Kredit foto: MaxPixel. CC0.
Mengenai 10% daripada kita (termasuk 20% orang lebih daripada 60 dan 50% orang yang lebih 70) mengalami jangkitan kuku kulat. Jadi mengapa kita mendapatkannya, dan adakah ia penting?
Secara teknikal dipanggil "onychomycosis", jangkitan kulat plat kuku (kuku luar yang keras) atau katil kuku (yang terletak di bawah kuku keras) akan paling kerap muncul sebagai kuku berwarna kuning, putih, hitam atau hijau. Kuku yang dijangkiti juga boleh menebal atau rapuh. Dalam kes-kes yang teruk, dari jangkitan jangka panjang (di mana semua tisu paku telah dijangkiti), kuku yang dijangkiti boleh pecah dan jatuh.
Jangkitan kulat kulat boleh menjadi sukar untuk menyembuhkan, dan biasanya tidak hilang tanpa rawatan antijamur. Kulat boleh merebak ke bahagian lain dari tangan atau kaki, dan boleh ringan dengan implikasi kosmetik semata-mata, atau lebih parah dengan rasa sakit, harga diri rendah dan malu kerana kecacatan.
Kaki kaki lebih kerap dipengaruhi daripada kuku, mungkin kerana mereka lebih besar, lebih lambat berkembang, mengalami tekanan dari kasut, sering mengalami kebersihan yang lebih buruk, dan sering dalam persekitaran tertutup (kasut) di mana kulat dapat tumbuh.
Walaupun jangkitan kuku kulat tidak mengancam nyawa, mereka merupakan masalah kesihatan yang penting kerana kelazimannya yang tinggi dan tindak balas yang kurang baik terhadap terapi.
Jangkitan kuku kulat dianggap lebih lazim semasa abad 20th berkat penghijrahan orang, jangka hayat yang lebih lama, peningkatan jumlah orang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi (seperti penghidap HIV), menggunakan pakaian kaki dan bilik loker yang menyengat.
Punca dan gejala
Jangkitan kuku jangkitan disebabkan oleh pelbagai jenis kulat, ragi (seperti Candida) dan acuan. Jangkitan kulat kuku biasanya disebabkan oleh kulat yis, terutamanya Candida.
Jangkitan kuku kulat adalah lebih biasa di kalangan orang yang mempunyai latar belakang sosioekonomi yang lebih rendah, lebih tua, lelaki, diabetes, obes, kekurangan imun (seperti HIV atau kanser), kurang kebersihan diri, dan faktor persekitaran seperti pencemaran jamur kolam renang, tandas awam dan kemudahan mandi kaum.
Salah satu masalah dengan merawat jangkitan kuku kulat adalah kulat yang menyebabkan sukar - jika tidak mustahil - untuk menghapuskan dari alam sekitar. Kulat ini berkembang pesat dalam persekitaran yang hangat dan lembap yang biasanya anda dapati di gimnasium, kolam renang, bilik mandi, kaus kaki gentian luar biasa dan kasut yang tertutup.
Kerana spora jamur boleh kekal berdaya tahan selama berbulan-bulan dalam persekitaran ini, pendedahan yang kerap dapat meningkatkan risiko jangkitan (dan jangkitan semula). Spora jamur boleh diambil dalam banyak cara - seperti memakai kasut yang melindungi organisma, dengan berjalan kaki tanpa alas kaki di kawasan di mana kulatnya berleluasa (terutamanya bilik mandi awam dan bilik ganti), dengan memakai kasut basah atau stoking untuk tempoh yang lama, melalui sebelumnya kecederaan pada kaki atau kuku jari kaki yang membuka laluan untuk kemasukan kulat mudah, atau dengan memakai kasut yang tidak tepat.
Jangkitan kulat berlaku apabila organisme menyerang melalui pembukaan kuku, yang bermaksud kulat biasanya akan menyerang kuku yang sudah rosak. Selepas jangkitan berlaku, pertumbuhan kulat menyebabkan keradangan yang ringan, yang menyebabkan kuku menebal dan plat paku untuk melepaskan dari katil kuku. Ruang bawah bawah kuku kemudiannya berfungsi sebagai takungan bagi bakteria dan cetakan, yang boleh menyebabkan kuku menjadi berubah warna.
Diagnosis dan rawatan
Jangkitan kulat kulat dan pemusnahan kuku yang dihasilkan dapat mempromosikan sumber jangkitan lain seperti selulitis (jangkitan kulit bakteria) dan bentuk tinea lain, dan memperburuk masalah kaki akibat daripada penyakit lain seperti diabetes. Diagnosis biasanya disahkan dengan melihat keratan kuku melalui mikroskop atau ujian lain sebelum memulakan rawatan.
Rawatan tidak mungkin diperlukan jika jangkitan adalah kecil. Keterukan itu dinilai dengan melihat tahap perubahan warna, penebalan kuku dan kesakitan.
Ejen-ejen topikal seperti amorolfine (Leker kuku Loceryl 5, digunakan sekali atau dua kali seminggu) dan ciclopirox (Pernis kuku XLUMAN% Penlac 8 digunakan setiap hari) biasanya ditetapkan untuk bentuk-bentuk ringan penyakit, tetapi tempoh rawatannya panjang dan keberkesanannya agak terhad kerana penembusan plat kuku yang lemah. Ubat ini membunuh kulat oleh mengganggu membran sel mereka, yang membawa kepada kematian mereka.
Untuk kes yang lebih teruk, ubat antijamur oral mungkin diperlukan. Ini termasuk flukonazole (agen antikulat yang biasanya digunakan untuk merawat sariawan), terbinafine (antijamur spektrum luas) dan griseofulvin (biasanya digunakan untuk jangkitan kulit). Yang terakhir adalah ubat yang sangat tua dan membawa risiko menyebabkan kerosakan pada hati. Terbinafine adalah paling berkesan dan oleh itu adalah rawatan mulut pilihan. Kursus 12 minggu sembuh 70-80% dari kes-kes dengan menyebabkan sel kulat membocorkan dan mati. Walau bagaimanapun, menyebabkan kesan sampingan gastrousus dan kemurungan.
Kebanyakan kuku dengan jangkitan kulat yang luas mungkin masih kelihatan cacat walaupun selepas rawatan 12 minggu, sebagai plat kuku tumbuh perlahan dan diperlukan sembilan bulan untuk tumbuh sepenuhnya. Sekali sekali kulat berjaya dibasmi, mungkin ada kesan jangka panjang pada penampilan kuku.
Apabila anda pergi ke doktor anda, menandakan garis pada kuku dengan pisau pisau bedak di pangkalan di mana kulat mula membantu untuk rawatan susulan. Pesakit boleh mengikuti tanda sebagai kuku tumbuh. Jika kuku yang baru ditanam semakin berkembang, rawatan selanjutnya diperlukan.
Pesakit onychomycosis mungkin perlu mempelajari tabiat yang baru dan sihat untuk menghentikan pertumbuhan kulat. Ini termasuk melindungi jari kaki dari sumber jangkitan, memakai kasut dengan betul, memakai kaus kaki di air panas dengan disinfektan, memakai alas kaki pelindung di kolam renang dan gim, memelihara kuku pendek, menggunakan kasut kaki terbuka dan memakai kasut yang diperbuat daripada bahan bernafas.
Mengenai Pengarang
Jackson Thomas, Penolong Profesor / Pensyarah Kanan di Farmasi, Universiti Canberra; Gregory Peterson, Timbalan Dekan (Penyelidikan) Fakulti Kesihatan, Universiti Tasmania; Julia K. Christenson, Penolong Penyelidikan di Farmasi, Universiti Canberra, Universiti Canberra, dan Sam Kosari, Penolong Profesor Farmasi, Universiti Canberra
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
at InnerSelf Market dan Amazon
