Faktor-faktor 4 ini meramalkan risiko kemurungan postpartum

Empat ciri mungkin menawarkan cara untuk meramalkan jika seorang wanita akan mengalami kemurungan postpartum-dan jika gejala-gejalanya akan bertambah buruk sejak tahun pertama selepas melahirkan.

Mengenal pasti faktor-faktor awal boleh membolehkan rawatan awal dan meningkatkan peluang pemulihan penuh, kata penyelidik.

Keempat ciri tersebut ialah:

  • Bilangan Anak
  • Keupayaan untuk berfungsi dalam kehidupan umum, di tempat kerja, dan dalam hubungan
  • Tahap pendidikan, yang dapat menentukan akses kepada sumber
  • Kemerosotan kemurungan pada empat hingga lapan minggu selepas bersalin

"Apabila seorang ibu datang untuk lawatan enam bulan selepas itu, kami berpotensi untuk meramalkan keterukan kemurungannya dalam tempoh 12 seterusnya," kata Sheehan Fisher, penolong profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Northwestern University Feinberg School Perubatan dan pengarang utama kertas di Malaysia Kemurungan & Kebimbangan.

"Ini akan menjadi permainan changer untuk ibu dan doktor mereka kerana kita boleh menggalakkan campur tangan awal supaya ibu mempunyai peluang untuk berjaya dengan rawatan mereka dari masa ke masa."

Tiga lintasan

Seorang ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin boleh jatuh ke dalam salah satu daripada tiga trajektori depresi: pengampunan secara beransur-ansur (dari masa ke masa ia menjadi lebih baik); peningkatan separa (pada bulan selepas bulan 12, dia menuju ke arah positif tetapi terus mengalami gejala); dan kronik yang teruk (gejala beliau bermula pada tahap yang sama dengan trajektori pembaikan sebahagian tetapi bertambah buruk dari semasa ke semasa).

grafik langganan dalaman

"Ia bukan hanya persoalan 'Adakah ibu berasa tertekan?' tetapi sebaliknya, 'Jalan mana dia menuju kemurungannya?' "kata Fisher. "Sekiranya gejala kemurungannya semakin buruk dari masa ke masa, dia perlu proaktif mengenai rawatan."

Fisher berharap penemuan akan membawa kepada penjagaan langkah yang lebih baik untuk ibu-ibu dalam ketiga-tiga trajektori kemurungan, yang bermaksud pembekal kesihatan dapat menyesuaikan tahap penjagaan kepada setiap wanita.

Gejala dan rawatan selepas bersalin

Ibu-ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin biasanya mengalami kesukaran tidur, perasaan tidak berfaedah atau rasa bersalah yang berlebihan, menghadapi emosi negatif, tidak mampu berfokus atau menumpukan perhatian pada perkara-perkara, dan secara umumnya merasakan banyak masalah emosi, kata Fisher.

Kemurungan postpartum memberi kesan bukan sahaja kepada ibu tetapi juga boleh menjejaskan fungsi dan kesihatan anaknya. Ia boleh menjejaskan perkembangan emosi kanak-kanak dan keupayaan untuk mengawal emosi mereka sendiri dan memberikan risiko yang lebih tinggi untuk kebimbangan dan kemurungan.

Semakin lama kemurungan wanita tidak dirawat, semakin sukar baginya untuk kembali ke trek, kata Fisher. Ia juga boleh mengambil sedikit masa untuk mencari ubat yang betul dan mendapat akses kepada pembekal yang betul.

"Ia hanya merumitkan perkara jika ibu tidak memulakan rawatan sehingga kemudian," kata Fisher.

Rawatan untuk wanita dalam kumpulan teruk kronik berbeza berdasarkan individu tetapi boleh termasuk psikoterapi dan / atau ubat, kata Fisher. Ahli klinik mungkin meminta bantuan bapa atau ahli keluarga lain atau mungkin mendapatkan rawatan peringkat tinggi seperti rawatan pesakit luar yang intensif untuk ibu.

Kajian membujur melihat data yang dikumpulkan antara 2006 dan 2011 wanita yang menyampaikan di pusat perubatan akademik di Pittsburgh, Pennsylvania. Wanita dengan gangguan kemurungan selepas bersalin telah mengambil bahagian dan menyelesaikan penilaian keterukan gejala pada minggu 4-8 (pengambilan), bulan 3, bulan 6, dan bulan selepas bulan 12. Para doktor menemubual wanita mengenai keterukan gejala depresi, sejarah perubatan dan psikiatri, fungsi, pengalaman obstetrik, dan status bayi.

Para saintis menentukan skor seorang wanita berdasarkan empat ciri dan menggunakan algoritma komputasi yang meramalkan trajektori kemurungannya, dengan kemungkinan berlakunya kumpulan wanita itu. Ramalan kajian adalah 72.8 peratus tepat.

Institut Kesihatan Mental Kebangsaan Institut Kesihatan Nasional membiayai kerja.

sumber: Universiti Northwestern

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon