Tidak semua penyakit mudah ditemui. Yok_onepiece / Shutterstock
Terdapat berterusan perbahasan yang meriah antara profesional penjagaan kesihatan mengenai sama ada obesiti atau tidak adalah penyakit. Perbezaan antara orang-orang yang berhujah bahawa ia adalah penyakit dan mereka yang berhujah bahawa ia hanya faktor risiko untuk keadaan seperti diabetes jenis 2 dan penyakit jantung tidak dapat diselesaikan secepat mungkin. Perdebatan, bagaimanapun, menimbulkan persoalan lain, seperti apa sebenarnya penyakit dan siapa yang akan membuat keputusan?
A definisi ringkas Penyakit adalah "penyakit atau penyakit yang ditandakan dengan tanda atau gejala tertentu". Tetapi menarik bahawa sesetengahnya kamus mencadangkan bahawa penyakit disebabkan oleh "bakteria atau jangkitan", yang seolah-olah menolak keadaan psikologi dan noncommunicable sebagai penyakit, yang aneh diberikan bahawa penyakit tidak berjangkit, seperti penyakit kardiovaskular dan kanser, menjadikan kesihatan paling sihat di dunia hari ini.
Katalog rasmi penyakit
Pada tahap global, penyakit di katalog oleh kumpulan pakar antarabangsa untuk Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Katalog ini, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, kini dalam revisi kesepuluh (ICD-10). Walaupun namanya, klasifikasi tidak berhenti pada penyakit tetapi termasuk masalah kesihatan yang berkaitan, yang mungkin dikaitkan dengan penyakit tertentu, atau mungkin gejala sebagai sebahagian daripada sindrom atau akibat akibat prosedur perubatan. Sebagai contoh, walaupun dehidrasi muncul dalam ICD-10, di mana ia juga dipanggil "kekurangan jumlah". Jadi mungkin tidak ada kesepakatan mengenai apa yang dimaksudkan dengan penyakit. Dan apa is diklasifikasikan sebagai penyakit pada dasarnya tidak sampai kepada konsensus ahli.
Walaupun WHO tidak mempunyai definisi penyakit yang jelas, ia sekurang-kurangnya mempunyai definisi kesihatan. Ia adalah ditakrifkan sebagai "Keadaan kesejahteraan fizikal, mental dan sosial yang lengkap dan bukan sekadar ketiadaan penyakit atau kelemahan".
Takrif kesihatan kelihatan luas dan inklusif, namun penentuan penyakit kelihatannya lebih mencabar daripada menentukan yang bertentangan. Beberapa orang tidak bersetuju bahawa campak, katakan, adalah penyakit. Tetapi apa yang berlaku apabila masyarakat memutuskan untuk mengklasifikasikan tingkah laku atau sifat manusia tertentu, yang sesetengah kumpulan terbabit mendapati gangguan, sebagai penyakit.
Dosa sebagai sumber penyakit
Contoh mengklasifikasikan ciri-ciri sebagai penyakit boleh dilihat sepanjang sejarah manusia. Kebanyakan ini mungkin berasaskan kepercayaan tradisional dan pandangan kesihatan, penyakit dan hubungan mereka dengan dosa.
Perkembangan psikologi sebagai sains berpotensi membawa beberapa "dosa" yang dianggap diterjemahkan ke dalam gangguan kesihatan mental. Mungkin contoh terbaik ini ialah homoseksual. Homoseksual dikelaskan sebagai gangguan jiwa oleh Persatuan Psikiatrik Amerika (APA) di 1968. Ini kemudiannya dicabar oleh undi di kalangan ahli APA di 1973, di mana majoriti 58% memilih untuk membuangnya dari manual diagnostik. Homoseksual tidak sepenuhnya dikeluarkan dari manual diagnostik selama sedekad yang lain dan kini dianggap sebagai ciri biasa dalam kepelbagaian sifat manusia.
Menjadi gay pernah dianggap sebagai gangguan endokrin. lazyllama / Shutterstock
Episod yang menggangu ini menimbulkan persoalan lanjut: atas dasar dan kepentingannya adalah penyakit dikelaskan?
Di 2013, penyelidik di Bond University di Australia memandang yang dapat mengklasifikasikan penyakit. Mereka mendapati bahawa penyakit biasa sering mempunyai definisi mereka yang melebar oleh kumpulan pakar, tanpa mengingati risiko yang berpotensi atau cabaran meningkatkan jumlah orang yang hidup dengan penyakit. Mereka juga menyatakan bahawa pakar yang meluaskan definisi penyakit sering mempunyai konflik kepentingan dalam bentuk pembiayaan dari syarikat farmaseutikal.
Pada spektrum itu
Kadang-kadang, faktor risiko penyakit - seperti tekanan darah tinggi - akhirnya dapat ditakrifkan sebagai penyakit dalam hak mereka sendiri. Dan sekali faktor risiko ini diklasifikasikan sebagai penyakit, mereka sasaran atau julat cenderung untuk beralih dari masa ke masa, meningkatkan bilangan orang yang mempunyai penyakit ini. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi digunakan untuk menjadi lebih dari 140 / 90. Tetapi di 2017, AS menukar ambang kepada 120 / 80.
Membezakan penyakit dari faktor risiko tidak mudah, terutamanya apabila berkaitan dengan penyakit kronik, yang cenderung menjadi spektrum dari kesihatan kepada penyakit. Glukosa darah (gula) adalah contoh yang jelas kerana tahap bergerak dari sihat melalui pra diabetes ke jenis diabetes 2. Jadi bermulalah di mana kesihatan selesai dan penyakit bermula adalah sukar, sehingga FIA dan Persekutuan Diabetes Antarabangsa menyarankan bahawa tidak ada perkara seperti tahap glukosa darah normal.
Walau bagaimanapun, definisi diabetes gestational (diabetes di kehamilan) berubah di 2014, apabila ambang glukosa darah diturunkan. Perubahan ini meningkatkan kadar diabetes kehamilan oleh 74% tanpa peningkatan hasil jangka pendek, seperti ibu yang memerlukan bahagian caesar, menurut satu kajian Australia.
banyak doktor adalah kritikal terhadap trend ini, memanggilnya over-medicalisation.
Penuaan atau penyakit biasa?
Kadang-kadang, keadaan yang dahulu dianggap sebagai bahagian semula jadi semakin tua telah menjadi penyakit. Sebagai contoh, osteoporosis dianggap sebagai bahagian normal penuaan sehingga 1994 apabila WHO secara rasminya dikenali sebagai penyakit. Memandangkan pautan osteoporosis dengan peningkatan risiko patah tulang dan kesan kerosakan yang boleh menghancurkan orang tua, ini kelihatan seperti perubahan definisi yang dibenarkan.
Perubahan fisiologi lain yang berlaku pada usia yang lebih tua, seperti penurunan paras testosteron pada lelaki, mungkin tidak mendapat manfaat daripada status penyakit. Tetapi itu tidak berhenti beberapa pakar penjagaan kesihatan yang cuba mewujudkan keadaan baru yang dipanggil "andropause itu". Setakat ini, perlawanan untuk mengenali perubahan ini sebagai penyakit telah menjadi kuat.
Semua perkara di atas menunjukkan bahawa menentukan apa yang bukan atau bukan penyakit tidak mudah, tetapi semoga anda akan dilengkapi dengan lebih baik untuk bertanya beberapa soalan kritikal seperti, siapa yang mendapat faedah dari definisi baru ini? Dan adakah mereka mempunyai kepentingan terbaik saya? Jawapan kepada soalan yang terakhir biasanya ya - tetapi tidak selalu.
Mengenai Pengarang
Duane Mellor, Felo Pengajian Kanan, Sekolah Perubatan Aston, Aston University dan Shahid Merali, Pensyarah Kanan Klinikal: Mengetuai Pendidikan Penjagaan Primer, Aston University
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
