Gangguan irama sirkadian yang biasa terjadi pada penyakit Alzheimer berlaku sebelum kehilangan ingatan dan gejala lain pada orang yang ingatannya utuh tetapi pengamatan otaknya memperlihatkan bukti awal awal, menurut penyelidikan baru.
Penemuan, dilaporkan dalam JAMA Neurology, berpotensi dapat membantu doktor mengenal pasti orang yang berisiko mengalami Alzheimer lebih awal dari masa sekarang. Itu penting kerana kerosakan Alzheimer boleh berakar di otak 15 hingga 20 tahun sebelum gejala klinikal muncul.
"Bukanlah orang-orang dalam kajian itu tidur-kekurangan," kata penulis pertama Erik S. Musiek, pembantu profesor neurologi di Washington University School of Medicine di St. Louis. "Tetapi tidur mereka cenderung dipecah-pecah. Tidur selama lapan jam pada waktu malam adalah sangat berbeza dengan mendapat lapan jam tidur dalam kenaikan satu jam semasa siang siang. "
Penyelidik juga menjalankan kajian berasingan pada tikus, yang terdapat di dalam Jurnal Perubatan Eksperimen, menunjukkan bahawa gangguan sirkadian yang sama mempercepatkan perkembangan plak amiloid di otak, yang dikaitkan dengan Alzheimer.
Kajian terdahulu, yang dilakukan pada orang dan haiwan, mendapati tahap amiloid berfluktuasi dalam cara yang boleh diramal pada waktu siang dan malam. Tahap amyloid menurun semasa tidur, dan beberapa kajian telah menunjukkan bahawa tahap meningkat apabila tidur terganggu atau apabila orang tidak mendapat tidur yang cukup dalam, menurut penyelidikan oleh penulis senior Yo-El Ju.
Tidur pada siang hari, terjaga pada waktu malam
"Dalam kajian baru ini, kami mendapati bahawa orang yang mempunyai penyakit Alzheimer pramatis mempunyai lebih banyak pemecahan dalam corak aktiviti circadian mereka, dengan lebih banyak masa tidak aktif atau tidur pada siang hari dan lebih banyak aktiviti pada waktu malam," kata Ju, pembantu profesor neurologi .
Para penyelidik mengesan irama circadian dalam 189 kognitif secara normal, dewasa yang lebih tua dengan usia purata 66. Ada yang mengamati tomografi pelepasan positron (PET) untuk mencari plak amyloid yang berkaitan dengan Alzheimer dalam otak mereka. Lain-lain mempunyai cecair cerebrospinal mereka yang diuji untuk protein yang berkaitan dengan Alzheimer. Dan sesetengahnya mempunyai kedua-dua imbasan dan ujian bendalir tulang belakang.
Daripada peserta, 139 tidak mempunyai bukti protein amyloid yang menandakan Alzheimer pramatis. Kebanyakannya mempunyai tidur normal / siklus bangun, walaupun beberapa mempunyai gangguan sirkadian yang dikaitkan dengan usia lanjut, apnea tidur, atau punca lain.
Tetapi di kalangan subjek 50 lain-yang sama ada mengesan otak yang tidak normal atau cecair cerebrospinal yang tidak normal - semuanya mengalami gangguan ketara dalam jam badan dalaman mereka, ditentukan oleh berapa banyak rehat yang mereka dapat pada waktu malam dan betapa aktifnya pada siang hari. Gangguan dalam kitaran tidur / bangun kekal walaupun selepas para penyelidik secara statistik dikendalikan untuk tidur apnea, umur, dan faktor lain.
Subjek kajian semua memakai peranti yang sama dengan latihan pelacak selama satu hingga dua minggu. Setiap juga menyelesaikan diari tidur terperinci setiap pagi.
Dengan aktiviti pengesanan pada waktu siang dan malam, penyelidik dapat mengetahui bagaimana rehat tersebar dan aktiviti sepanjang tempoh 24-jam. Subjek yang mengalami spurts aktiviti dan rehat yang pendek pada waktu siang dan malam lebih cenderung mempunyai bukti pembentukan amiloid dalam otak mereka.
Amyloid di dalam otak
Penemuan ini pada orang menguatkan penyelidikan tetikus dari makmal Musiek. Dalam kajian itu, bekerja dengan pengarang pertama Geraldine J. Kress, pembantu profesor neurologi, Musiek mempelajari gangguan irama sirkadian dalam model tetikus Alzheimer. Untuk mengganggu irama sirkadian haiwan, pasukannya melumpuhkan gen yang mengawal jam circadian.
"Lebih dua bulan, tikus dengan irama circadian terganggu telah menghasilkan lebih banyak plak amiloid daripada tikus dengan irama biasa," kata Musiek. "Tikus juga mengalami perubahan dalam irama normal dan amyloid harian di otak. Ini adalah data pertama yang menunjukkan bahawa gangguan irama sirkadian boleh mempercepat pemendapan plak. "
Kedua-dua Musiek dan Ju mengatakan ia terlalu awal untuk menjawab soalan ayam dan telur sama ada tergelincir irama circadian meletakkan orang yang berisiko untuk penyakit Alzheimer atau sama ada perubahan yang berkaitan dengan Alzheimer dalam otak mengganggu irama sirkadian.
"Sekurang-kurangnya, gangguan ini dalam irama sirkadian mungkin berfungsi sebagai penyebab biomarker untuk penyakit pramatlin," kata Ju. "Kami mahu membawa kembali subjek ini pada masa akan datang untuk mengetahui lebih lanjut mengenai masalah tidur dan masalah rentak sirkadian yang membawa kepada peningkatan risiko Alzheimer atau sama ada perubahan otak Alzheimer menyebabkan kitaran tidur / bangun dan masalah sirkadian."
Pembiayaan untuk kerja itu berasal dari Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok dan Institut Kebangsaan mengenai Penuaan Institut Kesihatan Nasional (NIH). Pembiayaan tambahan dari Geran Penyelidikan Penyelidik Baru Persatuan Alzheimer, Philips-Respironics, dan Yayasan Penawar Donatur.
sumber: Universiti Washington di St. Louis
Buku berkaitan:
at InnerSelf Market dan Amazon
