Peningkatan kanser kolorektal pada orang dewasa yang lebih muda daripada 50 mengganggu doktor dan sering tragis untuk pesakit. kan-chana / Shutterstock.com

Kanser kolorektal kekal sebagai sumber utama kejadian kanser dan kematian di Amerika Syarikat. The Pertubuhan Kanser Amerika menganggarkan bahawa di 2019, akan ada kes-kes baru penyakit 145,600 dan kematian 51,020 di seluruh Amerika Syarikat, menjadikannya kanser bentuk yang paling didiagnosis keempat dan penyebab kematian utama kanser kedua.

Ini bermakna bahawa setiap jam, keluarga 17 di negara ini akan mengetahui bahawa salah satu daripada ahli mereka mempunyai kanser kolorektal, atau kanser usus besar atau rektum, dan enam keluarga akan kehilangan salah satu ahli mereka untuk penyakit ini. Walaupun nombor-nombor ini sangat mengasyikkan, ada berita gembira.

Kadar insiden dan mortaliti keseluruhan untuk kanser kolorektal sebenarnya telah berlaku pada penurunan itu sejak pertengahan 1980s, terutamanya akibat daripada penglibatan meningkat dalam pemeriksaan pencegahan, diagnosis dan rawatan yang lebih berkesan, dan kesedaran yang lebih tinggi terhadap faktor risiko (seperti sejarah keluarga, obesiti, tidak aktif fizikal, merokok, penggunaan alkohol berat, dan diet kaya merah dan daging yang diproses) dan simptom (cirit-birit kronik atau sembelit, penyempitan najis, pendarahan rektum, darah dalam najis, kekejangan atau sakit perut, kelemahan kronik dan keletihan).

Malangnya, ini tidak berlaku untuk golongan muda. Kejadian dan kematian kanser kolorektal telah berlaku meningkat sepanjang tahun 30 yang lalu pada orang di bawah umur 50. Sebagai seorang saintis yang menjalankan penyelidikan asas mengenai kanser kolorektal, saya secara umumnya menyedari bahawa ini berlaku. Walau bagaimanapun, dua peristiwa baru-baru ini memberi kesan kepada saya mengenai isu ini.

Pertama, di 2017, Dr Rebecca Siegel dan rakan-rakannya menerbitkan terperinci dan menarik data statistik dengan jelas menunjukkan bahawa sementara penyakit pada orang muda masih sebahagian kecil daripada jumlah keseluruhan, ia meningkat pada kadar yang membimbangkan.

Ini adalah berbeza dengan keadaan orang tua, di mana kanser kolorektal berkurang. Penemuan ini secara signifikan membawa isu dewasa muda menjadi tumpuan, dan dinaikkan kesedaran awam mengenai kewujudannya.

Kedua, pada masa yang sama, saya menghadiri persidangan di mana saya berjumpa dengan beberapa orang muda, termasuk beberapa di 20 dan 30 mereka, yang telah didiagnosis dengan kanser kolorektal dan berada di tengah-tengah menentangnya. Saya juga bertemu ibu bapa yang kehilangan anak-anak muda untuk penyakit ini. Emosi yang dipamerkan oleh orang-orang ini amat akut, mewakili persimpangan kemarahan, kemarahan, rasa malu, keputusasaan dan ketakutan. Saya datang dari pertemuan itu yang komited untuk mendapatkan pemahaman tentang peningkatan kanser kolorektal di kalangan orang dewasa muda, dan melakukan sesuatu mengenainya.

Saringan sebenarnya boleh menjadi penawar

Pertumbuhan precancerous yang dipanggil polip boleh dengan mudah dikeluarkan semasa kolonoskopi. Sezer33 / Shutterstock.com

Dengan pemeriksaan, pertumbuhan terdahulunya dipanggil polip dan kanser peringkat awal dapat dikesan dengan mudah dan benar-benar dikeluarkan sebelum mereka maju ke peringkat berbahaya dan mengancam jiwa. Oleh itu, pemeriksaan telah menjadi strategi yang sangat diperlukan untuk pengesanan awal dan pencegahan kanser kolorektal. Mana-mana beberapa kaedah untuk pemeriksaan kanser kolorektal kini boleh didapati, termasuk kolonoskopi, sigmoidoscopy fleksibel, pengimejan dan beberapa ujian berasaskan tinja.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS kini mencadangkan bahawa untuk populasi umum, pemeriksaan harus bermula pada usia 50, berdasarkan pengetahuan bahawa kira-kira 90 peratus kes berlaku di 50 dan seterusnya. Ia adalah populasi ini yang mengalami penurunan dalam kejadian kanser kolorektal dan kematian yang sedang diperhatikan.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan biasanya tidak dicadangkan untuk mereka yang berada di bawah 50. Ini, bersama dengan kurangnya kesedaran tentang kanser kolorektal dan gejala-gejalanya di kalangan orang muda, keluarga mereka dan penyedia penjagaan utama mereka, menyebabkan masa yang berlarutan untuk pesakit simptomatik untuk mendapatkan diagnosis yang kukuh. Diagnosis lewat sering menyebabkan lebih banyak peringkat lanjut penyakit ini, apabila lebih sukar untuk dirawat.

Untuk menangani ini, Persatuan Kanser Amerika baru-baru ini mengesyorkan menurunkan umur pemeriksaan ke 45 untuk mendapatkan peratusan yang baik dari golongan muda yang mungkin berisiko untuk penyakit. Walaupun cadangan ini berdasarkan analisa terperinci tentang keberkesanan dan kos saringan kanser kolorektal, organisasi profesional yang berkaitan dengan kesihatan seperti Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS dan juga Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit masih belum mengamalkannya.

Misteri perubatan yang membingungkan

Apakah yang menyebabkan kanser kolorektal meningkat pada orang dewasa muda? Ringkasnya, kita tidak tahu pasti, tetapi banyak penyelidikan yang berterusan bertujuan menjawab soalan yang sangat penting ini. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa penyakit pada orang muda adalah berbeza dalam patologi, genetik dan tindak balas terhadap rawatan daripada itu pada orang tua. Trend gaya hidup, seperti kelebihan berat badan dan obesiti, kekurangan aktiviti fizikal dan diet yang berubah-ubah, telah dicadangkan untuk memainkan peranan.

Malah, satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko permulaan awal kanser kolorektal pada wanita.

Walaupun trend ini mungkin terlibat, ramai pakar perubatan telah memberitahu saya secara mendadak bahawa kebanyakan pesakit kanser kolorektal muda mereka kelihatan nipis, sihat dan aktif, menunjukkan bahawa sesuatu yang lain mungkin berlaku.

Apa yang boleh menjadi sesuatu yang lain? Terdapat bukti persuasif ciri-ciri kehidupan awal menyumbang kepada risiko untuk beberapa kesan kesihatan yang buruk yang berlaku pada zaman kanak-kanak, usia remaja, dan bahkan pada orang dewasa muda. Ini termasuk perkara-perkara seperti: sama ada bayi dilahirkan melalui bahagian Caesarian atau secara vagina; diet dan pemakanan; penggunaan antibiotik; sama ada bayi disusu atau diberi formula; bersentuhan dengan mikrob; dan tekanan.

Kesan kesihatan dari pelbagai faktor ini dikaitkan dengan obesiti, gangguan imun, alahan, asma dan diabetes, antara lain. The berbilion mikroba yang hidup dan dalam tubuh kita, secara kolektif disebut microbiota, menjalani banyak perubahan selama tempoh antara kelahiran dan usia 3 hingga 4, dan sangat rentan terhadap perturbasi oleh jenis eksposur yang disenaraikan di atas.

Mikroba yang membentuk mikrobiologi menjejaskan kesihatan dengan cara yang berbeza. Kateryna Kon / Shutterstock.com

Oleh itu, mungkin, mikrob mungkin menjadi kunci dalam menghubungkan pendedahan awal kehidupan kepada kesihatan kehidupan kemudian. Kumpulan penyelidikan kami sedang mengkaji kemungkinan peningkatan kejadian kanser kolorektal pada orang dewasa muda mungkin disebabkan oleh pendedahan alam sekitar yang berlaku pada usia yang sangat muda, selama beberapa tahun pertama selepas kelahiran. Sebagai contoh, kami baru-baru ini menunjukkan bahawa pada tikus, rawatan antibiotik menyebabkan kekurangan mikrobiota, serta peningkatan dalam perkembangan tumor precancerous.

Menyusun penyebab kanser kolorektal dewasa muda, dan memahami sifat penyakit dengan lebih teliti, akan mengambil masa. Walaupun kajian ini sedang berlaku, adalah penting bahawa golongan muda, keluarga dan penyedia penjagaan utama mereka sedar, dan memperhatikan, sejarah keluarga, gaya hidup dan gejala, sehingga kemungkinan kanser kolorektal diiktiraf lebih awal dan ditangani pada masa yang tepat.

Kanser kolorektal adalah penyakit yang sukar dan emosi pada bila-bila masa. Ini terutama sekali pada orang dewasa muda. Kesedaran tentang tanda-tanda dan gejala, bersama dengan penglibatan dalam pemeriksaan yang sesuai, akan membawa kepada pembasmian penyakit tersebut sebagai bentuk utama kanser.

Tentang Pengarang

Franklin G. Berger, Pengarah Penyelidikan dan Outreach, University of South Carolina

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon