Bolehkah teks tepat pada masanya atau peringatan mesra menjadi perbezaan antara kesihatan dan penyakit kronik yang baik? anuje / Shutterstock.com

Ia adalah 2014 Mac ketika saya menerima panggilan telefon ketika saya bekerja di kantor saya. Orang di bahagian lain memperkenalkan dirinya sebagai Dr. Linda Houston-Feenstra, jururawat jantung utama Loma Linda University SACHS Heart Clinic. Dia berkata bahawa dia telah mendengar tentang kerja saya teknologi persuasif, khususnya bagaimana ia boleh mempengaruhi perubahan sikap atau tingkah laku orang. Dia mahu saya membantunya dengan pesakit kegagalan jantungnya.

Pesakit ini gagal mematuhi rejimen pengurusan diri seperti senaman, diet dan mengukur glukosa darah setiap hari, dan semakin banyaknya mereka kembali ke hospital dalam masa 30 hari pelepasan, yang dikenali sebagai kemasukan hospital 30 hari.

Oleh itu, memulakan kerjasama yang panjang dan bermanfaat yang telah menghasilkan tiga disertasi, beberapa teknologi baru, banyak penerbitan penyelidikan, geran dan syarikat permulaan.

Saya telah banyak terlibat dalam beberapa projek teknologi maklumat penjagaan kesihatan sebelum di mana kami telah menggunakan teori sedia ada untuk melaksanakan sistem seperti menghantar mesej, aplikasi perubatan atau perkhidmatan untuk membantu pesakit. Saya Makmal IDEA di Claremont telah memberi tumpuan kepada pencegahan dan perubahan tingkah laku. Panggilan dari Dr. Houston-Feenstra merupakan langkah penting dalam membantu makmal saya menemui potensi dan perangkap menggunakan teknologi digital untuk meningkatkan pengurusan penyakit kronik.

Apakah teknologi persuasif?

Teknologi persuasif boleh menjadi sebarang bentuk teknologi maklumat dan komunikasi yang berinteraksi dengan orang untuk mengubah sikap dan / atau tingkah laku mereka. Selepas beberapa mesyuarat dengan kakitangan Dr. Houston-Feenstra, kami mempunyai pemahaman yang baik mengenai masalah ini: iaitu, halangan kepada pematuhan pengurusan diri dan mengapa semakin ramai pesakit kembali ke ICU dalam masa 30. Kami kemudiannya dapat merancang sistem pemantauan rumah jauh termasuk aplikasi percuma yang dipanggil Hati saya.

Ketika pesakit meninggalkan klinik, mereka diberi skala berat aktif Bluetooth, tekanan darah tinggi, meter glukosa darah dan MyHeart dipasang pada telefon pintar mereka. Pesakit akan mengukur vitals setiap hari dan log simptom mereka dalam aplikasinya. Sistem ini mengumpulkan data harian seperti berat badan, tekanan darah, glukosa darah dan aktiviti (langkah-langkah) bersama-sama dengan jawapan kepada lima soalan mengenai gejala mereka, yang mereka dinilai pada skala 1-10 berdasarkan garis panduan dari American Heart Association. Aplikasi MyHeart menyediakan mesej motivasi bersama-sama dengan peringatan untuk apa-apa data penting yang hilang.

Semua data disalurkan dan dipaparkan melalui papan pemuka kepada kakitangan Dr. Houston-Feenstra. Lebih-lebih lagi, setiap data penting atau gejala yang diarahkan diarahkan melalui penapis peraturan yang membantu mengklasifikasikan setiap pesakit sebagai risiko tinggi, sederhana atau rendah untuk kemasukan semula hospital. Jururawat kemudian boleh membuat panggilan untuk pesakit berisiko tinggi dan campur tangan untuk membantu mereka tinggal di rumah melalui perubahan ubat, cadangan diet atau memberi cadangan mengenai latihan.

Saya telah tertarik dengan bidang ini sejak 2008 dan telah mengembangkan agenda penyelidikan aktif di makmal saya di mana kami telah merancang beberapa teknologi persuasif. Apabila seseorang menganggap penyakit kronik, ia sering datang kepada tingkah laku tertentu. Mari kita ambil obesiti dan diabetes sebagai contoh. Penyelidikan menunjukkan bahawa ini sering disebabkan oleh diet yang tidak betul, kekurangan senaman, lupa mengambil ubat, dan sebagainya.

Apl yang meyakinkan boleh mengingatkan orang, memberikan motivasi, dan membantu mereka mencapai matlamat mereka. Ia boleh dilakukan dengan sesuatu yang mudah seperti mesej teks harian atau menggunakan aplikasi mewah dengan interfacing yang membolehkan Bluetooth atau avatar maya.

Mengapa kita memerlukan motivator luar?

Kenapa kita tidak melakukan apa yang perlu dilakukan? Aspek psikologi manusia adalah penting untuk memahami untuk mereka bentuk teknologi yang boleh bertindak sebagai alat sokongan sahaja. Terdapat banyak teori perubahan tingkah laku yang terkenal yang boleh digunakan di sini. Teori seperti model kepercayaan, teori kontra-agitasi, teori tingkah laku yang dirancang and tahap perubahan teoretikal teori semua membantu kita untuk memahami nuansa tingkah laku manusia.

Mari kita ambil kes mudah. John adalah gemuk tetapi suka minum soda kaya kalori. Teori balas argumentasi mengatakan bahawa tidak cukup untuk mengatakan kepada John, "Jangan minum Coke." Kita perlu menyediakan alternatif, seperti, "Minum banyak air vitamin." Apa yang berlaku kemudian ialah dalam fikiran John , terdapat tempoh konflik di mana dia bergulat dengan kedua-dua kenyataan itu. Dia menimbang kebaikan dan keburukan dan akhirnya tiba pada keputusan.

Psikologi kelakuan BJ Fogg telah menggambarkan perubahan tingkah laku sebagai hubungan matematik yang bergantung kepada motivasi, keupayaan dan pencetus. Tahap motivasi boleh tinggi atau rendah; keupayaan kita melakukan atau melakukan sesuatu boleh menjadi tinggi atau rendah; tetapi pencetus, rangsangan luaran, sering boleh memberikan teguran penting untuk membuat kita bertindak dan melakukan tindakan yang diperlukan atau tingkah laku.

Membentangkan maklumat yang disesuaikan boleh membantu meningkatkan motivasi dan keupayaan. Dalam penyelidikan makmal saya, rakan sekerja saya dan saya telah mendapati bahawa pencetus di mana pengguna boleh bertindak, dipanggil "pencetus yang boleh dilakukan," boleh mempengaruhi perubahan tingkah laku. Kami semakin melihat bahawa teknologi persuasif sedemikian boleh disesuaikan berdasarkan perbezaan kaum, aspek budaya dan isu bahasa. Pelajar dari makmal saya bersama dengan beberapa pelajar sarjana muda dari USC kini bekerja dengan Cigna Corporation untuk menguji pemesejan teks yang disesuaikan dan kesannya terhadap pengurusan diri diabetes.

Kami juga mendapati dalam kajian kami bahawa walaupun terdapat tanda-tanda dan peringatan, kita mungkin mendapat perubahan jangka pendek dalam tingkah laku tetapi selepas beberapa saat berulang. Bagaimanakah kita boleh mencapai perubahan tingkah laku yang mampan menjadi sesuatu yang menjadi kebiasaan?

Mengubah perubahan jangka pendek ke dalam tabiat jangka panjang

Pelajar siswazah saya, Ala Alluhaidan, rakan sekerja saya, David Drew, dan saya mengkaji masalah ini dan baru-baru ini keluar dengan a teori pemberdayaan. Kami menyimpulkan bahawa pesakit perlu diberi kuasa, dan perkara-perkara seperti mesej yang sejajar dengan matlamat mereka, dan sokongan sosial dan komuniti, dapat memainkan peranan penting dalam membantu mencapai hasil yang mereka inginkan. Cabarannya adalah untuk program ini membina pelaksanaan perisian.

Kajian kegagalan jantung di Loma Linda membawa kepada percubaan perintis kecil dengan lapan pesakit di mana kita melihat hasil yang luar biasa: Tidak seorang pesakit telah kembali ke hari 30. Kualiti kehidupan mereka juga bertambah baik. Sejak itu kami telah menjalankan percubaan lain dengan berputar daripada syarikat permulaan yang dipanggil Kesihatan DCL yang berfungsi dengan klinik dan doktor fizikal untuk menyediakan pesakit mereka dengan teknologi pemantauan rumah jauh.

Hari ini kita sedang membangunkan satu sistem kecerdasan buatan yang boleh belajar dari data pemantauan rumah jauh dan, berdasarkan kombinasi tertentu pembolehubah vital dan gejala, boleh meramalkan risiko kemasukan ke hospital atau kemungkinan kesakitan dada yang teruk. Kami kini memasuki fasa teknologi kesihatan digital yang menarik di mana kita boleh meramalkan dengan tahap tertentu ketepatan apa yang mungkin berlaku kepada pesakit dan kemudian mengambil langkah berjaga-jaga dan merancang campur tangan sebelum masa.

Teknologi di belakang MyHeart kini mencari cara untuk penyakit kronik lain seperti penyakit kencing manis dan penyakit paru-paru yang kronik. Setiap penyakit memerlukan vitamin dan gejala tertentu untuk diukur dan mempunyai peraturan yang berbeza untuk menyaringnya tetapi boleh digunakan untuk membantu pesakit.

Teknologi digital dalam ruang ini muncul. Risiko boleh merangkumi kerosakan bateri, isu penghantaran rangkaian dan penggunaan teknologi sedemikian lestari. Saya percaya perkara-perkara itu akan bertambah dengan masa, tetapi pada masa ini, alat-alat kesihatan digital ini sebenarnya menyelamatkan nyawa.

Tentang Pengarang

Samir Chatterjee, Profesor Reka Bentuk & Pengurusan Teknologi, Claremont Graduate University

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku oleh Penulis ini

at InnerSelf Market dan Amazon