Meraikan masa depan yang lebih sihat: Keluarga Kanada gaya 1960-an melambangkan warisan penjagaan kesihatan sejagat di Kanada. Dipelopori oleh Tommy Douglas di Saskatchewan pada tahun 1947 dengan insurans hospital dan diperluaskan kepada Medicare pada tahun 1962, sistem ini meletakkan asas bagi penggunaan penjagaan kesihatan sejagat di seluruh negara pada tahun 1966. Hari ini, ia kekal sebagai asas komitmen Kanada terhadap kesihatan yang saksama untuk semua

Dalam artikel ini:

• Apakah Pendapatan Asas Universal dan bagaimana ia boleh dibiayai?
• Bagaimana penjagaan kesihatan sejagat dan kolej tanpa tuisyen membuka kunci $3 trilion setiap tahun
• Apa yang $900 bilion dalam pembiayaan iklim boleh dicapai
• Mengapa perbelanjaan defisit menyokong pertumbuhan dan kestabilan ekonomi
• Perbelanjaan yang lebih bijak dan diubah hala memberi manfaat kepada setiap orang Amerika

Cara Membuat Bajet AS Memanfaatkan Setiap Orang Amerika Dengan Kos Yang Sama

oleh Robert Jennings, InnerSelf.com

Kadang-kadang, penyelesaian yang paling mudah menatap muka kita. Namun, kami berjuang untuk melihat mereka melalui jerebu kerumitan dan rintangan terhadap perubahan. Amerika Syarikat membelanjakan lebih banyak untuk penjagaan kesihatan berbanding negara lain—lebih $4.5 trilion setiap tahun. Itu $12,000 setiap orang setiap tahun, hampir dua kali ganda jumlah yang dibelanjakan oleh UK, walaupun UK secara meluas dianggap sebagai mempunyai salah satu sistem penjagaan kesihatan terbaik di dunia.

Namun, apa yang kita dapat di AS untuk semua wang itu? Sudah tentu bukan hasil yang terbaik. Jangka hayat kita lebih rendah, kadar kematian ibu kita lebih tinggi, dan penyakit kronik berleluasa. Ia tidak semestinya begini.

Elon Musk dan Vivek Ramaswamy meminta pemotongan $2 trilion dalam belanjawan persekutuan. Inilah perkaranya: kita boleh melakukannya, tetapi bukan dengan mengurangkan perkhidmatan penting. Sebaliknya, kita boleh menjimatkan wang itu sambil meningkatkan kehidupan setiap orang Amerika dengan beralih kepada sistem penjagaan kesihatan sejagat yang dimodelkan selepas UK.

Dan ceri di atas? Transformasi ini hanya akan merugikan sektor swasta seperti yang telah dibelanjakan hari ini. Malah, ia akan membebaskan sumber untuk kolej universal, UBI asas (Pendapatan Asas Universal), atau menangani perubahan iklim.

Idea dalam artikel ini adalah mudah: rakyat Amerika, perniagaan dan kerajaan sudah berbelanja besar untuk penjagaan kesihatan dan pendidikan tinggi. Dengan mengubah hala dana ini kepada sistem penjagaan kesihatan sejagat, sama seperti negara OECD yang lain, dan meminta kerajaan menampung tuisyen dan buku secara langsung, penjimatan yang ketara boleh dicapai. Simpanan ini kemudiannya boleh diperuntukkan di tempat lain. Kebanyakan rakyat Amerika tidak akan melihat peningkatan dalam perbelanjaan luar biasa, terima kasih kepada pembayaran pendapatan asas yang mengimbangi sebarang kos. Mari kita pecahkan ini dan lihat bagaimana ia boleh berfungsi.

Paradoks Penjagaan Kesihatan AS

Sistem penjagaan kesihatan Amerika Syarikat adalah paradoks yang melampau. Di satu pihak, kami mempunyai teknologi perubatan termaju, beberapa pakar terbaik di dunia, dan rawatan yang inovatif. Sebaliknya, kita mempunyai berjuta-juta orang yang tidak mampu untuk berjumpa doktor atau mengisi preskripsi.

Sistem kita perlu lebih padu dan cekap. Kos pentadbiran merangkumi lebih $600 bilion setahun, kebanyakannya dibelanjakan untuk pengebilan pendua, lapisan birokrasi dan menavigasi kerumitan insurans swasta.

Selain pembaziran, AS membayar jauh lebih banyak untuk ubat preskripsi berbanding negara lain. Ia bukan kerana ubat itu lebih baik; sistem itu membolehkan syarikat farmaseutikal mengenakan bayaran apa sahaja yang akan ditanggung oleh pasaran. Tambahkan kos pembekal yang tinggi dan penekanan pada rawatan mahal berbanding penjagaan pencegahan, dan tidak hairanlah kami berbelanja begitu banyak sementara mendapat pulangan yang sedikit.

Sistem Penjagaan Kesihatan UK: Cara yang Lebih Baik

Jadi apa yang UK lakukan secara berbeza? Sebagai permulaan, setiap warganegara Britain mempunyai akses kepada penjagaan kesihatan tanpa pengecualian, terima kasih kepada Perkhidmatan Kesihatan Negara (NHS) yang dibiayai awam. Kerajaan merundingkan harga ubat, membayar pembekal secara terus dan beroperasi dengan kos pentadbiran yang jauh lebih rendah berbanding AS Walaupun insurans persendirian wujud untuk akses atau faedah yang lebih pantas seperti bilik persendirian, NHS memastikan penjagaan menyeluruh untuk semua orang.

UK mengutamakan pencegahan dan akses kepada penjagaan primer melalui Pengamal Am, membantu menangani masalah kesihatan lebih awal dan mengurangkan keperluan untuk kemasukan ke hospital yang mahal. Pada kira-kira $5,000 setiap orang setiap tahun, NHS memberikan penjagaan berkualiti pada kurang daripada separuh kos sistem AS. Dibina berdasarkan kecekapan dan keadilan, NHS kekal sebagai model global untuk penjagaan kesihatan sejagat.

Kes Kewangan untuk Sistem Sejagat

Jika AS mengamalkan sistem penjagaan kesihatan sejagat gaya UK, jumlah perbelanjaan penjagaan kesihatan kami boleh menurun daripada $4.5 trilion setahun kepada $1.66 trilion setiap tahun. Itu adalah penjimatan sebanyak $2.84 trilion setiap tahun dalam perbelanjaan penjagaan kesihatan kerajaan dan swasta. Perbelanjaan semasa sektor swasta—kira-kira $2.25 trilion untuk premium, perbelanjaan luar saku dan caruman majikan—hanya boleh dialihkan kepada cukai untuk membiayai sistem. Tiada kos bersih kepada individu atau perniagaan, tetapi cara kami membayar untuk penjagaan kesihatan akan berubah.

Inilah petuanya: dengan mengubah hala perbelanjaan semasa sektor swasta untuk penjagaan kesihatan kepada cukai untuk membiayai sistem sejagat, kerajaan akan memperoleh tambahan $2.25 trilion setiap tahun. Kemasukan dana secara besar-besaran ini—sama dengan jumlah yang telah dibayar oleh entiti swasta untuk premium, perbelanjaan luar saku dan caruman majikan—boleh diubah hala ke program yang memberi manfaat kepada semua rakyat Amerika.

Digabungkan dengan penjimatan sistemik sebanyak $590 bilion daripada pengurangan ketidakcekapan kerajaan, pendekatan ini menyediakan lebih daripada $2.84 trilion setiap tahun untuk membiayai inisiatif transformatif seperti kolej universal, program UBI atau penyesuaian dan pengurangan perubahan iklim, semuanya sambil mengekalkan penjagaan kesihatan berkualiti tinggi untuk semua orang.

Mari Serius Mengenai Pembaharuan

Dengan beralih kepada sistem penjagaan kesihatan sejagat yang dimodelkan selepas UK, Amerika Syarikat boleh menjimatkan kira-kira $2.84 trilion setiap tahun. Jumlah besar ini membuka pintu kepada pelaburan transformatif dalam bidang seperti pendidikan kolej universal, Pendapatan Asas Sejagat (UBI) dan mitigasi perubahan iklim. Mari kita terokai bagaimana dana ini boleh diperuntukkan:

Pendidikan Kolej Universal

Jika Amerika Syarikat mengguna pakai sistem kolej awam tanpa tuisyen, penjimatan akan melampaui sekadar menghapuskan bil tuisyen. Keluarga, pelajar, dan juga majikan memikul beban kewangan yang besar untuk menampung kos pengajian tinggi. Pelajar Amerika berhutang $1.74 trilion dalam hutang pinjaman pelajar, dengan purata peminjam membawa hampir $29,000 dalam bentuk pinjaman. Keluarga membelanjakan purata lebih $10,000 setiap tahun untuk tuisyen dan yuran dalam negeri di kolej awam. Sebaliknya, tuisyen luar negeri sering menggandakan jumlah itu. Bilik dan papan boleh menambah $14,000 hingga $15,000 lagi setiap tahun, dengan buku teks dan bekalan menambah ratusan lagi pada bil.

Negara individu melabur dengan ketara dalam pendidikan tinggi awam, menyumbang berbilion dolar setiap tahun untuk mensubsidi kos tuisyen. Begitu juga, banyak majikan menawarkan program bantuan tuisyen, yang, walaupun berharga, mengalihkan sumber yang boleh digunakan untuk gaji, faedah atau sokongan pekerja lain. Peralihan kepada model bebas tuisyen yang dibiayai oleh persekutuan akan menjimatkan pelajar dan keluarga beribu-ribu dolar setahun dan membebaskan dana yang besar untuk negeri dan majikan untuk memperuntukkan semula. Ia juga akan menyediakan pendidikan tinggi kepada mereka yang berpendapatan rendah.

Penjimatan sektor swasta boleh menjadi transformatif. Dengan kos ini dihapuskan, kerajaan persekutuan boleh mengubah hala yang setara dengan perbelanjaan swasta ini ke dalam program awam dengan mengubahnya menjadi cukai. Keluarga, negeri dan perniagaan tidak perlu lagi menanggung kos ini secara langsung. Namun, sumbangan mereka melalui cukai akan membolehkan program universal yang memberi manfaat kepada semua orang.

Sebagai contoh, Pendapatan Asas Sejagat (UBI) boleh menjadi kenyataan, menyediakan jaringan keselamatan kewangan untuk semua rakyat Amerika. Begitu juga, mengubah hala dana ini boleh menyokong usaha mitigasi perubahan iklim, seperti pembangunan tenaga boleh diperbaharui, penambahbaikan infrastruktur dan kesediaan bencana, yang akan menjimatkan berbilion-bilion dalam kerosakan masa hadapan.

Dengan memikirkan semula cara pendidikan tinggi dibiayai, Amerika Syarikat boleh mengubah akses kepada pembelajaran dan membuka kunci sumber untuk menangani beberapa cabaran paling mendesak negara. Penstrukturan semula ini bukan hanya mengenai pendidikan; ia mengenai membina masa depan yang lebih saksama dan mampan untuk semua rakyat Amerika.

Pendapatan Asas Sejagat (UBI)

Program Pendapatan Asas Sejagat (UBI) yang menawarkan $12,000 setiap tahun merupakan visi yang berani dan boleh dicapai apabila dilaksanakan sebagai sistem berwajaran. Daripada menyediakan $12,000 untuk setiap individu secara langsung, pendekatan ini memperuntukkan dana berdasarkan model isi rumah berwajaran. Di bawah sistem ini, ketua isi rumah akan menerima keseluruhan $12,000. Sebaliknya, setiap ahli isi rumah tambahan akan ditimbang pada separuh, menerima $6,000. Sebagai contoh, keluarga empat orang akan dikira sebagai tiga individu berwajaran, menghasilkan jumlah UBI sebanyak $36,000 untuk isi rumah setiap tahun. 

Program ini akan menggantikan semua bentuk kebajikan, setem makanan, dan lain-lain dan menghapuskan stigma miskin kerana mereka ini akan menerima pendapatan asas tanpa perlu meminta wang daripada pegawai kerajaan. Ia bukan sahaja memberi manfaat kepada kewangan mereka tetapi juga harga diri dan nilai diri mereka.

Anggaran kos model UBI berwajaran ini untuk 90% rakyat Amerika terbawah berjumlah kira-kira $2.5 trilion setiap tahun, sesuai dengan selesa dalam $3 trilion dalam simpanan dan pengagihan semula daripada peralihan kepada penjagaan kesihatan sejagat dan kolej awam tanpa tuisyen. Struktur ini memastikan kestabilan kewangan untuk isi rumah tanpa memanjangkan sumber, menjadikannya berdaya maju dari segi ekonomi dan saksama.

Bagi pelajar kolej yang tinggal jauh dari rumah, UBI tahunan $12,000 sejajar rapat dengan purata kos bilik dan penginapan, dengan berkesan menampung perbelanjaan sara hidup penting ini. Pendekatan berwajaran ini juga memastikan isi rumah dengan saiz yang berbeza menerima sokongan yang sesuai yang disesuaikan dengan keperluan mereka. Selepas membiayai sepenuhnya UBI, masih terdapat lebih kurang $500 bilion setiap tahun, yang boleh diarahkan kepada keutamaan kritikal seperti penyesuaian dan pengurangan perubahan iklim.

Model UBI berwajaran ini menunjukkan bagaimana pembaharuan sistemik boleh menyediakan keselamatan ekonomi untuk berjuta-juta rakyat Amerika sambil mengekalkan tanggungjawab fiskal dan memberi ruang untuk melabur dalam masa depan negara.

Penyesuaian dan Mitigasi Perubahan Iklim

Dengan menggabungkan baki $500 bilion daripada melaksanakan Pendapatan Asas Sejagat (UBI) dengan $400 bilion yang disimpan melalui menyelaraskan program kebajikan dengan UBI, Amerika Syarikat boleh memperuntukkan lebih kurang $ 900 bilion setiap tahun untuk memerangi perubahan iklim. Pelaburan besar-besaran ini akan menyediakan sumber yang diperlukan untuk menangani krisis alam sekitar yang semakin meningkat sambil memupuk daya tahan ekonomi.

Dengan $900 bilion setiap tahun, AS boleh secara mendadak meningkatkan peralihan kepada tenaga boleh diperbaharui. Ini termasuk memperluaskan penjanaan kuasa angin, suria dan hidroelektrik sambil memodenkan grid tenaga untuk menyepadukan sumber boleh diperbaharui ini dengan cekap dan meningkatkan kapasiti penyimpanan. Kemajuan sedemikian bukan sahaja akan mengurangkan pelepasan gas rumah hijau tetapi juga mewujudkan infrastruktur tenaga yang lebih stabil dan mampan untuk masa hadapan.

Pelaburan dalam infrastruktur daya tahan iklim akan membantu melindungi komuniti daripada peningkatan keterukan kejadian cuaca ekstrem. Perbaikan semula jalan, jambatan, tambak dan pertahanan pantai akan melindungi infrastruktur penting. Pada masa yang sama, sistem pengurusan air yang lebih baik akan bersedia menghadapi kemarau dan banjir. Peningkatan ini adalah penting untuk meminimumkan korban ekonomi dan manusia akibat bencana iklim.

Pembiayaan juga boleh diarahkan kepada teknologi penangkapan dan penyimpanan karbon, alat penting untuk mengurangkan perubahan iklim. Memperluas penyelidikan dan penggunaan teknologi ini, di samping memulihkan sinki karbon semula jadi seperti hutan dan tanah lembap, akan membantu menghilangkan karbon dioksida dari atmosfera. Usaha ini akan bekerja seiring dengan inisiatif pengurangan pelepasan untuk memerangi pemanasan global.

Pertanian, penyumbang penting kepada pelepasan, boleh mendapat manfaat daripada program yang menyokong amalan mampan dan penjanaan semula. Petani boleh diberi insentif untuk menggunakan kaedah yang meningkatkan kesihatan tanah dan mengurangkan pelepasan. Pelaburan dalam sistem makanan yang lebih setempat dan mampan akan meminimumkan sisa dan mengukuhkan keselamatan makanan.

Pada skala global, AS boleh menyumbang kepada dana iklim antarabangsa, membantu negara membangun dalam peralihan kepada tenaga boleh diperbaharui dan menyesuaikan diri dengan kesan iklim. Ini akan mengukuhkan kepimpinan Amerika di peringkat global sambil memupuk kerjasama antarabangsa dalam menangani perubahan iklim.

Mengubah hala dana ini bukan sahaja akan meletakkan AS sebagai peneraju dalam usaha memerangi perubahan iklim tetapi juga mewujudkan berjuta-juta pekerjaan hijau, meningkatkan pertumbuhan ekonomi dan melindungi generasi akan datang daripada kesan buruk planet yang terlalu panas. Strategi berani ini menunjukkan cara pembaharuan penjagaan kesihatan, pendidikan dan kebajikan sistemik boleh membuka kunci sumber untuk menangani salah satu cabaran paling mendesak umat manusia.

Menamatkan Perbelanjaan Defisit Semasa Melabur di Masa Depan

Perbelanjaan defisit adalah, sebenarnya, salah satu cara utama kerajaan mencipta wang untuk mengekalkan ekonomi yang berkembang. Walaupun defisit yang berlebihan boleh menandakan ketidakcekapan, pemotongan perbelanjaan kerajaan secara mendadak akan mengecutkan bekalan wang dengan ketara, yang berpotensi mencetuskan kemelesetan atau kemurungan. Daripada mengurangkan program yang dipercayai berjuta-juta rakyat Amerika, pembaharuan sistemik seperti yang digariskan dalam pelan ini membolehkan perbelanjaan yang lebih bijak dan bukannya keterukan penjimatan.

Dengan mengubah hala dana melalui sistem penjagaan kesihatan sejagat, kolej tanpa tuisyen, dan program kebajikan yang diperkemas, ekonomi akan mengekalkan input kewangan yang diperlukan, memastikan pertumbuhan berterusan. Pembaharuan ini tidak akan menghapuskan defisit tahunan sepenuhnya tetapi akan membantu mengawal tekanan inflasi dengan mengurangkan ketidakcekapan dan mengalihkan dana ke tempat yang paling memberi kesan. Jika inflasi menjadi kebimbangan, cukai boleh dinaikkan secara sederhana ke atas 10% terkaya untuk menstabilkan ekonomi tanpa membebankan majoriti rakyat Amerika.

Pendekatan ini mengekalkan peranan kritikal perbelanjaan defisit dalam mengekalkan pengembangan ekonomi dan memastikan perbelanjaan kerajaan menyokong kecekapan dan ekuiti jangka panjang, mewujudkan ekonomi yang lebih stabil dan berdaya tahan.

Mengatasi Cabaran

Sudah tentu, transformasi seperti ini akan mengambil kerja. Industri penjagaan kesihatan ialah lobi yang berkuasa, dan ramai orang takut akan perubahan, walaupun ia lebih baik. Pengkritik akan mendakwa bahawa penjagaan kesihatan sejagat akan membawa kepada catuan atau kualiti penjagaan yang lebih rendah, tetapi bukti tidak menyokong ini. Negara seperti UK, Perancis, Jerman dan Kanada menyediakan liputan universal sambil mengekalkan standard penjagaan yang tinggi.

Kita juga perlu menangani salah tanggapan orang ramai. Orang ramai bimbang tentang cukai yang lebih tinggi, tetapi di bawah sistem ini, cukai tersebut hanya akan menggantikan apa yang telah mereka bayar dalam premium dan kos yang luar biasa. Bagi kebanyakan rakyat Amerika, ia akan menjadi cucian—atau malah penjimatan apabila UBI dipertimbangkan.

Visi untuk Masa Depan

Bayangkan Amerika Syarikat di mana semua orang mempunyai akses kepada penjagaan kesihatan, tanpa mengira pendapatan atau status pekerjaan. Bayangkan satu sistem di mana perniagaan tidak lagi dibebani dengan menyediakan insurans. Bayangkan masyarakat di mana penjimatan daripada sistem penjagaan kesihatan yang cekap membiayai pendidikan sejagat, pendapatan asas dan tindakan berani terhadap perubahan iklim. Masa depan itu dalam genggaman kita.

Semua orang boleh berdalih dengan angka ini, tetapi intipatinya betul. Dan saya tidak pun menyerang jabatan pertahanan yang membazir atau merujuk kepada penggunaan semula tenaga kerja kepada usaha yang benar-benar akal.

Elon Musk dan Vivek Ramaswamy mahu mengurangkan $2 trilion daripada bajet dengan menjadikan ekonomi AS cekap. Mari kita sahut cabaran itu, tetapi mari kita lakukan dengan cara yang mengukuhkan negara, menaikkan semangat setiap orang Amerika, dan tidak meninggalkan sesiapa pun. Penjagaan kesihatan sejagat, kolej sejagat dan pendapatan Asas bukan sahaja perkara yang betul untuk dilakukan—ia adalah cemerlang.

Mengenai Penulis

Robert Jennings ialah penerbit bersama InnerSelf.com, sebuah platform khusus untuk memperkasakan individu dan memupuk dunia yang lebih terhubung dan saksama. Seorang veteran Kor Marin AS dan Tentera AS, Robert menggunakan pengalaman hidupnya yang pelbagai, daripada bekerja dalam hartanah dan pembinaan kepada membina InnerSelf.com bersama isterinya, Marie T. Russell, untuk membawa perspektif yang praktikal dan asas kepada kehidupan cabaran. Ditubuhkan pada tahun 1996, InnerSelf.com berkongsi pandangan untuk membantu orang ramai membuat pilihan yang termaklum dan bermakna untuk diri mereka sendiri dan planet ini. Lebih daripada 30 tahun kemudian, InnerSelf terus memberi inspirasi kepada kejelasan dan pemerkasaan.

 Creative Commons 4.0

Artikel ini dilesenkan di bawah Lisensi Atribut-Perkongsian Alike 4.0 Creative Commons. Atribut pengarang Robert Jennings, InnerSelf.com. Pautan kembali ke artikel Artikel ini pada asalnya muncul di InnerSelf.com

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan