Adalah normal untuk merasakan perut apabila anda gugup. shutterstock.com

Jadi, anda akan pergi ke tarikh (atau temu bual) dan anda difahami sedikit gugup. Dan kemudian anda merasakannya - menggelegak dan mengerikan dalam usus anda. Tiba-tiba anda berjalan ke tandas dan bertanya-tanya mengapa tubuh anda bertindak balas dengan cara ini. Bagaimanakah kes saraf diterjemahkan ke perut yang mengganggu? Apa yang sebenarnya berlaku di dalam badan anda?

Merasakan perut kecewa apabila kita saraf adalah normal. Istilah yang luas dispepsia merujuk kepada apa-apa ketidakselesaan di bahagian atas abdomen atau sakit perut, dan sangat biasa apabila kita cemas dan tertekan. A semakan sistematik Menyusun data dari beberapa kajian mendapati bahawa sekitar seperempat orang mempunyai dispepsia.

Apabila kita mendapat saraf, beberapa proses berlaku di otak yang diluluskan ke perut dan memberi kesan kepada proses pencernaan. Ini adalah kelonggaran dari hari pemburu kami dan sebahagian daripada pertarungan atau tindak balas penerbangan - tindak balas fisiologi kepada peristiwa, serangan atau ancaman berbahaya yang dapat dirasakan untuk terus hidup.

Apabila kita berada dalam keadaan santai, terdapat lebih banyak tenaga untuk pencernaan. Pergerakan perut kita yang lebih cepat dan usus kecil (usus) memudahkan penyerapan nutrien yang lebih baik. Tetapi semasa tekanan, pencernaan dan pergerakan dalam usus dan perut kecil perlahan, sementara pergerakan usus besar (atau kolon) meningkat. Ia adalah pergerakan yang meningkat dalam usus usus besar yang dalam beberapa kes telah kita berlari ke tandas. Inilah caranya.

Sejarah ringkas eksperimen

Kami boleh mengucapkan terima kasih kepada dua pesakit, yang mempunyai kemalangan yang sangat jarang berlaku, kerana pemahaman awal kami tentang apa yang berlaku pada perut ketika kita cemas dan tertekan.

Di 1822, Alexis St Martin, yang berusia 19 tahun, mengalami a luka tembakan ke perut. Dia terselamat, tetapi mengembangkan lubang kekal di perutnya yang enggan sembuh. Lubang ini dilanjutkan kepada kulit luar abdomennya.

Walaupun tidak disangka-sangka untuk Alexis, doktor tentera William Beaumont melihat peluang yang unik. Beaumont menggunakan lubang sebagai tingkap ke dalam proses pencernaan, menjalankan eksperimen untuk lebih memahami kerja dalaman usus, yang termasuk kesan emosi emosi Alexis pada perut. Ketika Alexis menjadi marah, misalnya, Beaumont menyadari pencernaannya terganggu.

Pemerhatian selanjutnya dilakukan oleh doktor Stewart Wolf pada pesakit lain, Tom Little. Dalam 1894, ketika berusia sembilan tahun, Tom minum sesuatu yang merosakkan kerongkongannya. Dia mempunyai lubang yang dibuat di perutnya untuk memberi makan. Seperti halnya Alexis, Wolf memerhatikan perut Tom di bawah tekanan emosi. Dia mendapati ketakutan akan membuat perut Tom berubah menjadi putih dan tempoh kemurungan boleh menghalang pencernaan.

Berjuang atau terbang dan usus

Pada awal abad 20, saintis Walter Cannon mencipta istilah "perjuangan atau tindak balas penerbangan"Selepas memerhatikan tindak balas haiwan sebagai tindak balas kepada peristiwa-peristiwa tekanan. Dia melihat bahawa ketika kucing telah menekankan akal, pergerakan dalam nyali atas mereka, termasuk perut dan usus kecil, adalah ketara dikurangkan.

Proses ini melibatkan dua bahagian sistem saraf kita, yang dikenali sebagai simpatik dan parasympatetik. Sistem saraf simpatetik diaktifkan semasa tekanan dan meletakkan badan pada pijakan seperti perang. Sistem saraf parasympatetik, sebaliknya, bertindak seperti brek. Ia menggalakkan tindak balas "berehat dan mencerna" yang menenangkan badan selepas tekanan telah berlalu, dan membantu memulihara tenaga.

Sistem bersimpati memberi kita siap untuk bertarung atau terbang, sementara sistem parasympathetic bertindak sebagai brek.  shutterstock.com

Apabila kita merasa tertekan, rantau otak yang disebut hypothalamus (yang membantu mengawal emosi) menghasilkan hormon kortikotropin yang melepaskan (CRH) - yang hormon utama yang mengaktifkan sistem simpatik.

CRH boleh merangsang pembebasan hormon yang lain - hormon adrenokortikotropik (ACTH) - yang kemudian membebaskan kortisol dari kelenjar adrenal (yang terdapat di atas buah pinggang). Cortisol adalah hormon penting dalam perjuangan atau respons penerbangan. Ia membantu kita bersiap untuk melawan atau melarikan diri dari bahaya dan boleh menyebabkan melambatkan pergerakan dalam perut kita.

Ini dianggap sebagai mekanisme evolusi kerana darah dialihkan dari perut dan usus kecil ke otot-otot tulang dan paru-paru, menyiapkan badan untuk pertahanan. Pergerakan perut dan usus kecil serta pencernaan mempercepatkan lagi apabila sistem parasympatetik diaktifkan.

Tetapi ia berbeza dalam kolon (usus besar). Semasa tempoh tekanan dan kebimbangan, Pergerakan dalam usus besar sebenarnya meningkat, walaupun ini tidak disebabkan oleh sistem saraf simpatik. Ia sebenarnya serat sistem parasympatetik yang sama yang membawa tindak balas "berehat dan mencerna" yang dianggap menyampaikan isyarat kepada usus besar. CRH boleh dihantar ke bawah gentian tersebut terus ke dinding kolon di mana ia merangsang reseptor untuk menghasilkan cecair dan meningkatkan pergerakan kolon.

Ini tidak biasanya menyebabkan lebih banyak poo atau cirit-birit semasa tekanan akut kerana buang air besar memerlukan lebih kompleks dan diselaraskan set fungsi. Tetapi dalam beberapa situasi yang teruk, saraf pelvis boleh diaktifkan dan merangsang neuron secara langsung di dinding rektum. Ini kemudian mencetuskan peningkatan aktiviti rektum dan pembuangan air besar.

Dispepsia fungsian?

Kami kini mempunyai cara untuk mengolah kawasan otak menjadi aktif apabila perut berada di bawah tekanan. Ini dilakukan melalui pengimejan otak. Teknik neuroimaging boleh mengukur perubahan dalam aliran darah di dalam otak dan mengaitkan perubahan (atau pengaktifan) ini ke aktiviti otak.

Apabila belon melambung di perut, meregangkan dinding perut pada orang yang sihat untuk menguji kepekaannya, beberapa bidang otak seperti amygdala dan insula yang terlibat dalam pemprosesan emosi menjadi sangat aktif. Dalam orang dispepsia berfungsi - keadaan dengan gejala seperti rasa sakit atau ketidakselesaan yang diletakkan di bahagian atas abdomen tanpa ketiadaan fizikal - kawasan otak ini mungkin gagal untuk menyahaktifkan.

Penyelidikan dalam pesakit berjangkit berfungsi telah mendapati bahawa ingatan emosi negatif boleh menjejaskan aktiviti otak mereka.

Sekiranya gejala menjadi teruk dan kronik, anda mungkin patut melihat seorang doktor untuk mempertimbangkan sama ada siasatan dan rawatan lanjut diperlukan. Sekiranya penyiasatan seperti endoskopi tidak menunjukkan sebarang keabnormalan dispepsia berfungsi adalah diagnosis yang mungkin. Pesakit-pesakit ini adalah yang paling mungkin mengalami gejala-gejala perut atas yang ditimbulkan oleh tekanan dan kebimbangan.

Strategi yang disesuaikan untuk membantu emosi dan pemikiran negatif seperti terapi perilaku kognitif boleh memberi manfaat.

Tentang Pengarang

Vincent Ho, Pensyarah Kanan dan ahli gastroenterologi akademik klinikal, Universiti Sydney Barat

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon