Psoriasis dikaitkan dengan psikosis. 2Ban / Shutterstock.com

Orang dengan gangguan autoimun, koleksi penyakit di mana sistem imun badan menyerang sel sendiri, lebih cenderung mempunyai psikosis, menurut kami penyelidikan terkini.

Penyelidikan sebelum ini mendapati bahawa kadar arthritis rheumatoid adalah lebih rendah pada orang yang mempunyai psikosis daripada yang dijangkakan dalam populasi umum. Tetapi kajian yang lalu menunjukkan bahawa gangguan autoimun yang lain, seperti penyakit seliak and gangguan tiroid autoimun, lebih biasa pada orang yang mengalami psikosis. Ini menyebabkan saintis berpendapat bahawa terdapat hubungan antara gangguan autoimun dan psikosis. Tetapi penemuan yang bercanggah bermakna sukar untuk mencapai sebarang kesimpulan tentang hubungan itu.

Memandangkan ketidakpastian mengenai hubungan antara gangguan dan psikosis ini, dan minat yang semakin meningkat dalam bidang ini, kami memutuskan untuk mengkaji semula penyelidikan dan menjalankan analisis meta - satu kaedah di mana data dari beberapa kajian digabungkan dan dianalisis bersama untuk memberikan lebih banyak statistik hasil yang mantap daripada kajian individu boleh memberi.

Kajian kami, iaitu diterbitkan dalam Psikiatri Biologi, termasuk kajian berkaitan 30, dan mengandungi data mengenai orang 25m.

Apa yang kita dapati

Kami menumpukan pada gangguan autoimun yang menjejaskan sistem periferi, seperti diabetes jenis 1, kerana kami sangat berminat sama ada gangguan autoimun yang mensasarkan tubuh, berbanding dengan otak, masih boleh mempengaruhi perkembangan psikosis.

Untuk analisis utama kami, kami menggabungkan data dari semua gangguan autoimun bukan neurologi, kecuali rheumatoid arthritis (diberikan persatuan negatif yang dilaporkan dengan psikosis) dan mendapati bahawa, secara keseluruhan, orang yang mempunyai masalah autoimun adalah 40% lebih cenderung mempunyai gangguan psikotik, seperti skizofrenia.

Untuk analisis sekunder kami, kami memeriksa gangguan autoimun individu. Kami mendapati kemungkinan mengalami psikosis lebih tinggi anemia yang merosakkan, pemphigoid (penyakit yang dicirikan oleh lepuh kulit), psoriasis, penyakit seliak dan penyakit Graves ' (penyakit yang dialami oleh Marty Feldman yang menyebabkan penonjolan bola mata). Tetapi ia lebih rendah untuk rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis (sejenis arthritis yang sangat mempengaruhi tulang belakang), yang menunjukkan bahawa gangguan ini adalah pelindung.

Mencari sebab

Terdapat pelbagai kemungkinan mekanisme yang mungkin mendasari hubungan yang kami dapati. Memandangkan orang yang mengalami psikosis juga didapati menunjukkan tahap yang lebih tinggi penanda radang dalam darah daripada orang yang sihat, dan keradangan itu adalah ciri utama gangguan autoimun, keradangan adalah calon yang mungkin.

Tetapi rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis juga dicirikan oleh tahap keradangan yang lebih tinggi, jadi ini tidak akan menerangkan hubungan negatif yang kami dapati dengan gangguan ini. Walaupun semua gangguan autoimun mengaktifkan sistem ketahanan badan, respons yang berbeza berbeza bergantung kepada gangguan itu. Ini mungkin ada cara untuk menjelaskan mengapa kami mendapati hubungan yang berbeza untuk gangguan autoimun individu, dan menunjukkan bahawa keradangan tidak boleh menjadi satu-satunya mekanisme.

Ada kemungkinan terdapat pautan genetik antara gangguan autoimun dan psikosis. Malah, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa variasi dalam gen tertentu dikaitkan dengan kedua-dua skizofrenia dan rheumatoid arthritis. Iaitu, orang yang mempunyai satu variasi gen adalah berisiko untuk skizofrenia, sementara orang dengan variasi lain berisiko untuk arthritis rheumatoid. Ini mungkin menjelaskan mengapa rheumatoid arthritis nampaknya menjadi perlindungan untuk psikosis.

Antibodi yang baru ditemui (sebahagian daripada alat ganti sistem imun) yang menjadi penyangak dan tersilap menyerang sel-sel otak mungkin juga menjelaskan pautan itu. Antibodi seperti ini dianggap menyebabkan gejala psikotik, seperti paranoia dan halusinasi, dalam sesetengah orang.

Walaupun kajian kami tidak dapat memberitahu kita mengapa gangguan autoimun dan psikosis berlaku bersama lebih kerap daripada yang kita harapkan, ia memberikan bukti yang lebih kuat bahawa hubungan ada.

Kumpulan kami terlibat dalam penyelidikan lanjut untuk membantu kami memahami dengan lebih baik mekanisme yang mungkin mendasari hubungan rumit ini.

Campur tangan awal

Jadi apakah penerapan dunia sebenar penemuan ini? Walaupun risiko psikosis hanya sedikit meningkat untuk orang yang mengalami gangguan autoimun, penemuan kami menunjukkan bahawa mungkin doktor harus memantau orang dengan gangguan autoimun tertentu untuk tanda-tanda awal psikosis - terutamanya anemia yang merosakkan, penyakit Graves dan pemphigoid, yang menunjukkan yang paling konsisten hubungan dengan psikosis. Ini penting kerana campur tangan awal telah berlaku ditunjukkan untuk meningkatkan hasil jangka panjang untuk orang-orang di peringkat awal gangguan psikotik.

Tentang Pengarang

Alexis E Cullen, Felo Pasca Doktoral Sir Henry Wellcome & Pensyarah Kehormat, King's College London

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon