"Langkah mudah menggabungkan sejarah berat menjelaskan risiko obesiti dan menunjukkan bahawa mereka lebih tinggi daripada dihargai," kata Andrew Stokes.
Pakar mengatakan kajian terdahulu yang meneliti hubungan antara obesiti dan kematian adalah cacat kerana mereka bergantung pada ukuran satu kali indeks jisim badan (BMI) yang mengaburkan kesan perubahan berat dari masa ke masa.
Pengajian yang gagal membezakan antara orang yang tidak pernah melebihi berat badan biasa dan orang yang berat badan biasa yang sebelum ini berlebihan berat badan atau obesat adalah mengelirukan kerana mereka mengabaikan kesan yang berlanjutan daripada obesiti yang lalu. Mereka juga gagal mengambil kira hakikat bahawa penurunan berat badan sering dikaitkan dengan penyakit, kata para penyelidik.
"Risiko obesiti dikaburi dalam penyelidikan terlebih dahulu kerana kebanyakan kajian hanya menggabungkan maklumat mengenai berat badan pada satu titik dalam masa."
Apabila apa-apa perbezaan yang dibuat, kajian itu mendapati, kesan kesihatan yang buruk membesar dalam kategori berat badan di atas julat normal, dan tiada kesan perlindungan yang berlebihan berat badan diperhatikan.
"Risiko obesiti dikaburkan dalam penyelidikan terdahulu kerana kebanyakan kajian hanya memasukkan maklumat mengenai berat badan pada satu-satu masa," kata penulis utama Andrew Stokes, penolong profesor kesihatan global di Boston University. "Langkah mudah menggabungkan sejarah berat menjelaskan risiko obesiti dan menunjukkan bahawa mereka lebih tinggi daripada dihargai."
Stokes dan pengarang bersama Samuel Preston, profesor sosiologi di Universiti Pennsylvania, diuji model yang diukur status obesiti melalui laporan individu berat maksimum sepanjang hayat mereka, dan bukannya hanya "snapshot" berat kaji selidik.
Mereka mendapati bahawa kadar kematian untuk orang yang berat normal pada masa tinjauan adalah 27 peratus lebih tinggi daripada kadar bagi orang yang beratnya tidak melebihi kategori itu.
Mereka juga mendapati prevalens penyakit kencing manis dan kardiovaskular yang lebih tinggi di kalangan orang-orang yang telah mencapai BMI yang lebih tinggi daripada biasa dan kemudian kehilangan berat badan, berbanding orang yang kekal dalam kategori BMI yang tinggi.
Sejarah berat
Stokes dan Preston berhujah bahawa menggunakan "sejarah berat" dalam kajian obesiti dan kematian adalah penting kerana dua sebab. Salah satu sebabnya adalah bahawa obesiti pada usia tertentu mungkin menyebabkan orang sakit, tanpa mengira berat badan berikutnya. Yang lain ialah penurunan berat badan sering disebabkan oleh penyakit.
Para penyelidik menggunakan data dari Penyiasatan Peperiksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional berskala besar, menghubungkan data yang tersedia dari 1988 ke 1994 dan 1999 ke 2010 ke rekod kematian melalui 2011. Kaji selidik itu meminta responden untuk menarik balik berat badan maksimum seumur hidup mereka, serta merekodkan berat badan mereka pada masa tinjauan.
Daripada kategori berat-berat pada masa tinjauan, peratus 39 telah beralih ke kategori tersebut daripada kategori berat-berat.
Kajian ini menggunakan kriteria statistik untuk membandingkan prestasi pelbagai model, termasuk beberapa yang termasuk data mengenai sejarah berat dan yang lain yang tidak. Para penyelidik mendapati bahawa berat badan pada masa kajian adalah peramal kematian yang lemah, berbanding dengan model yang menggunakan data pada berat maksimum seumur hidup.
"Ketidaksamaan dalam kuasa ramalan antara model-model ini adalah berkaitan dengan kematian yang sangat tinggi di kalangan mereka yang telah kehilangan berat badan, dengan kategori berat badan secara khusus terdedah kepada gangguan yang timbul akibat penurunan berat badan," kata para penyelidik. "Penyimpangan ini menjadikan berat badan berlebihan dan obesiti kelihatan kurang berbahaya dengan mengaburkan faedah baki tidak pernah obes."
Keputusan yang bercanggah
Kajian itu, yang diterbitkan dalam talian di Prosiding National Academy of Sciences, datang di tengah kontroversi mengenai hubungan antara obesiti dan kematian, dengan beberapa kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa berat badan berlebihan adalah faktor perlindungan dalam kesihatan.
Satu kajian sedemikian, meta-analisis utama dalam 2013 yang diketuai oleh seorang penyelidik dengan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, menunjukkan bahawa kelebihan berat badan dikaitkan dengan kematian yang lebih rendah, dan obesiti yang sedikit itu tidak memberikan risiko kematian yang berlebihan.
Beberapa kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa orang yang menurunkan berat badan mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada mereka yang menjaga berat badan dari masa ke masa. Sebahagian daripada sebab perbezaannya ialah penyakit mungkin menjadi punca penurunan berat badan, melalui penurunan selera makan atau permintaan metabolik yang meningkat. Beberapa kajian mencukupi untuk memperhatikan sumber yang berat sebelah, nota Stokes dan Preston.
Mereka menggesa lebih banyak penyelidikan menggunakan sejarah berat badan, dengan mengatakan pendekatan sedemikian telah terbukti berharga dalam kajian merokok, yang membezakan antara perokok bekas dan semasa dan mereka yang tidak pernah merokok.
sumber: Boston University
Tempah berkaitan:
at InnerSelf Market dan Amazon
