Puluhan juta orang di seluruh dunia menderita migrain, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Maridav / Shutterstock.com

Migrain adalah penyakit ketiga yang paling lazim di dunia dan menyebabkan penderitaan untuk puluhan juta orang. Malah, hampir 1 di rumah 4 AS termasuk seseorang yang mempunyai migrain.

Migrain bukan hanya sakit kepala tetapi juga termasuk koleksi simptom yang berkaitan yang boleh melemahkan. Ini termasuk mual, muntah, kepekaan cahaya dan pening.

Selalunya orang berjuang untuk menentukan apa yang mencetuskan migrain mereka. Ia boleh menjadi alam sekitar, hormon, genetik, menengah kepada penyakit yang mendasari, atau dicetuskan oleh makanan tertentu, seperti keju, wain merah atau coklat. Satu makanan yang telah menerima banyak perhatian pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah gluten - protein yang terdapat dalam gandum, rai dan barli.

Sebagai seorang pakar diet dan doktor pakar bersertifikat yang berdaftar yang pakar dalam pengurusan sakit kepala, saya sering akan mempunyai pesakit saya mencuba diet bebas gluten.

Penyakit celiac vs. kepekaan gluten

Apabila seseorang menderita penyakit seliak - gangguan pencernaan yang disebabkan oleh alergi terhadap gluten - terdapat hubungan yang jelas antara sakit kepala migrain dan gluten. Gluten mencetuskan sel-sel imun untuk melepaskan antibodi untuk menyerang bahan yang dilihat oleh badan sebagai asing.

Apabila seseorang tanpa penyakit seliak makan gluten, ia masuk ke dalam saluran gastrointestinal di mana makanan dipecah dan nutrien diserap. Dalam kes penyakit seliak, sistem kekebalan seseorang melihat gluten sebagai bahan asing (seperti virus atau bakteria yang tidak sepatutnya berada di sana) dan menyerangnya dengan antibodi tertentu - yang dinamakan autoantibodi serum transglutaminase (TG) 2 - untuk memusnahkan gluten.

Masalahnya ialah tisu sihat orang sendiri akan musnah dalam prosesnya. Dalam erti kata lain, apabila orang yang sensitif terhadap gluten memakannya, sistem kekebalan tubuh melihat protein ini sebagai penceroboh dan mencipta antibodi untuk menangkap dan menghancurkan protein. Jika protein duduk di saluran GI atau telah diserap oleh organ lain, antibodi akan mencari dan menyerang apa sahaja Tisu melindungi protein gluten.

Ini mencetuskan tindak balas keradangan yang meletakkan tubuh dalam amaran tinggi yang mencederakan pelbagai organ yang sihat. Organ-organ kemudian membebaskan molekul yang menyebabkan saluran darah menjadi bocor dan melepaskan air, elektrolit dan protein ke dalam tisu dan menyebabkan bengkak.

Ini adalah tindak balas keradangan yang menjejaskan seluruh badan, bukan hanya otak. Sebagai tambahan kepada sakit kepala, ia boleh menyebabkan gejala yang lebih luas termasuk masalah gastrointestinal, keletihan dan kesukaran pembelajaran, hanya untuk menamakan beberapa.

Langkah demi langkah, bagaimana gluten membawa kepada migrain

Saraf trigeminal menginspirasi tiga bahagian yang berbeza di kepala. ellepigrafica / Shutterstock.com

Tetapi hanya melihat tindak balas keradangan orang yang tidak bertoleransi gluten tidak memberikan gambaran keseluruhan mengenai hubungan gluten kepada migrain.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini saintis telah mendapat pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana dan mengapa migrain berlaku. Migrain kini dipertimbangkan keadaan genetik yang dijumpai lazim dalam keluarga.

Teori awal mencadangkan migrain berlaku kerana pembesaran atau pembuluh darah. Tetapi sekarang pakar neurologi sedar ini bukan kisah keseluruhan. Sekarang kita tahu lata yang membawa kepada migrain melibatkan saraf di laluan trigeminovaskular (TVP) - pengumpulan saraf yang mengawal sensasi di muka serta menggigit dan mengunyah.

Apabila TVP diaktifkan oleh kehadiran gluten, sebagai contoh, ia menyebabkan pelepasan bahan kimia yang banyak termasuk histamine, bahan yang menghasilkan sel-sel imun ketika bertindak terhadap kecederaan, alahan dan kejadian radang. Saraf TVP juga menghasilkan pencetus yang baru ditemui untuk migrain; protein yang dipanggil peptida yang berkaitan dengan gen calcitonin (CGRP).

Apabila CGRP dilepaskan ia menyebabkan peleburan saluran darah di meninges - lapisan tisu yang melindungi otak. Apabila pembuluh darah membesar mereka membocorkan air dan protein ke dalam meninges yang menyebabkan bengkak dan kerengsaan. Bengkak mengaktifkan saraf trigenimial yang menyampaikan mesej ke kawasan otak lain, termasuk thalamus yang menimbulkan persepsi tentang sakit yang dikaitkan dengan migrain.

Dalam setahun yang lalu satu kelas ubat baru telah mendapat kelulusan FDA untuk pencegahan migrain. Ubat-ubat ini dipanggil Antibodi monoklonal CGRP dan telah terbukti menjadi rawatan pencegahan yang berkesan. Mereka menghentikan protein CGRP daripada masuk ke reseptornya.

Apa yang perlu dilakukan mengenai pencetus makanan

Dalam kedua-dua kepekaan gluten, atau penyakit seliak, dan migrain, terdapat proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Saya hipotesis bahawa tindak balas keradangan terhadap gluten menjadikannya lebih mudah untuk mengaktifkan laluan trigeminovaskular, dengan itu mencetuskan migrain. Tidak pernah ada kajian besar tentang bagaimana gluten mencetuskan migrain, dan ini adalah sesuatu yang saya harapkan untuk meneroka dalam kajian masa depan.

Pemicu untuk migrain berbeza-beza tetapi di sini adalah beberapa yang paling biasa. Arthur NN / Shutterstock.com

Biasanya, pemicu makanan akan menyebabkan migrain bermula dalam minit pendedahan 15 kepada bahan itu.

Sekiranya seseorang menguji positif alergi celiac, atau gandum, maka jawapannya adalah mudah: mengeluarkan gluten dari diet. Jadi persoalan timbul apabila seseorang menguji negatif sekiranya kita masih menghilangkan gluten? Ia selalunya mencuba, kerana terdapat keadaan yang dipanggil kepekaan gluten bukan celiac.

Jika seseorang tidak mempunyai penyakit seliak tetapi mengalami gejala kepekaan gluten, percubaan penghapusan gluten sering membantu mengurangkan kekerapan migrain atau keterukan. Alasan saya mengesyaki adalah bahawa mengeluarkan gluten akan mengurangkan kemungkinan tindak balas keradangan yang akan mengaktifkan saraf trigeminal dan mencetuskan kesakitan. Penghapusan gluten untuk migrain masih eksperimen.

Kita perlu merawat semua orang dalam perubatan. Ini termasuk melihat potensi pencetus untuk sakit kepala dan melakukan diet penghapusan boleh memberi manfaat. Terdapat begitu banyak produk tanpa gluten yang kini berada di pasaran, ia menjadikan mengeluarkan gluten dari diet lebih mudah.

Mengenai Penulis

Lauren Green, Penolong Klinik Profesor Neurologi, University of Southern California

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan