Kimmer Bighorse, seorang Navajo dari Arizona, menyanyi dan bermain gendang semasa pematuhan Bulan Warisan Asli Amerika di Kemudahan Makan Anderson Hall, Nov. 21, 2013. (Foto Kapal Marin Amerika Syarikat oleh Lance Cpl. Suzanna Knotts)

Muzik adalah kekuatan penyembuh semua roh hidup menyanyi.
                                        -- Joanna Shenandoah, komposer Oneida

Di banyak tempat di dunia apabila seseorang sakit, sebuah lagu dinyanyikan untuk menyembuhkan. Untuk ini menjadi berkesan, orang itu mesti membiarkan lagu itu tenggelam ke dalam tubuhnya, dan membolehkannya menembusi bahkan ke tahap sel selaras. Dalam erti kata dia mesti menghirupnya.

Lagu, dalam istilah fizikal, adalah tindakan yang dibuat dari nafas dan bunyi. Ia dibuat oleh getaran udara merentasi bahagian membran di kerongkong, yang kemudiannya dibentuk oleh penempatan lidah dan mulut. Itulah penerangan harfiah harfiah, tetapi tentu saja ada lebih banyak lagi. Lagu juga dibuat dari minda, dari ingatan, dari imaginasi, dari masyarakat, dan dari hati.

Seperti semua perkara, lagu boleh dilihat dalam istilah sains atau secara rohani. Namun tidak seorangpun pun cukup; mereka memerlukan satu sama lain untuk benar-benar mewakili realiti lagu itu. Nyanyian datang dari tempat berkabut di mana fisiologi manusia, perasaan, dan roh bertabrakan. Ia juga boleh, untuk sesetengah orang, perbuatan suci, perbuatan agama, perbuatan dengan kuasa yang besar.

Menyanyi Orang Kepada Kesihatan dan Kesihatan?

Konsep menyanyi seseorang untuk kesejahteraan dan kesihatan mungkin terdengar aneh. Anda mungkin fikir ia tidak bertanggungjawab terhadap saya, seorang doktor terlatih, bahkan untuk menyebutnya. Tetapi saya tidak bercakap tentang Zaman Baru atau rawatan alternatif. Saya bercakap tentang cara perubatan suku saya, Navajo, di mana seorang penyanyi dipanggil apabila seseorang sakit. Sebagai sebahagian daripada penyembuhan, mereka melakukan "sing" atau upacara, yang disebut chantway.

The Beauty Way, the Night Chant, the Mountain Way: pelbagai lagu menyembuhkan pelbagai jenis penyakit. Upacara Penangkapan Way mungkin digunakan untuk menyembuhkan penyakit yang difikirkan disebabkan oleh ular, kilat, atau anak panah; Lifeway boleh menyembuhkan penyakit yang disebabkan oleh kemalangan; Enemyway menyembuhkan penyakit yang dipercayai disebabkan oleh hantu bukan orang Navajo. Terdapat juga lagu untuk ketidakstabilan mental.

Tidak lama dahulu saya dapati bahawa Navajo bukanlah satu-satunya orang di dunia yang mengiktiraf kuasa suara manusia. Di tempat-tempat di Afrika orang ramai menyanyikan tulang patah untuk memperbaiki mereka. Namun, kuasa lagu tidak terletak pada dunia yang diuji, dapat diukur, dan klinikal dan tidak ditulis dalam The New England Journal of Medicine. Ia tidak dibincangkan semasa mesyuarat Persatuan Perubatan Amerika. Ramai pakar perubatan, yang baik, merasakan sebutannya.

Namun pada suatu petang, di hospital di mana saya bekerja sebagai pakar bedah di Gallup, New Mexico, menyanyi sedang berjalan di tempat tidur Charlie Nez. Ketika saya berdiri di ambang pintu, menonton lelaki perubatan itu pergi, saya terkejut melihat orang tua, yang telah berkeringat sedikit pada hari-hari sebelumnya, duduk tegak, dan melihat dengan penuh perhatian. Saya melirik cartanya: kadar jantungnya stabil, dan tekanan darahnya stabil. Ada peredaran merah baru di pipinya.

Charlie Nez sedang dirawat dengan kemoterapi, radiasi, dan pembedahan untuk kanser maju. Saya tahu ini kerana saya adalah salah seorang doktor yang mengambil bahagian dalam rawatannya. Saya telah melakukan pembedahan pada kolonnya untuk mengeluarkan tumor.

Tetapi rawatan ini bukan keseluruhan ubat yang dia terima. Ketika saya berdiri di ambang pintu mendengar lagu lelaki perubatan yang berdiri di sampingnya, suaranya naik dan jatuh dalam pelbagai nada biasa, saya melihat keajaiban kecil. Dalam mata Charlie, buat kali pertama sejak saya bertemu dengannya, adalah harapan.

Harapan, Kekuatan Emosi, dan Keinginan untuk Hidup

Mana-mana doktor - dari program penyelidikan eksklusif di Massachusetts General, dari pasukan pakar bedah di Paris, atau dengan Doktor Tanpa Sempadan di Afghanistan - akan memberitahu anda bahawa kecuali pesakit yang mati mempunyai harapan dan kekuatan emosi, kehendak hidup, doktor boleh melakukan sedikit untuk menyelamatkannya. Melihat harapan itu kembali ke mata Charlie Nez, saya menyedari sesuatu yang lain: ia memerlukan kedua-dua ubat untuk membantu menyembuhkan pesakit ini. Satu-satunya perkara yang mengejutkan tentang kesedaran kedua-dua pihak perubatan adalah bahawa ia telah mengambil saya begitu lama untuk memahami dualiti ini, dua perkara ini.

Nama saya ialah Dr. Lori Arviso Alvord. Saya seorang pakar bedah umum. Saya juga merupakan anggota suku saya, Diné, atau Navajo. Saya adalah wanita pertama dalam suku saya yang pernah belajar dan mengamalkan disiplin pembedahan, dan telah meletakkan saya dalam kedudukan yang jarang dapat melihat dengan jelas dan jelas dua gaya perubatan yang berbeza - dan berkaitan dengan mereka berdua.

Di rumah saya di Gallup, New Mexico, dikotomi itu menarik. Pemukul saya terletak di atas meja, telefon bimbit saya sedang mengisi semula di buaiannya, dan satu jurnal jurnal perubatan berdiri di sebelah papan tempat duduk kayu dan kulit yang ditebang tangan di atas satu dinding, sebuah jaring beruang yang menetap di atas perapian, dan melalui tingkap yang saya dapat melihat padang pasir bergulir dibumbui dengan pokok piñon di bawah langit berwarna batu tulis.

Hidup Antara Dua Dunia

Saya sentiasa diingatkan tentang kebenaran yang ringkas mengenai hidup saya: Saya hidup di antara dua dunia. Dalam salah satu daripada mereka, saya adalah satu dispenser gaya perubatan Barat yang sangat berteknologi tinggi. Di pihak yang lain, orang ramai disembuhkan dengan lagu, herba, lukisan pasir, dan upacara yang dipegang oleh api di tengah musim sejuk.

Ayah saya adalah Navajo berdarah penuh dan ibuku adalah "orang kulit putih", yang nenek moyangnya berasal dari Eropah. Sekiranya anda adalah Navajo, saya akan memperkenalkan diri saya kepada anda dengan memberitahu anda puak-puak saya. Klan ibu bapa saya ialah Tsi'naajinii, klan kayu berkulit hitam; klan ayahnya adalah Ashiihi Dineé, klan garam. Ini akan memberitahu anda bukan sahaja dari mana saya berasal tetapi sama ada saya adalah "kakak" anda, kerana sering di dunia Navajo ada orang di sekitar yang mungkin saudara mara.

Apabila saya memperkenalkan diri kepada anda di dunia putih, saya memberitahu anda bahawa saya seorang doktor, berpendidikan di Stanford University, yang mengkhusus dalam pembedahan umum.

Dalam dua dunia saya, saya adalah dua orang yang berbeza, ditakrifkan dalam pelbagai cara - dalam satu demi satu oleh klan dan rakyat saya, di sisi lain oleh pendidikan saya dan pencapaian duniawi. Dalam satu dengan darah, di pihak lain dengan kertas.

Kebanyakan masa dan dalam banyak keadaan, saya teringat mengenai metafora tenunan. Kehidupan saya sendiri terasa seperti permaidani yang saya tenun, di mana warp adalah salah satu kebudayaan dan lain-lain. Saya menarik rentetan hidup saya melintasi dirinya dan membuatnya masuk akal, seperti permaidani yang indah dengan yei, atau tuhan-tuhan kuno, yang ditenun ke dalam bulu.

Hakikat bahawa kehidupan saya berpecah antara budaya adalah salah satu realisasi terawal saya. Terdapat perkataan untuk ini di Navajo - 'alni, atau orang yang separuh. Orang Cina, yang sesetengah ahli antropologi percaya adalah nenek moyang suku kaum Asia yang lama dahulu, mempunyai cara lain untuk menerangkannya. Mereka memanggilnya 'yuckso', yang juga merupakan filamen tipis antara lapisan buluh dan dianggap "tidak di sini atau di sana".

Walaupun saya mengetik kata-kata ini, saya akan menentang pemahaman asas mengenai suku saya. Diné sangat tidak menggalakkan bercakap atau menarik perhatian kepada diri mereka sendiri. Kami diajar dari usia paling awal untuk menjadi rendah hati, bukan untuk membual atau bercakap tentang pencapaian kami. Untuk bercakap tentang diri saya dalam buku adalah untuk menentang bahagian diri saya sendiri.

Memecahkan peraturan membuatkan saya berasa tidak selesa, tetapi saya percaya cerita ini penting - untuk gadis-gadis Navajo, yang mungkin ingin tahu apa kemungkinan di luar sana untuk mereka; kepada orang yang ingin berfikir tentang penyembuhan dalam erti kata yang lebih luas; kepada doktor yang mencari kerjaya mereka entah bagaimana kekurangan, dan kepada orang sakit yang mungkin ingin melihat penyakit mereka dengan cara yang berbeza.

Dalam masa yang ada kekeliruan besar tentang cara terbaik untuk merawat tubuh manusia, untuk menjaga ia ketika usia atau menjadi sakit, cerita saya dapat menjelaskan bagaimana dua budaya dapat memperoleh pengetahuan antara satu sama lain - pengetahuan mengenai kesihatan dan kesejahteraan , mengenai badan dan roh yang diberikan pada saat lahir, dan tentang cara untuk menjaga mereka.

Ibu saya, seorang wanita putih di atas tempahan, menjadi disayangi dan diterima oleh rakan-rakan dan jiran Navajo kami. Tetapi dari dia kita melihat apa yang dimaksudkan selalu menjadi sedikit di luar budaya, di suatu tempat di marginnya, di tempat di mana kita tidak dapat sepenuhnya milik. Kami belajar apa yang ia suka merasa pinggiran. Ini adalah ironi yang keraguan, kerana kami merasakan periferal untuk budaya yang sendiri adalah periferal kepada budaya yang lebih besar yang telah melanda itu. Kami tinggal di margin margin, yang hampir tidak dapat dikesan sama sekali.

Ibu bapa saya tidak memegang ijazah kolej, tetapi mereka menggalakkan adik-beradik saya dan saya mendapatkan pendidikan. Di sekolah menengah, saya membenarkan diri saya percaya bahawa saya mungkin suatu hari nanti memegang ijazah kolej. Saya menentang apa-apa mimpi yang lebih besar, kerana takut mereka tidak dapat menjadi kenyataan. Dalam kelas sekolah menengah lima puluh lapan pelajar, hanya enam orang pergi ke kolej.

Beberapa tahun kemudian, selepas sekolah perubatan, saya kembali bekerja untuk suku saya sendiri, walaupun saya boleh mempunyai amalan yang lebih lumayan di tempat lain. Saya tahu bahawa orang Navajo tidak mempercayai perubatan Barat, dan adat dan kepercayaan Navajo, walaupun cara Navajo berinteraksi dengan orang lain, sering menentang penentangan langsung dengan cara saya dilatih di Stanford untuk menyampaikan rawatan perubatan.

Membuat Perbezaan Dengan Menghormati dan Memahami

Saya ingin membuat perbezaan dalam kehidupan rakyat saya, bukan hanya dengan menyediakan pembedahan untuk menyembuhkan mereka tetapi juga dengan memudahkan mereka untuk memahami, berkaitan dengan, dan menerima ubat Barat. Dengan bercakap beberapa Navajo dengan mereka, dengan menunjukkan rasa hormat terhadap cara mereka, dan dengan menjadi salah seorang daripada mereka, saya dapat membantu mereka.

Saya melihat pesakit saya. Saya mendengar mereka. Perlahan saya mula mengembangkan cara yang lebih baik untuk menyembuhkan mereka, cara yang menghormati kebudayaan dan kepercayaan mereka. Saya ingin menggabungkan kepercayaan dan adat tradisi ini ke dalam amalan saya.

Hebatnya, kerana saya secara beransur-ansur membenarkan pembelajaran Navajo saya memberi kesan kepada amalan perubatan Barat saya, saya mendapati bahawa saya sendiri sedang berubah. Saya telah dilatih oleh sekumpulan pakar perubatan yang meletakkan lebih banyak penekanan pada kebolehan teknikal dan klinikal mereka daripada kebolehan mereka untuk menjadi perhatian dan sensitif. Saya secara tidak sedar mengamalkan banyak sikap ini, tetapi ketika bekerja dengan Diné saya bekerja untuk memperbaiki keadaan tidur saya, belajar sedikit cara untuk membuat pesakit saya merasa percaya dan selesa dengan rawatan yang sepenuhnya asing kepada mereka.

Pesakit Navajo tidak semestinya bertindak balas dengan gaya doktor barat dan kasar. Bagi mereka, ia tidak boleh diterima masuk ke bilik, dengan cepat membuka baju seseorang dan mendengar hati mereka dengan stetoskop, atau melekat sesuatu di dalam mulut atau telinga mereka. Juga tidak boleh diterima untuk mengajukan soalan-soalan yang meneliti dan persoalan peribadi.

Ketika saya mengadaptasi amalan saya kepada budaya saya, pesakit saya berehat dalam keadaan yang mungkin sangat tertekan kepada mereka. Kerana mereka menjadi lebih selesa dan selesa, sesuatu yang lebih luar biasa - menakjubkan, walaupun - berlaku. Apabila pesakit mempercayai dan menerima sebelum pembedahan, operasi mereka kelihatan lebih berjaya. Jika mereka cemas, tidak percaya, tidak faham, atau menentang rawatan, mereka seolah-olah mempunyai komplikasi yang lebih beroperasi atau pasca operasi. Bolehkah ini berlaku? Semakin saya memerhati, semakin saya melihatnya memang benar. Menggabungkan falsafah Navajo keseimbangan dan simetri, penghormatan dan keterhubungan dalam amalan saya, memberi manfaat kepada pesakit saya dan membenarkan segala-galanya dalam dua dunia saya untuk masuk akal.

Berjalan Dalam Keindahan: Semuanya Bersambung

Navajos percaya pada "Berjalan dalam Kecantikan" - pandangan dunia di mana segala-galanya dalam kehidupan dihubungkan dan mempengaruhi segala yang lain. Batu yang dibuang ke dalam kolam boleh mempengaruhi kehidupan seekor rusa di hutan, suara manusia dan perkataan yang diucapkan dapat mempengaruhi peristiwa di seluruh dunia, dan semua benda memiliki semangat dan kekuatan. Oleh itu, Navajos berusaha untuk hidup dalam harmoni dan seimbang dengan semua orang dan segala-galanya. Sistem kepercayaan mereka melihat penyakit sebagai akibat dari keadaan yang tidak seimbang, kehilangan jalan seseorang ke arah keindahan. Dalam sistem kepercayaan ini, agama dan perubatan adalah satu dan sama.

Pada satu ketika, saya merasa yakin bahawa hubungan saya dengan pesakit Navajo saya langsung mempengaruhi hasil operasi pembedahan mereka. Lebih-lebih lagi, apa yang berlaku semasa pesakit tidur di dalam bilik operasi kelihatannya mempunyai kesan langsung terhadap hasil pembedahan. Jika kes itu tidak berjalan dengan lancar, jika anggota pasukan operasi berdebat dengan satu sama lain, jika terdapat sebarang percanggahan, pesakit akan terjejas secara langsung dan negatif.

Harmoni seolah-olah menjadi kunci dalam ATAU - dan seperti dalam falsafah Navajo, satu perkara kecil yang tidak dapat mempengaruhi semua yang berlaku. Sebagai tindak balas kepada kesedaran ini, saya mengambil lebih banyak masa untuk bercakap dengan pesakit saya, untuk menubuhkan ikatan amanah dengan mereka sebelum pembedahan. Saya bekerja untuk memastikan tenor di dalam ATAU tenang dan tenang - saya bekerja keras untuk tidak membenarkan keadaan buruk atau negatif timbul. Saya telah mengimport falsafah Navajo ke dalam ATAU.

Mengetahui dan merawat pesakit saya adalah keistimewaan yang sangat mendalam, saya sedar, dan sebagai seorang pakar bedah saya mempunyai lesen untuk pergi ke negara yang tidak boleh dikunjungi orang lain - ke dalam badan orang lain, tempat suci dan kudus. Untuk melakukan pembedahan adalah untuk bergerak di tempat di mana roh adalah.

Kerana saya telah mengubah teknik Barat saya dengan unsur-unsur budaya dan falsafah Navajo, saya telah melihat kebijaksanaan dan kebenaran ubat Navajo juga, dan bagaimana pesakit Navajo boleh mendapat manfaat daripadanya. Dengan cara ini saya menarik helai hidup saya lebih rapat bersama. Hasilnya telah mempesonakan. Ia telah cantik.

Ini adalah percubaan perubatan peribadi saya sendiri, walaupun ia belum terbukti dengan "kaedah saintifik" - harapan saya akhirnya dapat membantu kajian reka bentuk yang menunjukkan kebenaran apa yang telah saya lihat. Tetapi saya percaya dan telah melihat secara langsung keberkesanannya. Ketika saya terus membawa cara Diné ke dalam ATAU, saya ingin mengajar pelajar lain pembedahan perkara-perkara ini dan memupuk penghormatan untuk penghormatan yang luar biasa ini. Mereka melakukan lebih daripada sekadar membaiki bahagian-bahagian tubuh manusia - mereka bertanggungjawab terhadap kehidupan itu sendiri.

Dalam era penjagaan kami yang dikendalikan, disebabkan kekangan kewangan dan perkembangan teknologi peralatan yang lebih baik dan lebih baik, ubat telah hanyut dari amalan asas tertentu yang meningkatkan hasil perubatan. Penekanan diletakkan pada doktor latihan untuk menjadi cekap, mengurangkan kos, dan tepat pada masanya, menjadikannya sebagai tempat tidur. Tetapi pesakit yang merasa diurus dan difahami dengan lebih baik. Kami doktor, seperti lelaki perubatan, berada dalam perniagaan penyembuhan, dan kita tidak boleh lupa.

Wawasan saya bertentangan dengan latihan pengamal perubatan Barat. Dengan tekanan sistem penjagaan kesihatan yang semakin banyak, penjadualan yang ketat, dan pemotongan bajet di hospital, saya tidak mengharapkan ia mudah bagi mereka untuk menerima mesej ini. Perubatan bergerak dalam arah yang berbeza sama sekali. Pandangan Navajo bermaksud pergeseran gelar 180 untuk banyak doktor. Tetapi dengan melaksanakan beberapa cara Navajo tertentu, saya percaya doktor dapat mencapai hasil yang lebih baik dalam amalan mereka.

Laluan Antara Budaya

Hidup di antara dua dunia dan tidak pernah dimiliki sama ada, saya telah belajar daripada kedua-duanya. Penyembuh Navajo menggunakan lagu untuk membawa kata-kata Jalan Kecantikan; lagu-lagu ini memberikan cetak biru untuk cara hidup yang sihat, harmoni, dan seimbang. Saya ingin mewujudkan laluan seperti ini di antara budaya, supaya orang dapat melihat dan melihat keajaiban di sisi lain. Kulit pisau adalah alat saya, seperti semua teknologi laparoskopi yang lebih baru, tetapi "Bear Bear", kepercayaan dan budaya Navajo saya - dari Tsi'naajinii dan klan Ashiihi Dineri dan warisan Navajo - adalah panduan saya.

Pakar perubatan moden, yang mempunyai teknologi yang begitu banyak, haruslah mencari jalan kembali ke penyembuhan, tugas utama mereka. Kita mesti merawat pesakit kita dengan cara yang sama kita akan merawat saudara-saudara kita sendiri.

Kita mesti mencari apa yang telah hilang kerana kita telah menjadi begitu enraptured dengan kemajuan saintifik: bekerja dengan masyarakat, dan mewujudkan bon kepercayaan dan keharmonian. Kita mesti belajar menyanyi.

Dipetik dengan izin Bantam, div. dari Random House, Inc.
Hak cipta terpelihara. © 1999. Tiada bahagian dari petikan ini boleh diterbitkan semula
atau dicetak semula tanpa izin secara bertulis daripada penerbit.

Perkara Sumber

The Scalpel and the Bear Perak: Pakar Bedah Wanita Navajo Pertama Menggabungkan Perubatan Barat dan Penyembuhan Tradisional
oleh Lori Arviso Alvord, MD dan Elizabeth Cohen Van Pelt.

Perjalanan yang mengagumkan antara dua dunia, buku yang luar biasa ini menggambarkan perjuangan pakar bedah Lori Arviso Alvord untuk membawa ubat moden kepada tempahan Navajo di Gallup, New Mexico-dan membawa nilai-nilai orangnya ke sistem penjagaan perubatan dalam bahaya kehilangan hatinya.

Maklumat / Perintah buku ini. (edisi cetak semula, penutup yang sedikit berbeza)

Tentang Pengarang

Lori Arviso Alvord, MD, kini adalah Dekan Bersekutu Minoriti dan Hal Ehwal Pelajar di Sekolah Perubatan Dartmouth. Seorang ahli Suku Navajo, Lori juga Penolong Profesor Pembedahan dan seorang pakar bedah am yang mengamalkan. Beliau memperoleh ijazah sarjana dari Dartmouth College dan menerima ijazah Doktor Perubatan dari Universiti Stanford. Pengarang bersama, Elizabeth Cohen van Pelt, adalah seorang penulis kakitangan dengan New York Post.