Migrain lebih biasa dan sengit semasa tahun pembiakan wanita. PixelsEffect/iStock melalui Getty Images Plus
Migrain adalah jauh lebih daripada sakit kepala – ia adalah gangguan sistem saraf yang melemahkan.
Orang yang mempunyai migrain mengalami sakit berdenyut atau berdenyut yang teruk, biasanya pada sebelah kepala. Kesakitan sering disertai dengan loya, muntah dan sensitiviti yang melampau kepada cahaya atau bunyi. Serangan mungkin berlangsung selama berjam-jam atau berhari-hari, dan untuk mengurangkan penderitaan, sesetengah orang menghabiskan masa terpencil di dalam bilik yang gelap dan sunyi.
Kira-kira 800 juta orang di seluruh dunia mendapat sakit kepala migrain; di AS sahaja, kira-kira 39 juta, atau kira-kira 12% daripada populasi, mempunyai mereka secara teratur.
Dan kebanyakan orang ini adalah wanita. Lebih daripada tiga kali lebih ramai wanita berbanding lelaki mendapat migrain. Bagi wanita berumur 18 hingga 49, migrain adalah yang utama punca kecacatan di seluruh dunia.
Lebih-lebih lagi, kajian menunjukkan bahawa migrain wanita adalah lebih kerap, lebih melumpuhkan dan tahan lebih lama daripada lelaki. Wanita lebih cenderung daripada lelaki dapatkan rawatan perubatan dan ubat preskripsi untuk migrain. Dan wanita yang mempunyai migrain cenderung mempunyai lebih banyak masalah kesihatan mental, termasuk kebimbangan dan kemurungan.
Sebagai pakar neurologi yang diperakui oleh lembaga yang pakar dalam perubatan sakit kepala, saya dapati perbezaan jantina dalam migrain sangat menarik. Dan beberapa sebab mengapa perbezaan ini wujud mungkin mengejutkan anda. Pelbagai ubat dan terapi menawarkan kelegaan untuk migrain.
Migrain dan hormon
Terdapat beberapa faktor di sebalik mengapa lelaki dan wanita mengalami serangan migrain secara berbeza. Ini termasuk hormon, genetik, bagaimana gen tertentu diaktifkan atau dinyahaktifkan – an bidang kajian yang dipanggil epigenetik – dan persekitaran.
Kesemua faktor ini memainkan peranan dalam membentuk struktur, fungsi dan kebolehsuaian otak apabila ia datang kepada migrain. Hormon estrogen dan progesteron, melalui mekanisme yang berbeza, memainkan peranan dalam mengawal selia banyak fungsi biologi. Mereka menjejaskan pelbagai bahan kimia dalam otak dan boleh menyumbang kepada perbezaan fungsi dan struktur di kawasan otak tertentu yang terlibat dalam perkembangan migrain. Selain itu, hormon seks boleh cepat menukar saiz saluran darah, yang boleh menyebabkan orang ramai terdedah kepada serangan migrain.
Semasa zaman kanak-kanak, kedua-dua lelaki dan perempuan mempunyai peluang yang sama untuk mengalami migrain. Dianggarkan kira-kira 10% daripada semua kanak-kanak akan memilikinya pada satu ketika. Tetapi apabila kanak-kanak perempuan mencapai akil baligh, kemungkinan mereka mendapat migrain meningkat.
Itu disebabkan oleh tahap hormon seks yang berubah-ubah, terutamanya estrogen, dikaitkan dengan akil baligh – walaupun hormon lain, termasuk progesteron, mungkin terlibat juga.
Sesetengah gadis mengalami migrain pertama mereka sepanjang masa kitaran haid pertama mereka. Tetapi migrain selalunya paling biasa dan sengit semasa usia reproduktif dan melahirkan anak.
Penyelidik menganggarkan kira-kira 50% hingga 60% wanita dengan migrain mengalami migrain senggugut. Migrain ini biasanya berlaku pada hari-hari menjelang haid atau semasa haid itu sendiri, apabila penurunan paras estrogen boleh mencetuskan migrain. Migrain haid boleh menjadi lebih teruk dan bertahan lebih lama daripada migrain pada masa lain dalam sebulan.
Kelas ubat-ubatan yang keluar pada tahun 1990-an – triptan – biasanya digunakan untuk merawat migrain; triptan tertentu boleh digunakan khusus untuk migrain haid. Satu lagi kategori ubat, dipanggil ubat anti-radang nonsteroid, juga berkesan mengurangkan ketidakselesaan dan tempoh migrain haid. Begitu juga dengan pelbagai kaedah kawalan kelahiran, yang membantu dengan mengekalkan tahap hormon yang stabil.
Migrain dengan aura
Tetapi wanita yang mempunyai migrain dengan aura, yang merupakan jenis migrain yang berbeza, secara amnya harus mengelak daripada menggunakan kontraseptif hormon yang mengandungi estrogen. Gabungan boleh meningkatkan risiko strok kerana estrogen boleh menggalakkan risiko pembentukan bekuan darah. Pilihan kawalan kelahiran untuk wanita dengan aura termasuk pil kawalan kelahiran progesteron sahaja, suntikan Depo-Provera dan peranti dalam rahim.
Aura menjejaskan kira-kira 20% orang yang mempunyai migrain. Biasanya, sebelum migrain, orang yang paling biasa mula melihat bintik-bintik gelap dan garis zigzag. Kurang kerap, kira-kira 10% daripada masa, ketidakupayaan untuk bercakap dengan jelas, atau kesemutan atau kelemahan pada satu sisi badan, juga berlaku. Gejala-gejala ini perlahan-lahan membina, biasanya berlangsung kurang daripada satu jam sebelum hilang, dan biasanya diikuti dengan sakit kepala.
Walaupun simptom ini menyerupai apa yang berlaku semasa strok, aura cenderung berlaku perlahan-lahan, dalam beberapa minit - manakala strok biasanya berlaku serta-merta.
Walau bagaimanapun, mungkin sukar dan berbahaya bagi orang bukan perubatan untuk cuba membezakan antara kedua-dua keadaan, terutamanya semasa serangan, dan menentukan sama ada migrain dengan aura atau strok. Jika terdapat sebarang ketidakpastian tentang apa yang salah, panggilan ke 911 adalah paling berhemat. Jika anda seorang wanita dan migrain anda berlaku pada masa yang sama setiap bulan, ia mungkin migrain haid.
Migrain semasa mengandung, menopaus
Bagi wanita yang hamil, migrain boleh menjadi terutamanya melemahkan semasa trimester pertama, masa apabila morning sickness adalah perkara biasa, menjadikannya sukar untuk makan, tidur atau terhidrat. Lebih teruk lagi, kehilangan atau melangkau mana-mana perkara ini boleh menyebabkan migrain lebih berkemungkinan.
Berita baiknya ialah migrain secara amnya cenderung untuk mengurangkan keterukan dan kekerapan sepanjang kehamilan. Bagi sesetengah wanita, mereka hilang, terutamanya apabila kehamilan berlangsung. Tetapi kemudian, bagi mereka yang mengalaminya semasa mengandung, migrain cenderung meningkat selepas bersalin.
Ini boleh disebabkan oleh penurunan tahap hormon, serta kurang tidur, tekanan, dehidrasi dan faktor persekitaran lain yang berkaitan dengan penjagaan bayi.
Serangan migrain juga boleh meningkat semasa perimenopause, fasa peralihan wanita kepada menopaus. Sekali lagi, tahap hormon yang berubah-ubah, terutamanya estrogen, mencetuskan mereka, bersama-sama dengan sakit kronik, kemurungan dan gangguan tidur yang boleh berlaku pada masa ini.
Tetapi apabila menopaus berlangsung, migrain biasanya menurun. Dalam sesetengah kes, mereka hilang sepenuhnya. Sementara itu, terdapat rawatan yang boleh membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan migrain sepanjang menopaus, termasuk terapi penggantian hormon. Terapi penggantian hormon mengandungi hormon wanita dan digunakan untuk menggantikan hormon yang badan anda kurang lakukan sebelum atau selepas menopaus.
Migrain lelaki
Kekerapan dan keterukan migrain meningkat sedikit untuk lelaki awal 20-an. Mereka cenderung untuk perlahan, memuncak semula sekitar umur 50 tahun, kemudian perlahan atau berhenti sama sekali. Mengapa ini berlaku tidak difahami dengan baik, walaupun gabungan faktor genetik, pengaruh persekitaran dan pilihan gaya hidup mungkin menyumbang kepada peningkatan.
Penyelidik perubatan masih perlu mengetahui lebih lanjut tentang sebab wanita dan lelaki mendapat migrain. Merapatkan jurang jantina dalam penyelidikan migrain bukan sahaja memperkasakan wanita, tetapi ia juga memajukan pemahaman tentang keadaan secara keseluruhan dan mewujudkan masa depan di mana migrain diurus dengan lebih baik.
Tentang Pengarang
Danielle Wilhour, Penolong Profesor Neurologi, Kampus Perubatan Universiti Colorado Anschutz
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
