gejala covid 10 29

Pada hakikatnya, anda boleh dijangkiti dan membuatnya terbang di bawah radar sistem perubatan

Berikut ialah perkara yang perlu dilakukan jika anda sangat mengesyaki anda menghidap COVID-19 tetapi mendapat keputusan negatif pada ujian pantas.

Beberapa minggu yang lalu, saya dan pasangan saya menghadiri majlis perkahwinan di mana, ternyata, cinta bukanlah satu-satunya perkara di udara. Dalam masa 36 jam, sedozen peserta melaporkan ujian COVID-19 yang positif—yang bermakna mereka mungkin telah dijangkiti sebelum perkahwinan. Sekurang-kurangnya sedozen lagi positif diikuti.

Tidak lama kemudian, saya mula rasa geli di kerongkong saya dan pasangan saya mula batuk. Kami dapat mengunci selama seminggu dengan kerja dari rumah, penghantaran barangan runcit dan pengasingan antara satu sama lain. Saya tidak mendapat sakit, tetapi dia melakukannya, dengan batuk kahak, kesesakan, dan sedikit demam. Kami berdua mengambil beberapa ujian pantas dan saya juga menggunakan Ujian Penguatan Asid Nukleik, yang lebih sensitif.

Kami berdua tidak pernah diuji positif. Tetapi kami tertanya-tanya sama ada kami masih "menghidapi COVID" dalam erti kata tertentu, dan ia adalah soalan yang sukar untuk disiasat sendiri.


grafik langganan dalaman


Nasib baik, dalam pekerjaan saya, saya dapat bercakap dengan pakar saintifik—dan siapa yang lebih baik untuk memanfaatkan pengetahuan penyakit berjangkit daripada Benjamin Pinsky, profesor patologi dan perubatan Stanford School of Medicine yang bekerja dalam amalan klinikal, dan menyelidik serta mereka bentuk diagnostik dan ujian penyakit berjangkit?

Pinsky, pengarah perubatan untuk Makmal Virologi Klinikal untuk Penjagaan Kesihatan Stanford dan Kesihatan Kanak-kanak Perubatan Stanford, menjawab semua soalan yang bermain di fikiran saya semasa kuarantin.

Bawa pulang utama? Tarik nafas dalam-dalam, lakukan penyelidikan anda, jujur ​​dan bertimbang rasa tentang keadaan anda, dan lakukan yang terbaik untuk diri sendiri dan orang lain.

“Adalah penting bagi orang ramai untuk mengambil kira risiko mereka sendiri dan tanggungjawab peribadi mereka lain-lain dengan maklumat yang mereka ada pada masa itu,” kata Pinsky. "Tetapi sukar untuk membuat keputusan seperti ini dengan maklumat yang tidak sempurna-itulah cabarannya."

Soal Jawab berikut telah disunting ringan untuk kejelasan dan konsistensi:

Q

Sejauh manakah ujian pantas COVID-19 boleh dipercayai? Dan bolehkah orang menggunakan kegelapan garis positif untuk mengukur sejauh mana mereka berjangkit?

A

Melekapkan bukti dalam literatur menunjukkan hanya sensitiviti sederhana dalam ujian pantas, walaupun pada individu yang bergejala. Secara keseluruhan, Kajian Cochrane terkini, meta-analisis besar kepekaan ujian pantas, menunjukkan sensitiviti adalah sekitar 70%. Itulah ramai orang yang akan menguji negatif dengan ujian antigen pantas tetapi sebenarnya dijangkiti.

Ujian penguatan asid nukleik [yang digunakan oleh pengarang artikel ini] adalah lebih sensitif. Tetapi untuk jenis ini, anda sapu pada bahagian dalam lubang hidung, yang kurang sensitif daripada yang pergi lebih jauh ke dalam rongga hidung.

Perkara lain yang perlu difikirkan ialah kekerapan ujian. Beban virus meningkat, memuncak, dan kemudian mula berkurangan. Anda boleh meningkatkan prestasi ujian keseluruhan dengan pensampelan bersiri.

Kegelapan garisan, dan masa ia bertukar positif mungkin dikaitkan dengan jumlah virus dalam spesimen itu. Tetapi terdapat begitu banyak kebolehubahan dalam cara orang melakukan ujian, ujian pantas hendaklah digunakan hanya sebagai jawapan ya atau tidak.

Q

Apakah definisi ketat "mengalami" COVID-19? Jika seseorang mendapati diri mereka berada dalam situasi yang saya alami—dengan kemungkinan jangkitan COVID-19 tetapi tiada ujian positif—apa yang perlu mereka lakukan?

A

Mendefinisikan secara tegas maksud "mempunyai" COVID-19 adalah sangat sukar. Secara teknikal, definisi jangkitan adalah dapat mengesan virus dalam spesimen klinikal.

Pada hakikatnya, anda boleh dijangkiti dan membuatnya terbang di bawah radar sistem perubatan. Mungkin ada orang yang dijangkiti dan tidak diuji positif dengan mana-mana ujian kami. Mungkin sesetengah orang tidak pernah mempunyai viral load yang cukup tinggi. Walaupun begitu, kami mungkin akan mengesan kebanyakan jangkitan tersebut jika orang diuji pada masa yang tepat.

Anda juga boleh cuba memikirkannya selepas fakta jika anda—dan saya suka istilah ini—"imuno-ingin tahu." Anda atau pasangan anda berpotensi diuji untuk antibodi. Tetapi ini juga bergantung pada mendapatkan masa yang betul.

Jika anda sakit, anda tidak perlu mempunyai diagnosis untuk mengasingkan diri. Tetapi jika anda tidak boleh mengasingkan diri dan mempunyai simptom yang ringan, anda harus mendapatkan ujian molekul. Sebaik-baiknya, dapatkan yang paling sensitif, dengan sapuan jauh ke belakang, dilakukan oleh seorang profesional—saya mengesyaki pasangan anda mungkin positif dengan ujian seperti itu.

Jika anda kemudiannya negatif dengan ujian yang paling sensitif, kemungkinan besar anda tidak mempunyai SARS-CoV-2. Walau bagaimanapun, jika anda masih mengalami simptom dan anda boleh mengasingkan diri, anda harus melakukannya.

Matlamat utama adalah untuk mengurangkan kemungkinan untuk menghantar. Itu menjadi sangat rumit dan meminta banyak tanggungjawab peribadi. Pertimbangkan sama ada anda mungkin berinteraksi dengan orang yang lebih tua, lemah imuniti atau tidak diberi vaksin—semua jenis perkara itu.

Q

Semakin hari, nampaknya orang bekerja semasa mereka mengalami simptom penyakit, tetapi mereka yakin ia bukan COVID-19 kerana mereka telah membuat ujian.

A

Itu agak membimbangkan kerana kebanyakan orang menguji dengan ujian antigen pantas dan prestasinya tidak ideal. Sebaliknya, jika anda antigen negatif, ini bermakna anda mungkin tidak mempunyai banyak virus, jadi anda tidak mungkin untuk menghantar; iaitu, jika sampel anda diambil pada masa yang betul. Melainkan anda menguji secara berterusan, anda tidak tahu sama ada anda sedang dalam perjalanan naik atau turun dari segi viral load. Jadi, saya tidak begitu mempercayai hujah itu untuk membuat keputusan kesihatan awam atau individu.

Q

Satu lagi larangan biasa ialah, "Nah, masih ada penyakit lain," merujuk kepada selesema dan selesema. Tetapi adakah mungkin seseorang mempunyai salah satu daripada mereka, bukannya COVID-19?

A

Kenyataan itu adalah tepat, dalam erti kata yang paling ketat, kecuali sejak dua tahun lalu, terdapat sangat sedikit peredaran virus pernafasan lain. Kemungkinan juga, COVID-19 lebih mudah berjangkit, sekurang-kurangnya dalam dunia semasa.

Tahun pertama pandemik, dengan peraturan topeng dan penjarakan sosial, kami mempunyai sangat sedikit kes influenza dalam spesimen yang kami uji di Makmal Virologi Klinikal. Secara berasingan, untuk kajian, kami menguji 15,000 spesimen yang negatif untuk COVID-19 dan kami mendapati satu kes virus pernafasan pernafasan, atau RSV, virus seperti selsema biasa. Itu sahaja.

Kami telah melihat virus pernafasan lain datang semula semasa kami "membuka semula". Tetapi di Stanford Health Care, pada orang dewasa, peredaran virus pernafasan masih rendah. Dalam pediatrik, kami mendapat banyak kes virus pernafasan bukan COVID-19, kebanyakannya rhinovirus dan RSV. Kini, apabila kita memasuki musim virus pernafasan, kita akan memerhatikan peningkatan dalam virus bukan COVID-19, terutamanya influenza.

Q

Sebahagian daripada kerja anda bertujuan untuk membantu kami menangani beberapa perkara yang tidak diketahui tentang status jangkitan. Apakah contoh menarik yang boleh anda kongsikan?

A

Kami masih menjalankan pelbagai ujian diagnostik SARS-CoV-2. Kami cuba menggunakan tindak balas hos kepada virus untuk mendiagnosis SARS-CoV-2 dan jangkitan virus pernafasan lain—khususnya melihat metabolit, yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada jangkitan. Ideanya adalah untuk mengenal pasti semua metabolit kecil pada swab menggunakan teknik yang dipanggil spektrometri jisim, yang akan memberikan tandatangan kimia yang menunjukkan sama ada seseorang itu dijangkiti.

Kami berharap dapat mengalihkan proses tersebut kepada lebih banyak spektrometer jisim mudah alih yang lebih murah dan lebih mudah digunakan—serupa dengan yang digunakan dalam talian keselamatan lapangan terbang untuk menganalisis kesan kimia bahan letupan. Ia akan menjadi sangat menarik jika ia berjaya kerana masa untuk menghasilkan keputusan adalah satu hingga dua minit.

Kami juga telah membangunkan ujian yang kebanyakannya digunakan untuk memeriksa sama ada pesakit yang dimasukkan ke hospital masih mempunyai replikasi virus apabila mereka memenuhi kriteria untuk dialih keluar daripada pengasingan. Coronavirus SARS ialah virus RNA "terkandas tambah", yang bermaksud sel perumah yang dijangkiti membuat "helai tolak" RNA semasa replikasi. Jika ujian mengesan hanya helai tolak itu, kami boleh mengenal pasti pesakit yang berkemungkinan besar akan melakukan replikasi.

Banyak penyelidikan ini dan perkara yang telah kami pelajari sepanjang wabak ini akan memaklumkan cara kami berkelakuan untuk jangkitan pernafasan pada masa hadapan.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan