Kebanyakan orang yang mengalami sakit belakang kronik secara semula jadi menganggap kesakitan mereka disebabkan oleh kecederaan atau masalah lain dalam badan seperti arthritis atau cakera yang membonjol. Tetapi pasukan penyelidik kami mendapati bahawa memikirkan punca kesakitan sebagai proses yang berlaku di dalam otak boleh membantu menggalakkan pemulihan. Itu adalah penemuan utama kajian saya dan rakan sekerja saya baru-baru ini diterbitkan dalam JAMA Network Open, jurnal perubatan akses terbuka bulanan.
Kami telah mengkaji rawatan psikologi yang dipanggil terapi pemprosesan semula kesakitan yang boleh membantu "mematikan" isyarat sakit yang tidak membantu dan tidak perlu di dalam otak. Untuk melakukan ini, kami menjalankan kajian di mana sesetengah orang telah dipilih secara rawak untuk menerima rawatan terapi pemprosesan semula sakit, manakala sesetengah orang mendapat suntikan plasebo ke belakang mereka.
Kami termasuk 151 orang dewasa berumur 21 hingga 70 tahun dengan sakit belakang kronik. Kami mendapati bahawa 66% peserta melaporkan tidak sakit atau hampir tidak sakit selepas terapi pemprosesan semula sakit, berbanding dengan 20% orang yang menerima plasebo.
Keputusan ini adalah luar biasa kerana percubaan rawatan psikologi sebelum ini jarang membawa kepada orang yang melaporkan pemulihan penuh daripada sakit kronik. Oleh itu, kami perlu memahami dengan lebih baik cara rawatan ini berfungsi: Apakah yang berubah dalam pemikiran orang ramai yang membantu mereka pulih daripada sakit belakang kronik?
Mengapa ia penting?
Kesakitan kronik adalah salah satu daripada masalah kesihatan terbesar hari ini. Ia adalah punca utama kecacatan di AS, dan ia telah kos ekonomi yang lebih besar daripada diabetes atau kanser.
Keadaan sakit kronik yang paling biasa adalah sakit belakang. Ramai pesakit - dan doktor - menumpukan pada mengenal pasti masalah belakang yang berbeza yang mereka syak mungkin menyebabkan kesakitan. Jadi mereka mencuba pelbagai jenis rawatan, selalunya tidak berjaya.
Semakin ramai saintis kini percaya bahawa banyak kes sakit belakang kronik adalah disebabkan terutamanya oleh perubahan otak. Kesakitan boleh berpunca daripada kecederaan, tetapi kemudian sistem kesakitan boleh "terperangkap" dan terus menembak lama selepas kecederaan telah sembuh.
Sakit adalah sistem penggera otak, memberitahu kita tentang kecederaan atau ancaman lain kepada badan kita. Selalunya, sistem ini berfungsi dengan baik, dengan tepat memberi amaran kepada kita bahawa sebahagian daripada badan kita cedera dan perlu dilindungi. Tetapi apabila seseorang telah mengalami kesakitan selama berbulan-bulan, bertahun-tahun atau bahkan berdekad-dekad, laluan pemprosesan kesakitan lebih berkemungkinan terbakar, dan kawasan otak yang biasanya tidak terlibat dalam kesakitan mula terlibat. Sakit kronik juga membawa kepada peningkatan tahap aktiviti dalam sel glial, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun otak. Semua perubahan dalam otak ini kemudiannya berfungsi untuk "memperkuat" kesakitan, menjadikannya berterusan.
Orang ramai, sangat difahami, berfikir bahawa jika belakang mereka sakit, pasti ada masalah di belakang - walaupun kami penyelidik tahu ini selalunya tidak berlaku.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa hanya kerana isyarat berasal dari otak, rasa sakit itu tidak lebih nyata. Kesakitan sentiasa nyata, tidak kira apa. Tetapi untuk merawatnya dengan berkesan, seseorang perlu mengenal pasti punca punca dengan tepat.
Bagaimana kita melakukan kerja kita
Dalam kajian kami, kami meminta orang ramai memberitahu kami dengan perkataan mereka sendiri apa yang mereka fikir adalah punca sakit belakang kronik mereka. Ia adalah soalan yang mudah, tetapi beberapa kajian telah meminta peserta mereka untuk menerangkan sumber kesakitan mereka.
Peserta dalam kajian kami menyifatkan kecederaan, otot yang lemah, arthritis dan faktor badan lain sebagai punca kesakitan mereka. Hampir tiada siapa yang menyebut apa-apa tentang minda atau otak.
Salah satu matlamat utama terapi pemprosesan semula kesakitan adalah untuk membantu orang ramai berfikir secara berbeza tentang punca kesakitan mereka. Selepas kami merawat peserta dengan terapi pemprosesan semula kesakitan, kira-kira separuh punca kesakitan yang diterangkan orang adalah berkaitan dengan minda atau otak. Mereka mengatakan perkara seperti "kebimbangan," "ketakutan" atau "laluan saraf" adalah punca kesakitan mereka.
Semakin banyak orang beralih kepada pemahaman seperti ini, semakin sakit belakang mereka berkurangan. Kami berpendapat peralihan pemahaman ini mengurangkan ketakutan dan mengelakkan kesakitan, yang boleh mengurangkan laluan kesakitan di otak dan menggalakkan tingkah laku yang sihat dan mengurangkan kesakitan seperti senaman dan pergaulan.
Tanya pembekal kesihatan anda, atau semak sumber dalam talian ini tin yang membantu anda menilai sama ada dan bila otak memainkan peranan dalam kesakitan kronik.
Mengenal pasti punca kesakitan dengan tepat adalah langkah pertama untuk menyembuhkannya.
Yoni Ashar, Penolong Profesor Perubatan Dalaman Am, Kampus Perubatan Universiti Colorado Anschutz
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
