Apa Osteoarthritis?
Osteoartritis adalah jenis yang paling biasa artritis. Orang biasanya mengalami kesakitan sendi dan kekakuan. Tidak seperti artritis reumatoid, ia tidak memberi kesan kepada tisu kulit, paru-paru, mata, atau saluran darah.
Di osteoartritis, tulang rawan-tisu licin dan licin yang melindungi hujung tulang di mana mereka bertemu untuk membentuk sendi sendi. Tulang menggali bersama, menyebabkan sakit, bengkak, dan kehilangan gerakan. Dari masa ke masa, sendi juga mungkin kehilangan bentuknya yang normal. Tulang tulang tulang belakang kecil-boleh tumbuh di tepi sendi. Juga, tulang tulang atau tulang rawan boleh memecah masuk ke dalam, menyebabkan lebih banyak kesakitan dan kerosakan.
Di mana osteoarthritis berlaku?
tangan-Osteoarthritis Tangan seolah-olah berjalan di dalam keluarga. Wanita lebih cenderung berbanding lelaki untuk mempunyai penglibatan tangan. Untuk sebahagian besar, ia berkembang selepas menopause. Kecil, tombol bertulang mungkin muncul pada sendi akhir (orang-orang yang paling dekat dengan kuku) jari. Jari boleh menjadi diperbesarkan dan monggol, dan mungkin sakit atau menjadi kaku dan kebas. Asas sendi ibu jari juga kerap terjejas.
Knees-Symptoms Termasuk kekejangan, bengkak, dan kesakitan. Ini menjadikan ia sukar untuk berjalan, mendaki, dan masuk ke dalam dan keluar dari kerusi dan tab mandi.
Pinggul-Ada rasa sakit dan kekakuan sendi itu sendiri. Tetapi kadang-kadang rasa sakit dirasai di pangkal paha, paha dalaman, punggung, atau lutut. Osteoarthritis pinggang boleh menghadkan bergerak dan membongkok. Ini boleh membuat pakaian atau aktiviti harian lain menjadi cabaran.
Tulang belakang-Ada kekakuan dan kesakitan di leher atau punggung bawah. Dalam beberapa kes, perubahan berkaitan artritis di tulang belakang boleh memberi tekanan kepada saraf di mana mereka keluar dari ruang tulang belakang. Ini mengakibatkan kelemahan, kesemutan, atau kebas keledai dan kaki. Dalam kes yang teruk, fungsi pundi kencing dan usus boleh terjejas.
Bahagian Bersama dan Its
Sendi membolehkan pergerakan antara tulang-tulang dan menyerap kejutan daripada berjalan atau pergerakan berulang lain. Sendi terdiri daripada:
Rawan. Lapisan yang licin, licin pada akhir setiap tulang.
Kapsul bersama. Membran keras yang melekatkan semua tulang dan bahagian sendi yang lain.
Synovium (sin-O-vee-um). Membran nipis di dalam kapsul bersama yang menyembur cecair sinovial.
Cecair Synovial. Cecair yang melincirkan sendi dan mengekalkan tulang rawan yang licin dan sihat.
Ligamen, tendon, dan otot. Tisu yang mengelilingi tulang dan sendi, yang melepaskan sendi untuk membengkok dan bergerak. Ligamen adalah sukar, tisu seperti tali yang menghubungkan satu tulang ke tulang yang lain. Tendon adalah serat yang sukar yang menghubungkan otot ke tulang. Otot adalah sel-sel khusus sel yang, apabila dirangsang oleh saraf, sama ada berehat atau kontrak untuk menghasilkan pergerakan.
Gejala, Diagnosis & Rawatan
Tanda-tanda Peringatan Osteoarthritis
- Sakit dan kekakuan dalam sendi selepas keluar dari katil atau duduk lama.
- bengkak dalam satu atau lebih sendi, terutama di hujung jari (paling dekat dengan kuku), ibu jari, leher, belakang, lutut, dan pinggul.
- Rasa merengut atau bunyi tulang menggosok tulang
- Osteoarthritis boleh berkembang dengan cepat, tetapi dalam kebanyakan orang ia berkembang secara beransur-ansur. Ia agak ringan dan tidak mengganggu kehidupan seharian dalam sesetengah orang. Lain-lain mempunyai kesakitan dan kecacatan yang ketara.
- Jika anda merasa panas atau kulit anda menjadi merah, atau jika sakit sendi anda disertai oleh ruam, demam, atau gejala lain, anda mungkin tidak mempunyai osteoarthritis. Semak dengan penyedia kesihatan anda mengenai kemungkinan sebab lain, seperti rheumatoid arthritis.
Diagnosa
Gabungan kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis osteoarthritis:
Sejarah klinikal-Anda akan ditanya apabila keadaan bermula dan bagaimana gejala-gejala anda telah berubah sejak. Anda juga akan menerangkan sebarang masalah perubatan lain yang anda atau keluarga anda boleh, dan ubat-ubatan yang diambil. Ini membantu doktor membuat diagnosis dan memahami kesan penyakit kepada anda.
Pemeriksaan fizikal- Doktor anda memeriksa kekuatan, refleks, dan kesihatan umum. Dia juga meneliti sendi yang menyusahkan dan memerhatikan kemampuan anda untuk berjalan, membongkok, dan menjalankan aktiviti harian, seperti berpakaian.
Sinar X-X-ray akan membantu menentukan bentuk arthritis dan berapa banyak kerosakan yang ada, termasuk kehilangan tulang rawan, kerosakan tulang, dan taji tulang.
Pencitraan resonans magnetik -Magnetic resonance imaging (MRI) menyediakan imej berkomputer tinggi tisu dalaman dalaman. Ia digunakan jika terdapat rasa sakit, X-ray tidak menunjukkan banyak, atau ada kerosakan pada tisu sendi yang lain.
Ujian lain-Dokter anda boleh memerintahkan ujian darah untuk mengetepikan sebab-sebab gejala lain. Fluida juga boleh diambil dari sendi untuk pemeriksaan mikroskopik untuk menentukan sama ada kesakitan adalah daripada jangkitan bakteria atau hablur asid urik, yang menunjukkan gout.
Rawatan
Doktor sering menggabungkan rawatan untuk memenuhi keperluan pesakit, gaya hidup, dan kesihatan. Rawatan Osteoartritis mempunyai empat matlamat utama: Meningkatkan fungsi sendi, mengekalkan berat badan yang sihat, mengendalikan sakit, dan mencapai gaya hidup yang sihat. Pelan rawatan boleh melibatkan:
Senaman-Pelihatan menunjukkan bahawa senaman boleh meningkatkan mood dan pandangan, mengurangkan kesakitan, meningkatkan fleksibiliti, menguatkan jantung dan meningkatkan aliran darah, mengekalkan berat badan, dan menggalakkan kecergasan fizikal umum. Doktor dan / atau ahli terapi fizikal anda boleh mengesyorkan latihan yang terbaik untuk anda.
Mengawal berat badan-Kawasan yang hilang dapat mengurangkan tekanan pada sendi-bearing sendi, batasi kecederaan selanjutnya, dan meningkatkan pergerakan. Diet yang sihat dan senaman yang kerap membantu mengurangkan berat badan. Seorang ahli diet boleh membantu anda mengembangkan tabiat makan yang sihat.
Rehat dan pelepasan daripada tekanan pada sendi-Ketahui untuk mengenali isyarat tubuh, dan ketahui kapan untuk berhenti atau melambatkan. Rehat yang kerap dijadwalkan menghalang kesakitan daripada terlalu banyak perhatian. Tidur yang betul adalah penting untuk menguruskan sakit arthritis. Sekiranya anda mengalami kesulitan tidur, teknik relaksasi, pengurangan tekanan, dan biofeedback dapat membantu.
Pelepasan nyeri nondrug dan terapi alternatif-Anda boleh mendapatkan bantuan daripada:
- Panas atau sejuk (atau gabungan kedua-duanya). Panas dengan tuala yang hangat, pek panas, atau mandi panas atau mandi-boleh meningkatkan aliran darah dan mengurangkan kesakitan dan kekakuan. Pek sejuk (beg ais atau sayur beku yang dibalut dengan tuala) boleh mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan atau kesakitan.
- urut menggunakan cahaya mengusap dan / atau menguli otot untuk meningkatkan aliran darah dan memanaskan sendi stres.
- Terapi pelengkap dan alternatif-Seseorang telah mendapat bantuan daripada terapi seperti akupunktur. Satu kajian besar yang disokong oleh Institut Penyakit Artritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit Nasional (NIAMS) dan Pusat Kebangsaan untuk Komplementari dan Perubatan Alternatif (NCCAM) menunjukkan bahawa akupunktur dapat melegakan kesakitan dan memperbaiki fungsi osteoarthritis lutut.
- Nutrisi tambahanSama seperti glucosamine dan kondroitin sulfat telah dilaporkan untuk memperbaiki gejala osteoarthritis pada sesetengah orang.
Ubat-ubatan
Apabila memilih ubat, doktor anda akan mempertimbangkan intensiti kesakitan, kesan sampingan yang berpotensi ubat, sejarah perubatan anda, dan ubat lain yang anda ambil. Dengan bekerja bersama-sama, anda dan dia dapat mencari ubat yang paling dapat melegakan kesakitan anda dengan risiko terkurang kesan sampingan.
Ubat berikut biasanya digunakan untuk merawat osteoarthritis:
Acetaminophen-A penghidap kesakitan di atas meja. Selalunya pilihan pertama untuk pesakit osteoartritis kerana keselamatan dan keberkesanannya berbanding dengan beberapa ubat lain.
NSAID (ubat anti-radang bukan steroid)- Satu kelas ubat untuk kedua-dua kesakitan dan keradangan. Ia termasuk aspirin, ibuprofen, naproxen, dan lain-lain. Sesetengah NSAID boleh didapati di kaunter, manakala lebih daripada sedozen yang lain hanya terdapat dengan preskripsi. NSAID boleh mempunyai kesan sampingan yang ketara. Sesiapa yang mengambil NSAID secara kerap perlu dipantau oleh doktor.
Agen bertindak narkotik atau pusat-Penyakit ubat penahan narkotik yang mengandungi codeine atau hidrokodon sering berkesan terhadap sakit osteoarthritis. Tetapi kerana potensi mereka untuk pergantungan fizikal dan psikologi, mereka biasanya digunakan untuk jangka pendek.
Kortikosteroid-Hormon anti-radang yang boleh disuntik ke sendi terjejas untuk bantuan sementara. Tidak lebih dari empat rawatan setahun disyorkan.
Pengganti asid hyaluronik- Ubat-obatan ini disuntik untuk membantu melincirkan dan menyuburkan sendi. Mereka diluluskan hanya untuk osteoarthritis lutut.
Ubat lain-Doktor juga boleh menetapkan krim menghilangkan kesakitan topikal, menggosok, dan semburan, yang digunakan terus ke kulit melalui sendi yang menyakitkan. Kerana kebanyakan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat osteoarthritis mempunyai kesan sampingan, adalah penting untuk belajar sebanyak mungkin mengenai ubat-ubatan yang anda ambil, bahkan yang ada tanpa preskripsi.
Pembedahan
Bagi kebanyakan orang, pembedahan membantu melegakan kesakitan dan kecacatan osteoartritis. Anda mungkin menjalani pembedahan untuk:
- keluarkan tulang dan rawan (arthroscopy)
- reposition tulang (osteotomy)
- tulang belakang (pelapisan bersama).
Pakar bedah juga boleh menggantikan sendi terjejas dengan tiruan yang dipanggil prostesis. Ini boleh bertahan hingga 15 atau lebih lama. Pakar bedah memilih prostesis mengikut berat badan pesakit, seks, umur, tahap aktiviti, dan keadaan perubatan lain.
Selepas pembedahan dan pemulihan, pesakit biasanya berasa kurang sakit dan bergerak lebih mudah.
Tiada pil lagi
"Tidak ada pil untuk osteoartritis, tetapi kami sedang mengusahakannya," kata Linda Sandell, Ph.D., profesor Pembedahan Ortopedik dan Biologi Sel di Sekolah Perubatan Universiti Washington, di St. Louis. Di osteoarthritis, tisu lembut yang dipanggil tulang rawan, yang memudaratkan lutut dan sendi-sendi lain badan, memusnahkan, menyebabkan kesakitan dan kehilangan mobiliti.
"Ia merupakan isu kesihatan awam yang besar dan berkembang," kata Sandell, yang menunjukkan bahawa lebih daripada 50 peratus daripada orang yang berusia 65 dan lebih mempunyai osteoarthritis. "Tetapi ia bukan sekadar penyakit yang berumur tua, tetapi orang juga mendapatnya ketika mereka masih muda."
Di bawah geran bertahun-tahun dari National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit (NIAMS), dia dan rakan-rakannya mempelajari sel-sel stem pada tikus yang dibesarkan khusus untuk menentukan sama ada terdapat hubungan antara kecederaan dan penyembuhan.
"Setiap orang mempunyai sel stem, dan sesetengah orang lebih baik dibaiki daripada yang lain," kata Sandell. "Kita perlu mencari gen, atau gen, untuk pembaikan tulang rawan dan osteoarthritis pada tikus ini, dan targetkan gen ini dalam pembangunan ubat-ubatan yang boleh digunakan pada manusia.
"Tetapi seperti penyakit jantung atau obesiti, osteoarthritis adalah penyakit yang rumit, penyelidikannya sukar dan mahal, dan penambahbaikan adalah sukar untuk diukur.Kita perlu mengubah imejnya sebagai hasil yang tidak dapat dielakkan dari usia tua. mengambil masa yang lama untuk berkembang. Orang sering tidak menyedari bahawa sendi mereka merosot sehingga terlambat dalam proses apabila mereka mula menyakiti. "
Sandell mengatakan orang tidak boleh mengubah usia mereka tetapi mereka boleh mengurangkan risiko osteoartritis, yang, sebagai tambahan kepada genetik, termasuk kecederaan sendi sebelum dan berat badan, melalui senaman dan diet yang sihat. "Pertama," dia menggesa, "tidak ada lagi kentang sofa. Semak dengan doktor anda, kemudian mula berjalan beberapa batu setiap hari. Gunakan-tetapi jangan berlebihan-sendi anda.
"Perhatikan apa yang awak katakan kepada awak. Jika tulang rawan anda baik-baik saja tetapi lutut anda meradang, ais itu," katanya. "Menjaga kesihatan adalah salah satu kunci untuk melambatkan arthritis."
