di pantai.

Jadi apa yang berlaku di dunia nyata? Penjelajah kehidupan surfing mungkin meletakkan mangsa di pancuran air panas. Ini kerana risiko pembakaran adalah rendah (jika mereka menguji air terlebih dahulu), ia praktikal dan masih berkemungkinan berkesan.

Jika anak anda tersumbat dan anda berada di rumah, pulang ke rumah, mandi air panas (menguji anak anda boleh bertolak ansur dengan suhu) dan dapatkan anak anda untuk berendam selama kira-kira 20.

Nasihat berubah ketika kami menuju ke utara

Perkara menjadi lebih mengelirukan ketika anda pergi utara. Di sini, pengunjung pantai menghadapi ubur-ubur kotak utama (Chironex fleckeri) sengit, yang boleh mengancam nyawa, dan sindrom Irukandji, yang boleh menyebabkannya kesakitan yang teruk anda perlu dirawat di hospital.

Untuk ini, adakah yang terbaik untuk menggunakan cuka atau air panas? Sekali lagi ia adalah soal keselamatan.

Satu kajian yang diterbitkan awal minggu ini mendapati bahawa untuk merawat ubat kotak, rendaman dalam air panas adalah tidak lebih berkesan daripada menggunakan pek ais.

Oleh itu, ketika kita melihat air panas yang terbaik untuk suntikan bluebottle, nampaknya tidak berfungsi dengan baik untuk ubur-ubur kotak di perairan utara. Ini mungkin disebabkan oleh kelewatan pemakaian air panas di jabatan kecemasan dengan ubur-ubun kotak berbanding dengan rawatan di pantai untuk sengatan bluebottle. Atau ia mungkin perbezaan spesies.

Jadi bagaimana kita harus mentakrifkan ini? Pada masa ini cadangan di hospital adalah untuk menggunakan pek ais untuk melegakan kesakitan sengatan ubat kotak. Ini seolah-olah berkesan seperti merendam air panas di dalam kajian baru-baru, dan pastinya lebih mudah untuk dilakukan dan lebih selamat. Oleh itu, kita perlu terus menggunakan pek ais di jabatan kecemasan.

Bagaimana pula dengan sengatan ubat kotak utama di pantai Darwin, atau Far North Queensland? Ini lebih sukar untuk dijawab.

In kajian haiwan air panas tidak mengaktifkan racunnya. Jadi kemungkinan air panas akan berkesan jika diberikan awal. Oleh itu, di hadapi, ia mungkin munasabah untuk meletakkan orang di dalam pancuran air panas.

Tetapi, jika anda disengat oleh ubur-ubun kotak di perairan tropika, keutamaan awal bukan untuk merawat kesakitan tetapi untuk mengelakkan teruk envenomation, satu proses yang tidak difahami dengan jelas tetapi boleh menyebabkan penangkapan dan kematian jantung.

Oleh itu, syor semasa adalah menggunakan cuka, yang akan kami kembali kepada, dan pemindahan segera ke hospital. Sekiranya orang berhenti bernafas atau mempunyai serangan jantung, mereka memerlukan sokongan asas dan kehidupan yang segera.

Cuka untuk ubur-ubun kotak tropika, untuk sekarang

Ini membawa kita kepada persoalan sama ada menggunakan cuka untuk merawat kotak ubur-ubur di perairan tropika.

Cuka telah disyorkan untuk beberapa dekad untuk merawat sengatan ubat kotak berdasarkan a kajian tunggal. Idea ini cuka menghalang tembakan sel-sel yang menyengat. Tetapi ada sedikit bukti untuk mencadangkan penggunaan cuka telah meningkatkan kesihatan mangsa atau kemungkinan mati akibat sengatan.

Kemudian, terdapat bukti yang saling bertentangan tentang sama ada cuka berbahaya. Sebuah makmal mengkaji mendapati cuka sebenarnya boleh meningkatkan pembebasan racun.

Jelas kita memerlukan bukti lanjut untuk melihat jika cuka berkesan and berbahaya dalam keadaan kehidupan sebenar.

Tetapi tanpa bukti dunia yang membahayakan merawat bungkusan ubur-ubur kotak, dan faedah-faedah yang berpotensi untuk menghalang pencegahan yang mengancam nyawa, ia harus kekal sebagai pertolongan cemas untuk penyumbatan ini.

Kami hanya mengandaikan jika racun itu tidak aktif itu akan mengurangkan keterukan sengatan.

Juri keluar cuka untuk sindrom Irukandji

Seterusnya datang pertolongan pertama untuk sindrom Irukandji, disebabkan oleh disengat oleh a pelbagai ubur-ubur termasuk Carukia barnesii. Ubur-ubur ini dijumpai terutamanya di perairan tropika di utara. Walaupun beberapa spesies berlaku di perairan selatan, ini jarang menyengat.

Mengubati sindrom Irukandji lebih sukar kerana dalam kebanyakan kes, orang tidak menyedari mereka telah tersangkut sehingga kira-kira 30 beberapa minit kemudian. Kesakitan adalah teruk dan umum (dada, belakang dan perut), memerlukan rawatan dengan ubat penahan sakit opioid yang kuat. Sebilangan kecil orang mungkin mengalami masalah jantung.

Menggunakan cuka untuk merawat sindrom Irukandji sekali lagi kontroversial. Bukti boleh menimbang lebih banyak ke arah itu yang menyebabkan kemudaratan, dengan sedikit bukti manfaat. Tiada bukti untuk menggunakan air panas.

Tiada bukti untuk air kencing atau bikarbonat soda

Kemudian ada mitos lama menggunakan air kencing untuk merawat sengatan ubat-ubatan, dipopularkan dalam siri TV Friends.

Pertunjukan TV Kawan membantu menyebarkan mitos mengenai kencing pada sengatan ubur-ubur.

{youtube}W6uxK_6FImc{/youtube}

Tiada bukti untuk menyokongnya, atau untuk menggunakan buburan bikarbonat soda.

Di mana seterusnya?

Garis panduan semasa mungkin kelihatan mengelirukan, tetapi berdasarkan bukti terbaik yang tersedia. Dalam beberapa kes bukti ini adalah percubaan yang dikawal secara rawak, di mana mangsa dipilih secara rawak untuk menerima rawatan dan dibandingkan dengan orang lain yang menerima rawatan lain (atau tiada rawatan). Tetapi dalam kes lain, garis panduan didasarkan pada anekdot dan pendapat ahli, yang memerlukan mencabar.

Kami juga memerlukan lebih banyak penyelidikan, contohnya mengenai keberkesanan dan keselamatan cuka, baik untuk Chironex fleckeri sengatan dan sindrom Irukandji.

Tentang Pengarang

Geoff Isbister, Pengarah, Kumpulan Penyelidikan Toksikologi Klinikal, University of Newcastle

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon