Untuk mengelakkan risiko COVID-19 berisiko tinggi kepada orang dewasa yang lebih tua dengan penyakit kronik, banyak doktor telah menukar janji temu ke telemedicine. Kumpulan Imej BSIP / Universal melalui Getty Images
Di tengah tekanan dan kekeliruan penutupan coronavirus dan pesanan menjauhkan diri sosial, nampaknya pesakit tua seolah-olah semuanya berhenti sejenak. Klinik telah menangguhkan lawatan pejabat secara berkala. Pesakit bimbang untuk pergi ke farmasi dan kedai runcit. Malah ada bukti anekdot bahawa orang dengan masalah serius seperti sakit dada sedang mengelakkan bilik kecemasan.
Satu fakta penting tidak boleh dilupakan di tengah wabak ini: Keadaan kesihatan kronik masih memerlukan perhatian.
Sekiranya anda menghidap diabetes sebelum pandemi, anda masih menghidap diabetes dan harus memantau kadar gula darah anda. Sekiranya anda disarankan untuk mengikuti diet rendah garam sebelum pandemi untuk mengawal tekanan darah anda, anda masih perlu mengikuti diet rendah garam selama apa yang disebut oleh pasangan saya sebagai “durasi.” Sekiranya anda perlu berjumpa dengan doktor anda sekiranya berat badan anda meningkat akibat kegagalan jantung kongestif yang mendasari, anda masih perlu memeriksa berat badan anda setiap hari dan menghubungi doktor anda.
As Saya mengingatkan pesakit geriatrik saya, merawat keadaan kronik lebih kritikal sekarang kerana coronavirus baru meningkatkan risiko bagi orang yang mempunyai masalah perubatan.
Paru-paru, jantung dan juga buah pinggang
Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan kronik dan anda dijangkiti dengan coronavirus, anda mungkin akan menghadapi risiko peningkatan gejala yang teruk.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit meneliti sampel pesakit AS dengan COVID-19 dan mendapati bahawa 89% daripada mereka yang dimasukkan ke hospital pada bulan Mac mempunyai keadaan yang mendasari. Peratusannya meningkat kepada 94% untuk pesakit yang berumur 65 tahun ke atas.
COVID-19 terutamanya mempengaruhi paru-paru, dan orang-orang dengan penyakit paru-paru, seperti COPD, kurang mempunyai "simpanan paru", seperti mempunyai penjana sandaran yang menunggu untuk memulakan jika daya padam. Jadi, apa yang mungkin merupakan jangkitan ringan untuk orang lain boleh menjadi jangkitan yang teruk bagi seseorang yang mengalami masalah paru-paru.
Di luar paru-paru, doktor dan saintis mula melihat tanda-tanda yang mungkin ada pada COVID-19 kesan buruk pada buah pinggang dan hati. Tindak balas sistem imun yang melampau yang dikenali sebagai badai sitokin boleh merosakkan organ, dan gumpalan darah mini telah berkembang pada beberapa pesakit.
Tekanan darah tinggi, kegagalan jantung kongestif atau diabetes juga dapat meningkatkan risiko mengalami gejala yang teruk dari COVID-19. Di dalam Sampel CDC, 73% pesakit tua yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 juga menderita hipertensi, sekitar sepertiga menderita diabetes dan lebih dari separuh menderita penyakit kardiovaskular.
Bagaimana untuk terus berjumpa dengan doktor anda
Menguruskan keadaan kronik di tengah pandemi tidaklah mudah. Ia memerlukan penyesuaian rutin harian dan menangani halangan baru.
Salah satu cabarannya adalah temu janji perubatan. Semasa pandemi, kebanyakan klinik geriatrik telah menangguhkan lawatan secara langsung untuk pemeriksaan rutin untuk mengelakkan pendedahan pesakit atau kakitangan kepada coronavirus. Tetapi itu tidak bermakna doktor anda tidak ada untuk anda.
Klinik saya, misalnya, telah menukar janji temu pesakit ke telehealth. Ini membolehkan kita terus berhubungan dengan pesakit dan gejala mereka serta menyesuaikan rancangan rawatan dalam masa nyata.
Portal dalam talian dengan "ruang menunggu maya" membolehkan lawatan video antara pesakit dan doktor. Bagi pesakit yang tidak mempunyai akses ke internet atau tidak selesa dengan teknologi, telefon juga berfungsi. Pesakit boleh menghantar gambar kecederaan. Lebih 90% lawatan klinik saya dengan pesakit geriatrik saya kini melalui telefon. Kami menjadualkan waktu untuk temu janji klinik, kakitangan klinik mendaftarkan pesakit, dan kemudian saya memanggil pesakit untuk membuat pemeriksaan.
Saya berada di tengah-tengah salah satu lawatan ini baru-baru ini ketika seorang pesakit bertanya kepada saya adakah saya fikir mereka harus mencuba telehealth. Saya terkejut dengan soalan itu, dan pesakit terkejut dengan jawapan saya - kami berada di tengah-tengah lawatan telehealth. Saya menyedari bahawa gambaran umum telehealth menyampaikan proses yang kompleks, mungkin serupa dengan memanggil talian perkhidmatan pelanggan.
Telehealth biasanya disusun dengan doktor anda sendiri - doktor yang sama, hubungan yang sama - hanya hubungan fizikal yang berbeza.
Bagaimana dengan pengisian semula preskripsi?
Walaupun klinik tidak lagi mempunyai janji temu pesakit, pejabat itu mungkin masih mempunyai kakitangan. Pesakit boleh menghubungi klinik dan mungkin juga boleh meminta pengisian semula ubat secara dalam talian.
Pesakit harus memeriksa sama ada syarikat insurans mereka akan membiarkan bekalan 90 hari daripada 30 hari biasa sehingga mereka dapat mengehadkan perjalanan ke farmasi. Beberapa farmasi juga menyediakan penghantaran ubat atau pengambilan tepi jalan sekarang pesakit berisiko tinggi tidak perlu berjalan di dalam kedai.
Mengekalkan diet
Diet selalunya merupakan salah satu penyesuaian paling sukar yang diperlukan untuk mengawal keadaan perubatan kronik.
Menonton apa yang kita makan boleh menjadi lebih mencabar semasa pandemik. Mengikuti diet rendah karbohidrat untuk diabetes, mengikuti diet rendah garam untuk kegagalan jantung kongestif atau mengikuti diet rendah kolesterol untuk penyakit jantung tidak mudah apabila orang duduk di rumah dengan seluar dalam yang lengkap dan tidak dapat ke kedai runcit untuk hasil segar.
Untuk mengelakkan makanan ringan dari kebosanan, cuba buat jadual makan dan makanan ringan setiap hari.
Kekal terhidrat juga dapat membantu. Hormon yang memberitahu kita bila kita perlu minum sesuatu juga tidak bertindak balas seiring usia kita, jadi badan kita mungkin memerlukan air daripada makanan ringan yang tidak sihat.
Sekiranya sampai ke kedai runcit adalah satu cabaran, periksa sama ada kedai mempunyai jam, penghantaran atau pengambilan tepi jalan sahaja. Rakan, jiran atau ahli keluarga mungkin boleh pergi membeli-belah runcit untuk anda. Ramai orang ingin membantu dan hanya perlu diminta.
Tinggal di luar hospital
Walaupun anda tidak mendapat COVID-19, masih penting anda terus menguruskan keadaan perubatan kronik anda.
Apabila keadaan kronik tidak dikendalikan, pesakit menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk berakhir di bilik kecemasan dan hospital - tempat di mana pesakit COVID-19 kemungkinan juga dirawat dan yang mempunyai menjadi terbeban di tengah wabak itu.
Salah satu kaedah terbaik untuk menolong mereka adalah menjaga diri sendiri. Tinggal di rumah. Kekal sihat. Sentiasa berhubung.
Tentang Pengarang
Laurie Archbald-Pannone, Profesor Madya Perubatan, Geriatrik, Universiti Virginia
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
