"Ketika mobiliti seseorang semakin berkurang, walaupun orang itu terlihat sangat normal, itu dapat menjadi tanda bahawa sesuatu memerlukan penilaian lebih lanjut," kata Beau M. Ances. (Kredit: Getty Images)
Orang tua tanpa masalah kognitif yang mengalami kejatuhan mungkin mengalami neurodegenerasi otak yang tidak dapat dikesan yang menyebabkan mereka berisiko tinggi menghidap demensia Alzheimer, menurut satu kajian.
Para penyelidik mendapati bahawa, pada orang tua tanpa masalah kognitif yang mengalami kejatuhan, proses neurodegenerasi yang membawa kepada demensia Alzheimer mungkin telah dimulakan.
Hasil kajian di Jurnal Penyakit Alzheimer mencadangkan agar orang tua yang mengalami kejatuhan harus diperiksa untuk mengidap penyakit Alzheimer dan strategi baru mungkin diperlukan untuk mengurangkan risiko jatuh pada orang pada peringkat awal penyakit ini.
Kejatuhan adalah penyebab utama kecederaan maut pada orang dewasa yang lebih tua, menyebabkan lebih daripada 800,000 dimasukkan ke hospital dan sekitar 30,000 kematian di AS setiap tahun.
Alzheimer tetap tidak dikenali risiko jatuh, tidak seperti faktor yang lebih terkenal, seperti usia lanjut, masalah dengan penglihatan atau keseimbangan, dan kelemahan otot.
"Dalam dunia penyelidikan musim gugur, kami secara amnya mengatakan bahawa anda berisiko jatuh jika anda kehilangan kekuatan dan keseimbangan," kata pengarang kanan Susan Stark, profesor terapi okupasi, neurologi, dan kerja sosial di Washington Universiti di St. Louis.
"Sekiranya anda kehilangan kekuatan dan keseimbangan, rawatan yang disarankan adalah dengan berusaha mendapatkan kekuatan dan keseimbangan. Tetapi jika seseorang jatuh untuk alasan lain, mungkin kerana otaknya sudah mulai mengumpulkan kerosakan yang berkaitan dengan Alzheimer, orang itu mungkin memerlukan rawatan yang sama sekali. Kami belum tahu bagaimana rawatan itu, tetapi kami harap kami dapat menggunakan maklumat ini untuk mendapatkan cadangan rawatan baru yang akan mengurangkan risiko penurunan populasi ini. "
'Fasa senyap' Alzheimer
Pada tahun 1987, John C. Morris, yang ketika itu menjadi pelatih di Washington University, mendapati bahawa orang yang lebih tua dengan demensia Alzheimer lebih dari dua kali lebih mungkin mengalami kejatuhan trauma daripada orang-orang pada usia yang sama tanpa demensia. Morris kini menjadi profesor neurologi dan ketua Charles F. dan Joanne Knight Alzheimer Research Research Disease University.
Sejak penemuan Morris lebih dari tiga dekad yang lalu, para saintis telah mengetahui bahawa otak pesakit Alzheimer mula mengalami perubahan beberapa dekad sebelum kehilangan ingatan dan kekeliruan menjadi jelas.
Pertama, plak protein amiloid terbentuk, kemudian kusut anda protein. Beberapa kawasan otak mula mengecil, dan jaringan komunikasi antara bahagian otak yang jauh mula reput.
Stark dan rakan sekerja telah menunjukkan bahawa hubungan antara Alzheimer dan jatuh berlaku walaupun semasa fasa senyap penyakit ini: Orang yang disebut Alzheimer praklinikal berisiko tinggi jatuh walaupun tidak mempunyai masalah kognitif yang jelas.
Untuk lebih memahami mengapa orang tanpa gejala kognitif berisiko jatuh, penulis pertama Audrey Kelemen, seorang pelajar siswazah di makmal Stark, dan rakan-rakannya mengikuti 83 orang yang berumur 65 tahun ke atas selama setahun. Ahli neurologi yang berkelayakan menilai semua peserta normal secara kognitif pada awal kajian. Setiap peserta mengisi kalendar bulanan yang mencatat sebarang penurunan dan menjalani imbasan otak untuk amiloid dan tanda-tanda atrofi dan gangguan hubungan.
Para penyelidik mendapati bahawa kehadiran amiloid di otak sahaja tidak membuat orang berisiko jatuh lebih tinggi tetapi neurodegenerasi berlaku. Peserta yang jatuh mempunyai hippocampi yang lebih kecil — kawasan otak yang dikhaskan untuk ingatan dan mengecut pada penyakit Alzheimer. Jaringan somatomotor mereka - jaringan sambungan yang terlibat dalam penerimaan input deria dan mengawal pergerakan - juga menunjukkan tanda-tanda kerosakan.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa jatuh kemungkinan besar berlaku pada fasa neurodegenerasi Alzheimer praklinikal - lima tahun terakhir atau lebih sebelum kehilangan ingatan dan kekeliruan timbul.
Perubahan sederhana dapat mengelakkan jatuh
"Sejak saya mula mengerjakan projek ini, saya mula bertanya kepada pesakit saya mengenai kejatuhan, dan saya tidak dapat memberitahu anda seberapa sering perkara itu membantu saya mula memahami apa yang sedang berlaku dengan individu itu," kata pengarang kanan senior Beau M Ances, profesor neurologi dan profesor radiologi dan kejuruteraan bioperubatan.
"Ketika mobiliti seseorang semakin berkurang, walaupun orang itu terlihat sangat normal, itu dapat menjadi tanda bahawa sesuatu memerlukan penilaian lebih lanjut," kata Ances. "Ini sebenarnya penanda potensi yang sangat penting yang harus membuat kita mengatakan, 'Tunggu sebentar. Mari selami lebih banyak perkara ini. Adakah perkara lain yang sesuai dengannya? ''
Para penyelidik telah memulakan eksperimen lebih jauh untuk memahami dengan lebih baik mengapa perubahan otak pada Alzheimer membuat orang berisiko jatuh, sehingga mereka dapat mengembangkan cadangan pencegahan jatuh. Sementara itu, perubahan sederhana dapat membantu melindungi orang tua dari kejatuhan besar, kata Stark.
"Anda dapat mencegah banyak jatuh hanya dengan membuat lingkungan lebih aman," kata Stark. "Perubahan sederhana dapat membantu dan tidak menyakitkan: memastikan tab mandi tidak licin; memastikan anda boleh bangun dari tandas dengan mudah; latihan keseimbangan dan kekuatan; mengkaji semula preskripsi anda untuk melihat apakah ubat atau kombinasi ubat tertentu meningkatkan risiko jatuh.
"Sehingga kita mempunyai rawatan pencegahan jatuh khusus untuk orang dengan Alzheimer praklinikal, masih banyak perkara yang dapat kita lakukan untuk membuat orang lebih selamat."
Mengenai Pengarang
Institut Penuaan Nasional Institut Kesihatan Nasional, Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok, Dana Paula C. dan Rodger O. Riney, dan Dana MD J. J. Brennan menyokong kerja tersebut. - Asal STudy
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
