shutterstock.

Karbon monoksida (CO), seperti banyak gas, tidak dapat dikesan oleh deria manusia kita. Kita tidak dapat melihatnya, mencium atau menciumnya. Tetapi tidak seperti banyak gas, jumlah kecil sangat berbahaya kepada kami.

Dalam 2015 (tahun terakhir yang mana statistik tersedia) 53 orang di UK meninggal akibat keracunan karbon monoksida yang tidak disengajakan. Ini berbanding dengan orang 170 di Amerika Syarikat. Walaupun ini tidak kelihatan seperti jumlah yang besar, kematian dari karbon monoksida sebahagian besarnya boleh dicegah. Walau bagaimanapun, ada seorang jeneral kurang pengetahuan mengenai bahaya karbon monoksida di kalangan masyarakat umum dan komuniti saintifik.

Tanda-tanda

Kami paling mengetahui tentang keracunan akut; kita mempunyai sedikit pemahaman mengenai pelbagai gejala dan selepas kesan bahawa orang yang diracuni dalam episod tunggal untuk sejumlah besar karbon monoksida menderita. Tetapi apa yang kita tidak tahu banyak tentang adalah kesan keracunan pada tahap yang lebih rendah, di mana orang terdedah kepada jumlah karbon monoksida yang lebih kecil, kadang kala dalam tempoh yang panjang, yang tidak mencetuskan penggera karbon monoksida mereka.

Orang-orang seperti ini menderita gejala-gejala yang tidak spesifik tetapi penting. Mereka mungkin terlibat dengan profesional penjagaan kesihatan, dan mempunyai simptom-simptom mereka yang disiasat, tetapi sifat gejala-gejala sedemikian tidak meminjamkan diri kepada diagnosis langsung apabila punca-punca fisiologi yang jelas telah didiskaunkan.

Gejala-gejala akut Keracunan mungkin termasuk sakit kepala, gangguan perut, pening, mengantuk, kekeliruan, dan penyitaan, menyebabkan koma dan kematian. Ini adalah kes yang ada lebih cenderung untuk dilaporkan oleh media.

Mereka yang kronik Sementara itu keracunan itu berubah-ubah, agak samar-samar, dan tidak spesifik. Orang-orang melaporkan keletihan, gejala seperti selesema, masalah ingatan, kesakitan muskuloskeletal, gangguan motor dan gangguan emosi (afektif), di mana mereka mungkin marah, murung atau tertekan. Gejala-gejala ini berbeza-beza dari orang ke orang, atas alasan yang belum difahami sepenuhnya, tetapi tidak semestinya terhubung dengan jumlah karbon monoksida yang mana mereka telah terdedah.

Baik - atau mati

Satu lagi aspek kekurangan pengetahuan mengenai karbon monoksida berkenaan dengan keracunan. Karbon monoksida difahami untuk meninggalkan darah dengan cepat sebaik sahaja orang itu jauh dari sumber keracunan.

Ini adalah selaras dengan pandangan popular tentang bagaimana kita diracun, iaitu kerosakan karbon monoksida yang menyebabkan kebuluran oksigen (hypoxia), kerana karbon monoksida mengikat dengan hemoglobin untuk membentuk carboxyhaemoglobin. Oleh itu, oksigen tidak boleh diangkut masuk ke dalam atau keluar dari organ dan tisu badan. Seseorang pada dasarnya perlahan-lahan lemas.

Rumah tidak cukup dilengkapi dengan penggera karbon monoksida. Abimages / Shutterstock

Garis pemikiran ini bermaksud bahawa andaian bahawa apabila orang itu berada jauh dari karbon monoksida, pemulihan akan bermula, dengan mudah dibuat. Tetapi mekanisme keracunan lebih rumit. Hypoxia pasti memainkan peranan yang penting, seperti apa yang dikenali sebagai kecederaan reperfusion, yang merosakkan lagi apabila oksigen pulih ke tisu yang dahulunya dahsyat. Karbon monoksida, bagaimanapun, juga mengikat protein selain daripada hemoglobin, dan ia merupakan toksin yang diketahui mempengaruhi pernafasan sel dan menyebabkan tindak balas keradangan. Otak dan hati kelihatan yang paling mudah terdedah kepada kerosakan.

Oleh itu, orang yang telah diracun mungkin mengalami defisit saraf atau kognitif, kesan psikologi dan masalah kardiovaskular. Kejam, gejala seperti itu mungkin berlaku minggu selepas keracunan awal gejala telah berkurangan, dan bagi sesetengah orang mereka akan kekal.

Impak berpanjangan

Apa yang sering kali tidak diketahui tetapi penting untuk dipertimbangkan adalah tolol emosional keracunan. Ini adalah sesuatu yang terbukti dari penyelidikan berterusan saya, yang menumpukan pada pengumpulan akaun orang-orang yang telah terjejas oleh keracunan karbon monoksida.

Seorang pesakit yang telah saya bicarakan telah mengubah kerjayanya sepenuhnya, kerana dia tidak lagi dapat menangani tuntutan menjalankan perniagaan sendiri, yang sebelum ini sangat berjaya. Seorang guru muda yang saya temui dengan perjuangan dengan hiperaktif, yang bermaksud bahawa dia telah menjadi sangat sensitif terhadap semua bunyi yang kuat. Hubungan juga boleh terjejas dengan teruk, kerana orang tidak mempunyai perilaku emosi yang sama, dan kenangan berubah. Suami saya bercakap benar-benar lupa bahawa isterinya tahun 30 tidak pernah suka minum teh. Ia mempunyai kesan yang besar: orang perlu belajar untuk hidup dengan apa yang berlaku a kecederaan otak.

Penghidap sedemikian mungkin tidak dapat berkomunikasi, bekerja atau melakukan aktiviti harian mereka dengan cara yang sama seperti yang mereka lakukan sebelum mereka diracun. Beberapa peserta saya telah berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun melawat GP dan melakukan siasatan, hanya diberitahu bahawa tidak ada yang salah ditemui. Sudah tentu, sememangnya, untuk GP memberi tumpuan kepada orang di hadapan mereka, bukannya persekitaran orang itu. Pada masa ini terdapat sedikit sokongan yang disesuaikan untuk orang dalam keadaan ini.

Langkah-langkah untuk diambil

Karbon monoksida adalah perkara biasa; badan kita menjana sangat kecil, boleh diukur jumlah. Pengguna tembakau kebiasaannya mempunyai kuantiti yang lebih tinggi, tetapi seolah-olah tanpa gejala-gejala tidak spesifik yang digambarkan di sini. Dalam tetapan domestik, karbon monoksida berlebihan dibentuk oleh pembakaran tidak lengkap sebarang bahan api berasaskan karbon; jadi mana-mana pemanasan atau perkakas yang rosak menggunakan gas, kayu, arang batu atau bahan api tanpa asap, dan sebagainya, boleh menjadi risiko.

Banyak rumah di negara berpendapatan sederhana dan rendah bergantung kepada beberapa jenis bahan api pepejal untuk memasak, pencahayaan dan pemanasan, dengan keputusan bahawa jumlah karbon monoksida yang ketara dibebaskan ke dalam persekitaran dalaman, walaupun statistik tidak selalu tersedia untuk beban penderitaan yang menyebabkan ini.

Sebaliknya, kita tahu itu satu daripada enam rumah di UK dianggarkan mempunyai alat gas berbahaya. Peralatan gas sepatutnya diservis setiap tahun. Ini termasuk semua keselamatan mandatori cek dan beberapa pemeriksaan khusus pengeluar untuk memastikan gas terbakar dengan selamat.

Penggera dan monitor yang boleh didengar oleh karbon monoksida juga perlu disediakan, walaupun dalam isi rumah yang hanya menggunakan elektrik sebagai bahan bakar, kerana karbon monoksida boleh bergerak di antara sifat-sifat. Pada masa ini, kurang daripada separuh daripada Isi rumah UK ada penggera karbon monoksida, berbanding dengan sekitar tiga suku tahun Australia rumah.

Tentang Pengarang

Julie Connolly, Pensyarah Kanan dalam Penjagaan Kesihatan dan Sosial, Liverpool University John Moores

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon