Satu daripada enam orang yang sihat melaporkan masalah dengan kembung. Alice Day / Shutterstock
Seluar anda sesuai apabila anda meletakkannya pada waktu pagi. Tetapi datang tengah hari, mereka tidak selesa - dan anda tidak pernah melampau pada waktu makan tengah hari. Bunyi akrab?
sekitar satu daripada enam orang tanpa masalah kesihatan dan tiga dalam empat orang dengan sindrom usus sengit (IBS) melaporkan masalah dengan kembung. Malah, bagi orang yang mempunyai IBS dan sembelit, kembung adalah mereka yang paling menyusahkan gejala.
Kembung adalah, sememangnya, perasaan peningkatan tekanan perut, biasanya berkaitan dengan gas. Ia mungkin atau tidak boleh disertai oleh pembesaran pinggang yang ketara (dikenali sebagai distension abdomen).
Tetapi bertentangan dengan kepercayaan popular, kembung perut dan perut tidak disebabkan oleh pengeluaran gas yang berlebihan di dalam usus.
Apa yang menyebabkan gas usus?
Gas di usus atas boleh datang dari udara yang ditelan, tindak balas kimia (dari asid neutralisasi dan alkali) yang dicetuskan oleh makanan, dan gas terlarut bergerak dari aliran darah ke dalam usus.
Produk makanan yang ada kurang diserap dalam usus kecil boleh bergerak lebih rendah ke usus besar di mana ia ditapai oleh bakteria. Proses ini boleh menghasilkan gas karbon dioksida, hidrogen atau gas metana.
Gas dari usus boleh keluar melalui belching atau lulus angin, atau dengan diserap ke dalam darah atau dimakan oleh bakteria.
Berapa banyak angin yang normal?
Kembali ke 1991, penyelidik di UK menjejaki kentut daripada sepuluh sukarelawan yang sihat. Jumlah gas yang diusir dalam sehari berbeza dari ml 214 (pada diet rendah serat) ke ml 705 (pada diet serat yang tinggi).
Para peserta melepaskan angin rata-rata 14 hingga 18 kali sehari, dan ini terdiri dari karbon dioksida dan hidrogen.
Dalam keadaan puasa, saluran gastrousus yang sihat mengandungi sekitar ml 100 gas yang diedarkan hampir sama di antara enam segmen perut: perut, usus kecil, usus besar, kolon melintang, kolon menurun dan usus besar (pelvik).
Selepas makan, jumlah gas dalam usus boleh meningkat sebanyak kira-kira 65% dan cenderung terletak di sekitar kolon panggul.
Sebagai perut dan usus kecil dirangsang, laluan gas mempercepatkan dan anda mungkin merasakan keinginan untuk kentut.
Tetapi bagi orang yang mempunyai diet tinggi lemak, lemak di dalam usus kecil boleh melambatkan laluan ini dan membuat anda mengekalkan gas.
Pukulan tidak menghasilkan lebih banyak gas
A Kajian 1975 berbanding jumlah gas usus di antara orang yang dilaporkan kembung dan mereka yang mengatakan mereka tidak.
Para penyelidik mengepam (inert) gas melalui tiub terus ke dalam usus peserta pada aliran yang agak tinggi dari ml 45 per minit. Kemudian mereka pulih gas melalui tiub plastik dari rektum mereka.
Para penyelidik mendapati tiada perbezaan dalam tahap gas yang dikumpulkan antara subjek kembung dan sihat.
lebih penyelidikan baru-baru ini menggunakan imbasan CT perut telah menunjukkan bahawa orang yang kembung mempunyai jumlah yang sama gas usus sebagai mereka yang tidak merasa kembung.
Begitu juga, walaupun orang yang mempunyai IBS mengalami lebih banyak kecenderungan perut, mereka tidak menghasilkan lebih banyak gas usus daripada orang lain.
Ini membawa kita untuk percaya jumlah gas dalam usus itu bukanlah mekanisme utama untuk kembung.
Apabila gas terjebak
Kebanyakan orang yang bertoleransi gas usus benar-benar baik kerana mereka boleh menggerakkan dan mengalihkan gas dengan sangat cekap. Akibatnya, hanya a jumlah yang agak kecil gas kekal di dalam usus pada masa yang diberikan.
In satu kajian, penyelidik mengepam hanya lebih kurang 1.4 liter gas dalam dua jam ke dalam usus kecil sukarelawan yang sihat. Ini membawa kepada perubahan kecil dalam lilitan pinggang: tidak lebih daripada 4mm.
Sebaliknya, orang dengan keadaan perut seperti IBS atau tidak berjangkit berfungsi (senak), menunjukkan transit gas terjejas - dengan kata lain, gas akhirnya terperangkap di bahagian yang berlainan daripada usus dan bukan bergerak dengan mudah.
Kajian menunjukkan orang dengan keadaan perut cenderung mengekalkan sebahagian besar gas yang dipam ke dalam usus kecil pertengahan. Mereka mungkin mempunyai kenaikan ketara pada lilitan pinggang tanpa sebarang gas yang dipam dalam.
Kemerosotan ini disahkan dalam kajian membandingkan peserta 20 dengan IBS kepada kumpulan kawalan peserta kesihatan 20. Kesemua gas yang diterima dipam terus ke dalam usus pertengahan kecil.
Beberapa 90% peserta IBS mengekalkan gas dalam usus mereka berbanding dengan hanya 20% subjek kawalan. Para penyelidik mendapati distensi abdomen dikaitkan secara langsung dengan pengekalan gas.
Sesetengah orang juga mempunyai masalah mengalihkan gas ini, atau kentut. Orang dengan IBS dan sembelit kronik, misalnya, mungkin mengalami kesukaran berehat dan membuka sfinkter dubur mereka untuk melepaskan kentut.
Ini boleh membawa kepada pengekalan gas usus dan simptom kembung, sakit perut dan distensi.
Sakit tanpa kelihatan kembung
Walaupun berasa sangat kembung, sesetengah orang mempunyai sedikit atau tidak ada perut mereka.
Penyelidikan di kalangan orang dengan IBS menunjukkan kesakitan dan ketidakselesaan ini mungkin disebabkan oleh a kepekaan yang tinggi dalam usus apabila bahagian abdomen terbentang.
sebenarnya, satu kajian mendapati Mereka yang mempunyai kembung sendirian mempunyai lebih banyak sakit perut daripada mereka yang mengalami gejala kembung dan distensi abdomen.
Jika anda sensitif terhadap regangan ini, tidak dapat memindahkan gas ke seluruh usus anda, dan tidak dapat menyingkirkannya, anda mungkin mengalami kembung dan sakit, sama ada terdapat sebarang tanda visual.
Tentang Pengarang
Vincent Ho, Pensyarah Kanan dan ahli gastroenterologi akademik klinikal, Universiti Sydney Barat
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku-buku yang berkaitan
at InnerSelf Market dan Amazon
