Bilangan kes baru barah prostat metastatik meningkat 72 peratus dari 2004 hingga 2013, tetapi tidak jelas apakah kenaikan ini disebabkan oleh trend penyaringan baru-baru ini, penyakit ini menjadi lebih agresif, atau kedua-duanya.

Peningkatan terbesar dalam kes baru adalah di kalangan lelaki 55 hingga tahun 69, yang meningkat peratus 92. Peningkatan ini amat mengganggu, kata para penyelidik, kerana lelaki dalam kumpulan umur ini dipercayai mendapat manfaat daripada pemeriksaan kanser prostat dan rawatan awal.

Di samping itu, purata PSA (antigen spesifik prostat) lelaki yang didiagnosis dengan kanser prostat metastatik di 2013 adalah 49, hampir dua kali ganda bagi lelaki yang didiagnosis dalam 2004 dengan PSA purata 25, menunjukkan tahap penyakit yang lebih besar pada diagnosis.

Tahap darah PSA, protein yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar prostat, sering dinaikkan pada lelaki dengan kanser prostat.

"Satu hipotesis adalah penyakit ini menjadi lebih agresif, tanpa mengira perubahan dalam skrining," kata pengkaji pengajian senior Edward Schaeffer, ketua urologi di Northwestern University Feinberg School of Medicine dan Northwestern Medicine. "Idea yang lain adalah sejak pemeriksaan garis panduan telah menjadi lebih lemah, apabila lelaki mendapat didiagnosis, ia berada di tahap penyakit yang lebih maju. Mungkin kedua-duanya adalah benar. Kami tidak tahu pasti tetapi ini adalah tumpuan kerja kami sekarang. "

lelaki 767,550

Untuk kajian ini, yang diterbitkan dalam jurnal Kanser Prostat dan Penyakit Prostat, penyelidik menganalisis maklumat dari Pangkalan Data Kanser Kebangsaan. Ia termasuk lelaki 767,550 dari kemudahan 1,089 di seluruh negara yang telah didiagnosis dengan kanser prostat antara 2004 dan 2013.

Sepanjang dekad yang lalu, terdapat pengurangan yang ketara dalam bilangan lelaki yang ditayangkan untuk kanser prostat dan kemerosotan yang berkaitan dalam jumlah keseluruhan kes baru kanser prostat yang dilaporkan.

"Hakikat bahawa lelaki di 2013 yang menyampaikan penyakit metastatik mempunyai PSA yang jauh lebih tinggi daripada lelaki yang serupa di 2004 yang menunjukkan bahawa penyakit yang lebih agresif semakin meningkat," kata Schaeffer. "Sekiranya saya bersabar, saya ingin berjaga-jaga. Saya yakin bahawa pemeriksaan PSA dan ujian rektum menyelamatkan nyawa. "

Perlukan rawatan individu

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kanser prostat tempatan yang agresif, rawatan boleh dirawat. Sekiranya lelaki hadir dengan kanser prostat metastatik, rawatan bukanlah rawatan kuratif dan perlahan. Kebanyakan pesakit kanser prostat metastatik akhirnya mati akibat penyakit ini.

"Mungkin ada kenaikan ketara dalam kadar kematian kanser prostat jika lebih banyak orang didiagnosis dengan penyakit metastatik, kerana rawatan hanya dapat memperlambat perkembangan, itu tidak dapat disembuhkan," kata Schaeffer.

Kajian ini mengukur jumlah kes kanser prostat metastatik, bukan kejadian, sebagai contoh, kes-kes per 100,000. Di samping itu, penyakit metastatik mula naik di 2008, sebelum perubahan syor saringan daripada Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Oleh itu, penyiasat mengatakan, mereka tidak dapat menghubungkan kes kenaikan secara ketara ke pemeriksaan berkurangan sahaja.

Tiga peratus daripada mereka yang termasuk dalam kajian itu mempunyai metastasis, yang bermaksud sel-sel kanser prostat telah merebak ke bahagian lain badan mereka pada masa kanser didiagnosis. Bilangan kes kanser prostat metastatik di 2013 (2,890) adalah 72 lebih besar daripada yang di 2004 (1,685). Di kalangan lelaki pertengahan umur 55 hingga tahun 69, jumlah itu meningkat peratus 92 daripada kes baru 702 di 2004 ke 1,345 di 2013.

Pengesanan awal

"Hasilnya menunjukkan bahawa garis panduan penyaringan dan rawatan perlu diperbaiki berdasarkan faktor risiko individu dan genetik," kata penulis utama Adam Weiner, seorang penduduk urologi. "Ini boleh membantu mencegah berlakunya kanser prostat metastatik dan kemungkinan kematian yang berkaitan dengan penyakit ini. Ini juga dapat membantu mengurangkan risiko diagnosis dan overtreating lelaki dengan kanser prostat berisiko rendah yang tidak memerlukan rawatan. "

"Kanser prostat adalah 100 peratus yang boleh dirawat jika dikesan awal, tetapi sesetengah lelaki lebih cenderung untuk membangunkan penyakit yang agresif yang akan berulang, maju, dan menetas," kata Jonathan W. Simons, presiden dan CEO Yayasan Kanser Prostat. "Tidak semua lelaki dengan kanser prostat memerlukan pembedahan segera atau radiasi. Tetapi setiap kes memerlukan penjagaan kanser prostat yang tepat. Kami amat memerlukan penyaringan kanser yang lebih bijak dan lebih tertumpu, jadi kami tidak meninggalkan lelaki yang mempunyai risiko kanser tertinggi yang tidak dilindungi daripada penyakit awal, boleh sembuh dan tidak dapat disembuhkan. "

"Ini akan sangat kritikal bagi ekonomi kesihatan penduduk di Amerika Syarikat, memandangkan kos penjagaan tambahan untuk kanser prostat metastatik dan kawasan penuaan yang penduduknya melebihi umur 65 akan menggandakan lebih dari 80 juta menjelang tahun 2050," Schaeffer kata.

Institut Kesihatan Nasional dan Yayasan Kanser Prostat menyokong kerja.

sumber: Universiti Northwestern

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon