Diet yang buruk menyakitkan kesihatan kita dan dompet kita. Kredit Foto: Mr.TinDC  (CC BY-ND 2.0)

Perdebatan kebangsaan mengenai penjagaan kesihatan bergerak ke tahap fasa baru, mudah-mudahan bipartisan.

Cabaran asas yang mendasar adalah kos - penjagaan harga yang besar dan sentiasa meningkat yang memacu hampir semua pertikaian, dari akses kepada tahap manfaat untuk pengembangan Medicaid.

Setakat ini, penggubal dasar cuba mengurangkan kos dengan cara mengendalikan bagaimana penjagaan disampaikan. Tetapi memberi tumpuan kepada penyampaian penjagaan untuk menjimatkan wang adalah seperti cuba mengurangkan kos kebakaran rumah dengan memberi tumpuan kepada anggota bomba dan stesen bomba.

Persoalan yang lebih alami sepatutnya: Apa yang mendorong kesihatan yang buruk di Amerika Syarikat, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya?

Kami tahu jawapannya. Makanan adalah sebab nombor satu kesihatan yang buruk di Amerika. Sebagai ahli sains kardiologi dan kesihatan awam, saya telah mengkaji sains pemakanan dan dasar untuk tahun-tahun 20. Diet yang tidak baik bukan hanya mengenai pilihan individu, tetapi mengenai sistem yang membuat makanan yang kurang baik untuk kebanyakan orang Amerika.

Sekiranya kita ingin mengurangkan penyakit dan mencapai pembaharuan penjagaan kesihatan yang bermakna, kita harus menjadikan keutamaan bukan parti utama untuk menangani krisis pemakanan negara kita.

Makanan dan kesihatan

Tabiat pemakanan kita adalah pemacu utama kematian dan kecacatan, menyebabkan anggaran Kematian 700,000 setiap tahun. Penyakit jantung, stroke, obesiti, diabetes jenis 2, kanser, fungsi imun, kesihatan otak - semua dipengaruhi oleh apa yang kita makan.

Sebagai contoh, penyelidikan baru-baru ini menganggarkan bahawa menyebabkan diet yang buruk hampir separuh daripada semua kematian AS akibat penyakit jantung, strok dan diabetes. Terdapat hampir kematian 1,000 dari sebab-sebab ini sahaja, setiap hari.

Dengan menggabungkan data kebangsaan mengenai demografi, tabiat makan dan kadar penyakit dengan bukti empirikal tentang bagaimana makanan tertentu dikaitkan dengan kesihatan, kami mendapati bahawa kebanyakan masalah disebabkan oleh terlalu sedikit makanan sihat seperti buah-buahan dan sayur-sayuran dan terlalu banyak garam, daging diproses, merah daging dan minuman manis.

Untuk meletakkan perspektif ini, kira-kira dua kali lebih ramai orang Amerika dianggarkan mati setiap tahun dari makan anjing panas dan daging lain yang diproses (~ 58,000 kematian / tahun) daripada dari kemalangan kereta (~ kematian 35,000 / tahun).

Makan yang kurang baik juga menyumbang kepada kesenjangan AS. Orang yang berpendapatan rendah dan yang kurang bernasib baik biasanya mempunyai diet yang teruk. Ini menyebabkan kitaran ganas kesihatan yang buruk, kehilangan produktiviti, peningkatan kos kesihatan dan kemiskinan.

Apa kos diet yang buruk

Sukar untuk memahami betapa besar negara kita membelanjakan penjagaan kesihatan: pada masa ini US $ 3.2 trilion setahun, atau hampir 1 dalam dolar 5 di seluruh ekonomi AS. Itulah hampir $ 1,000 setiap bulan untuk setiap lelaki, wanita dan kanak-kanak di negara ini, melebihi belanjawan kebanyakan orang untuk makanan, gas, perumahan atau keperluan umum yang lain.

Akaun yang berkaitan dengan diet ada perbelanjaan kesihatan yang luas. Setiap tahun, penyakit kardiovaskular sahaja menghasilkan sekitar $ 200 bilion dalam perbelanjaan penjagaan kesihatan langsung dan satu lagi $ 125 bilion dalam produktiviti yang hilang dan kos tidak langsung yang lain.

Pada masa yang sama, kos penjagaan kesihatan melumpuhkan produktiviti dan keuntungan perniagaan Amerika. Dari syarikat kecil hingga besar, menghancurkan perbelanjaan penjagaan kesihatan adalah a halangan utama kepada pertumbuhan dan kejayaan. Warren Buffet baru-baru ini menuntut peningkatan kos perubatan yang "cacing pita daya saing ekonomi Amerika. "Sistem makanan kami memberi makan cacing pita.

Namun, secara amnya, pemakanan hampir tidak diendahkan oleh sistem penjagaan kesihatan kita dan dalam perbahasan penjagaan kesihatan - sekarang dan sedekad lalu ketika Obamacare diluluskan. Perjalanan di seluruh negara, saya mendapati bahawa tabiat diet tidak termasuk dalam rekod perubatan elektronik, dan doktor menerima latihan kurang ke atas pemakanan sihat dan keutamaan gaya hidup yang lain. Piawaian pembayaran balik dan metrik kualiti jarang merangkumi pemakanan.

Sementara itu, jumlah perbelanjaan persekutuan untuk penyelidikan nutrisi merentasi semua agensi hanya kira-kira $ 1.5 bilion setahun. Bandingkan dengan lebih daripada $ 60 bilion yang dibelanjakan setiap tahun untuk penyelidikan industri mengenai ubat, bioteknologi dan peranti perubatan.

Dengan penyebab utama kesihatan yang tidak diendahkan, adakah misteri yang obesiti, diabetes dan keadaan yang berkaitan berada pada tahap epidemik, sementara kos penjagaan kesihatan dan premium meroket?

Melangkah ke hadapan

Pendahuluan dalam sains pemakanan menonjolkan sasaran makanan yang paling penting, termasuk makanan yang harus digalakkan atau dielakkan. Sains dasar menyediakan peta jalan untuk berjaya menangani krisis pemakanan negara kita.

Sebagai contohmenurut pengiraan kami, program kebangsaan untuk mensubsidi kos buah-buahan dan sayur-sayuran oleh 10 peratus boleh menyelamatkan nyawa 150,000 selama 15 tahun, sementara cukai 10 soda nasional boleh menyelamatkan nyawa 30,000.

Begitu juga inisiatif yang dipimpin kerajaan untuk mengurangkan garam dalam makanan yang dibungkus kira-kira tiga gram sehari boleh menghalang puluhan ribu kematian kardiovaskular setiap tahun, sementara menjimatkan antara $ 10 hingga $ 24 bilion dalam kos penjagaan kesihatan setiap tahun.

Syarikat-syarikat di seluruh negara telah memikirkan semula pendekatan mereka terhadap kesihatan pekerja, menyediakan pelbagai faedah kewangan dan manfaat lain untuk gaya hidup sihat. Insurans hayat juga menyedari pulangan pelaburan, memberi ganjaran kepada pelanggan untuk hidup sihat dengan peranti penjejakan kecergasan, premium yang lebih rendah dan faedah makanan yang sihat yang membayar balik $ 600 setiap tahun untuk pembelian runcit berkhasiat. Setiap dolar dibelanjakan program kesihatan menghasilkan $ 3.27 dalam kos perubatan yang lebih rendah dan $ 2.73 dalam kurang absen.

Serupa platform insentif berasaskan teknologi boleh ditawarkan kepada orang Amerika pada Medicare, Medicaid dan SNAP (dahulunya dikenali sebagai Food Stamps) - bersama-sama mencapai satu daripada tiga orang dewasa secara nasional. Di 2012, Senator Rob Portman Ohio mencadangkan Medicare "Ganjaran Kesihatan yang Lebih Baik" program untuk memberi ganjaran kepada orang tua untuk tidak merokok dan untuk mencapai berat badan yang lebih rendah, tekanan darah, glukosa dan kolesterol. Program ini perlu diperkenalkan semula, dengan platform teknologi terkini dan insentif kewangan untuk aktiviti pemakanan dan fizikal yang lebih sihat.

Beberapa strategi utama lain harus ditambah, bersama-sama membentuk teras untuk pembaharuan penjagaan kesihatan moden. Menggabungkan inisiatif yang masuk akal untuk makan yang lebih baik sebenarnya akan meningkatkan kesejahteraan sementara menurunkan kos, membolehkan liputan diperluas untuk semua.

Dengan langkah apa pun, menetapkan krisis pemakanan negara kita harus menjadi keutamaan bukan partisan. Pemimpin dasar harus belajar dari kejayaan lalu seperti pengurangan tembakau dan keselamatan kereta. Melalui langkah-langkah yang sederhana, kita boleh mencapai pembaharuan sebenar yang menjadikan kesihatan yang baru sihat lebih baik, meningkatkan kesihatan dan sebenarnya mengurangkan kos.

Tentang Pengarang

Dariush Mozaffarian, Profesor Pemakanan, Universiti Tufts

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku oleh Pengarang ini:

at InnerSelf Market dan Amazon