Imej oleh Gerd Altmann
CSIRO telah menyampaikan yang komprehensif melaporkan tentang bagaimana kita harus bersedia menghadapi pandemik masa hadapan.
Laporan itu mengenal pasti enam bidang sains dan teknologi utama seperti pembangunan vaksin dan pembuatan vaksin darat yang lebih pantas untuk memastikan bekalan, antivirus baharu dan cara menggunakan ubat-ubatan yang telah kami miliki, cara yang lebih baik untuk mendiagnosis kes lebih awal, analisis genom dan perkongsian data.
Ia juga mengesyorkan agar kami mengetahui lebih lanjut tentang virus dan hosnya merentas lima keluarga virus yang paling berkaitan. Penyebab penyakit ini boleh mencetuskan wabak seterusnya.
Kami bertanya kepada pakar terkemuka tentang penyakit yang boleh mereka sebabkan dan mengapa pihak berkuasa perlu bersedia dengan baik:
1. Coronaviridae
COVID-19, sindrom pernafasan Timur Tengah (MERS), sindrom pernafasan teruk (SARS)
Manusia pertama Koronavirus-koronavirus (229E dan OC43) masing-masing ditemui pada tahun 1965 dan 1967. Ia adalah patogen gred rendah yang hanya menyebabkan simptom seperti selesema ringan dan gastroenteritis. Pemahaman awal keluarga ini datang daripada kajian strain berkaitan yang biasa menjangkiti ternakan atau tikus makmal yang juga menyebabkan penyakit tidak membawa maut. The strain HKU-1 pada tahun 1995 sekali lagi tidak menunjukkan keupayaan untuk menjana tahap penyakit yang tinggi. Oleh itu, coronaviridae tidak dianggap sebagai kebimbangan utama sehingga sindrom pernafasan yang teruk (SARS-1) pertama kali muncul pada tahun 2002 di China.
Coronaviridae mempunyai a genom RNA yang sangat panjang, pengekodan sehingga 30 protein virus. Hanya empat atau lima gen yang membuat zarah virus berjangkit, tetapi banyak lagi yang menyokong penyakit daripada keluarga ini dengan mengubah suai tindak balas imun. Virus dalam keluarga ini bermutasi pada kadar rendah yang stabil, memilih perubahan dalam spike luar untuk membenarkan kemasukan virus ke dalam sel hos baharu.
Virus Coronaviridae tersebar luas di banyak ceruk ekologi dan biasa dalam spesies kelawar yang membentuk 20% daripada semua mamalia. Mutasi yang merebak di tempat tinggal mereka boleh melimpah ke mamalia lain, seperti kucing musang, kemudian menjadi manusia.
Coronaviridae pengawasan genom menunjukkan pelbagai jenis virus yang tidak diketahui sebelum ini beredar di ceruk ekologi yang berbeza. Perubahan iklim mengancam persimpangan rangkaian penghantaran virus ini. Tambahan pula, penyebaran wabak SARS-CoV-2 (virus yang menyebabkan COVID) pada manusia kini telah membiak penularan baharu kembali ke spesies lain, seperti cerpelai, kucing, anjing dan rusa ekor putih.
Evolusi virus yang berterusan dalam perumah haiwan baharu dan juga dalam terjejas imun Pesakit HIV dalam persekitaran yang kurang sumber, membentangkan sumber berterusan varian baharu kebimbangan.
– Damian Purcell
2. Flaviviridae
Demam denggi, Japanese encephalitis, Zika, demam West Nile
Keluarga flaviviridae menyebabkan beberapa penyakit, antaranya denggi, Japanese encephalitis, Zika, penyakit West Nile dan lain-lain. Penyakit ini selalunya tidak mengancam nyawa, menyebabkan demam, kadang-kadang dengan ruam atau sendi yang menyakitkan. Sebilangan kecil daripada mereka yang dijangkiti mendapat jangkitan yang teruk atau rumit. Ensefalitis Jepun boleh menyebabkan keradangan otak, dan virus Zika boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.
Walaupun semua virus ini mungkin disebarkan melalui gigitan nyamuk, apabila ia datang kepada setiap virus individu, tidak semua nyamuk membawa risiko yang sama. Disana ada spesies nyamuk utama terlibat dalam kitaran penularan denggi dan virus Zika, seperti Aedes aegypti and Aedes albopictus, yang mungkin ditemui berdekatan dengan tempat tinggal orang. Nyamuk ini terdapat dalam bekas penampung air (seperti periuk tanaman pasu, tangki air hujan), tumbuhan berisi air, dan lubang pokok. Mereka juga suka menggigit orang.
Nyamuk yang menyebarkan virus ini pada masa ini tidak tersebar luas di Australia; mereka biasanya terhad kepada Queensland tengah dan jauh di utara. Mereka secara rutin dikesan melalui pengawasan biosekuriti di jurusan Australia lapangan terbang dan pelabuhan. Dengan kembalinya pantas ke perjalanan antarabangsa, pergerakan orang dan barang-barang mereka mungkin menjadi laluan yang semakin meningkat untuk pengenalan penyakit dan nyamuk kembali ke Australia.
Nyamuk yang berbeza terlibat dalam penghantaran virus West Nile dan Japanese encephalitis. Nyamuk ini lebih berkemungkinan ditemui di kawasan tanah lembap dan belukar berbanding di belakang rumah. Mereka menggigit orang tetapi mereka juga suka menggigit haiwan berkemungkinan besar membawa virus ini.
. kemunculan ensefalitis Jepun, virus yang disebarkan oleh nyamuk antara burung air, babi dan manusia, adalah contoh yang sempurna. Hujan lebat dan banjir yang memberikan keadaan idea untuk nyamuk dan haiwan ini mencipta "ribut yang sempurna" untuk kemunculan penyakit.
– Cameron Webb & Andrew van den Hurk
3. Orthomyxoviridae
Influenza
Sebelum COVID-19, influenza adalah jangkitan yang paling banyak yang diketahui kerana menyebabkan wabak.
Virus influenza dibahagikan kepada jenis (A, B, dan jarang C dan D). Influenza A selanjutnya diklasifikasikan kepada subtipe berdasarkan varian protein haemagglutinin (H) dan neuraminidase (N) pada permukaan virus. Pada masa ini, strain influenza yang paling biasa pada manusia ialah A/H1N1 dan A/H3N2.
Jangkitan zoonosis berlaku apabila strain influenza yang terutamanya menjejaskan haiwan "tumpah" kepada manusia.
Perubahan besar dalam virus influenza biasanya disebabkan oleh kombinasi baru virus influenza yang menjejaskan burung, babi dan manusia. Strain baharu berpotensi menyebabkan wabak kerana terdapat sedikit imuniti sedia ada.
Sejak awal abad ke-20, terdapat empat influenza pandemik, pada tahun 1918, 1957, 1968, dan 2009. Di antara pandemik, influenza bermusim beredar di seluruh dunia.
Walaupun influenza tidak berjangkit seperti kebanyakan jangkitan pernafasan lain, tempoh inkubasi yang sangat singkat iaitu sekitar 1.4 hari bermakna wabak boleh merebak dengan cepat.
Vaksin tersedia untuk mencegah influenza, tetapi hanya sebahagiannya pelindung. Rawatan antivirus boleh didapati, termasuk oseltamivir, zanamivir, peramivir dan baloxavir. Oseltamivir berkurangan tempoh sakit sekitar 24 jam jika dimulakan lebih awal, tetapi sama ada ia mengurangkan risiko influenza yang teruk dan komplikasinya adalah kontroversi.
– Allen Cheng
4. Paramyxoviridae
Virus nipah, virus Hendra
Paramyxoviridae adalah kumpulan besar virus yang menjejaskan manusia dan haiwan. Yang paling terkenal ialah campak dan beguk, serta virus parainfluenza (penyebab biasa rombongan pada kanak-kanak).
Secara global, campak adalah penyakit berbahaya bagi kanak-kanak kecil, terutamanya mereka yang kekurangan zat makanan. Vaksin sangat berkesan dengan vaksin campak sahaja dianggarkan telah menyelamatkan 17 juta nyawa antara 2000 dan 2014.
Satu kumpulan paramyxovirus adalah sangat penting untuk perancangan pandemik - henipavirus. Ini termasuk virus Hendra, virus Nipah dan yang baru virus Langya (serta MEV-1 fiksyen dalam filem itu Penularan). Ini semua adalah zoonosis (penyakit yang merebak dari haiwan kepada manusia)
Virus Hendra adalah yang pertama ditemui di Queensland pada tahun 1994, apabila ia menyebabkan kematian 14 kuda dan jurulatih kuda mereka. Musang terbang yang dijangkiti telah menyebarkan virus itu kepada kuda di Queensland dan utara New South Wales. Terdapat tujuh dilaporkan kes manusia virus Hendra di Australia, termasuk empat kematian.
Virus nipah lebih ketara secara global. Jangkitan mungkin ringan, tetapi sesetengah orang mengalami ensefalitis (keradangan otak). Wabak kerap berlaku di Bangladesh, di mana yang pertama wabak telah dilaporkan pada tahun 1998. Secara ketara, virus Nipah nampaknya boleh dihantar daripada orang ke orang walaupun hubungan rapat.
– Allen Cheng
5. Togaviridae (alphavirus)
Demam chikungunya, demam Ross River, Ensefalitis kuda Timur, Ensefalitis kuda Barat, Ensefalitis kuda Venezuela
Gejala penyakit yang paling biasa disebabkan oleh jangkitan alphavirus seperti chikungunya dan virus Ross River ialah demam, ruam dan sendi yang menyakitkan.
Seperti beberapa flavivirus, virus chikungunya dianggap hanya disebarkan oleh Aedes aegypti nyamuk di Australia. Ini mengehadkan risiko, buat masa ini, ke Queensland tengah dan jauh di utara.
Banyak nyamuk yang berbeza memainkan peranan dalam penghantaran alphavirus, termasuk berpuluh-puluh spesies nyamuk yang disyaki memainkan peranan dalam penyebaran Demam Sungai Ross. Banyak nyamuk ini biasa ditemui di seluruh Australia.
Tetapi apakah peranan yang mungkin dimainkan oleh nyamuk tempatan ini sekiranya penyakit seperti ensefalitis kuda timur atau ensefalitis kuda barat memasuki Australia? Memandangkan keupayaan nyamuk buatan sendiri untuk menyebarkan alphavirus lain, adalah munasabah untuk mengandaikan bahawa nyamuk itu berkesan untuk menyebarkannya juga. Itulah sebabnya laporan CSIRO nota penyediaan pandemik masa depan harus bekerja bersama langkah biosekuriti Australia yang telah ditetapkan.
– Cameron Webb & Andrew van den Hurk
Mengenai Pengarang
Allen Cheng, Profesor dalam Epidemiologi Penyakit Berjangkit, Universiti Monash; Andrew van den Hurk, Entomologi Perubatan, Universiti Queensland; Webb Cameron, Profesor Madya Klinikal dan Saintis Hospital Utama, Universiti Sydney, dan Damian Purcell, Profesor virologi dan pemimpin tema penyakit berjangkit virus, Institut Peter Doherty untuk Jangkitan dan Kekebalan
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
