Apakah Terapi Tingkah Laku Kognitif?

: By Peter McEvoy

Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.

memecahkan

Proses terapi adalah mencabar dan memerlukan keberanian. Photographee.eu/Shutterstock

Sekiranya anda atau seseorang yang anda sayangi mengalami masalah emosi, tidak lama lagi anda dapat mendengar bahawa terapi tingkah laku kognitif, atau CBT, mungkin merupakan pilihan rawatan.

Penyelidikan sepanjang tahun 40 yang lalu telah menemui CBT untuk membantu semua masalah, termasuk kecemasan, kemurungan, insomnia, sakit, kemarahan, masalah seksual, dan senarai itu berlaku. Tetapi apa sebenarnya?

CBT mungkin lebih baik dipahami oleh apa yang ia cuba capai. Premis utama CBT adalah masalah yang timbul sebagai akibat dari pemikiran (kognisi) dan berperilaku, dan pembelajaran cara-cara pemikiran dan perilaku baru akan memberi kesan yang lebih baik terhadap emosi dan kesejahteraan.

Kognisi: C dalam CBT

Unsur kognitif CBT merujuk kepada pemikiran, imej mental, kepercayaan diri dan kepercayaan inti tentang diri kita sendiri (saya ok, atau saya tidak), orang lain (mereka umumnya ramah atau tidak) dan dunia di sekeliling kita (masa depan cerah atau tidak).

Semakin mengancam pemikiran kita (saya akan dikritik), semakin gementar akan kami rasakan. Semakin putus asa kita percaya masa depan adalah (tidak ada gunanya), semakin tertekan kita akan merasa. Semakin kuatnya kami percaya perkara-perkara sepatutnya berbeza (dunia tidak harus seperti ini!), Semakin frustrasi dan marah kita akan merasa.

Cara kita berfikir dipandu oleh apa yang kita perhatikan (kecenderungan untuk memberi tumpuan kepada perkara-perkara negatif?), Cara kita menafsirkan apa yang berlaku di sekeliling kita (melihat kaca setengah penuh?) Dan pengalaman yang paling kita ingat (seperti masa-masa berlaku buruk dan masa-masa menjadi baik).

Kita semua menggunakan gaya pemikiran tertentu dari semasa ke semasa yang boleh membawa kita ke dalam masalah. Kami adalah "bencana" apabila kita meniup hal-hal yang jauh dari perkadaran (perkara-perkara jarang sekali buruk itu). Menggunakan kata-kata seperti "tidak pernah" dan "selalu" adalah petanda yang baik yang kita fikirkan dengan cara yang lebih besar (perkara yang paling buruk berlaku di antara tidak pernah dan selalu).

Penting untuk diingat bahawa fikiran adalah, baik, hanya fikiran. Mereka bukan fakta yang tidak berubah.

Kebanyakan pemikiran yang kami ada sepanjang hari adalah aliran kesedaran secara rawak yang hanya merupakan output minda kreatif. Dan ramai orang boleh mentakrifkan keadaan yang sama dalam pelbagai cara.

Behavior: the B in CBT

Aspek perilaku CBT didasarkan pada teori pembelajaran. Sekiranya anda pernah mendengar anjing Pavlov, anda tahu mengenai penyesuaian klasik. Pavlov berbunyi loceng sebelum dia memberi makanan kepada anjingnya. Akhirnya anjing-anjing mula menyembur apabila mereka mendengar cincin loceng (walaupun tiada makanan diberikan). Mereka belajar bahawa makanan bell yang memberi isyarat. (Voila! Penyaman klasik.)

Tanggapan emosi boleh dikelaskan secara klasikal dengan cara yang sama. Sebagai contoh yang mudah, seseorang dengan fobia anjing mungkin teringat digigit sebagai seorang anak (mungkin oleh salah seorang anjing Pavlov?). Seorang ahli terapi tingkah laku kognitif mungkin membuat spekulasi bahawa kanak-kanak itu membangun tindak balas ketakutan yang dikekalkan kepada anjing.

Sama seperti loceng yang mencetuskan anjing Pavlov untuk mencukur, imej atau pemikiran seekor anjing boleh mencetuskan ketakutan (walaupun anjing itu tidak berniat menggigit).

Pavlov mendapati bahawa jika dia berulang kali membunyikan loceng tanpa menyediakan makanan akhirnya anjing-anjing itu berhenti memerah ketika mendengar bunyi loceng itu. Mereka belajar bahawa loceng tidak lagi menandakan makanan.

Begitu juga, jika kita berulang kali mendedahkan seseorang dengan fobia anjing kepada anjing tanpa mereka digigit, maka mereka akan mengetahui bahawa anjing tidak berbahaya dan tindak balas takut akan berhenti dicetuskan. Ternyata pendedahan yang berulang-ulang terhadap apa-apa objek atau situasi yang dikhuatiri (jika ketiadaan ketakutan itu berlaku) dapat mengurangkan respons ketakutan.

Apabila seseorang belajar dari pengalaman bahawa anjing tidak berbahaya, tindak balas ketakutan akan berhenti dicetuskan. Uwe Mäurer / Flickr, CC BY-NC-SA

Seorang ahli terapi tingkah laku kognitif berminat dalam semua perkara yang kita lakukan (atau elakkan daripada melakukan) untuk menguruskan kesukaran kehidupan melemparkan jalan kita. Ini mungkin termasuk tingkah laku yang tidak membantu seperti sentiasa mengelakkan perkara yang kita bimbang, menggunakan dadah atau alkohol secara berlebihan, mengawal atau mengganas terhadap orang lain, dan senarai itu terus berlaku.

Pengecualian menafikan kita peluang untuk mencabar ketakutan kita dan membina keyakinan kita dapat mengatasi. Alkohol dan dadah mungkin merasa baik dan mengalih perhatian kita dalam jangka pendek, tetapi akhirnya masalah kita masih wujud dan mungkin lebih buruk lagi dalam jangka panjang.

Menjadi mengawal ke arah orang lain mungkin dapat membantu kita merasa kuat dan terkendali dalam jangka pendek, tetapi ini dapat menyembunyikan kepercayaan teras yang mendasari kelemahan (jika saya tidak mengawal persekitaran saya, maka mungkin ia akan mengawal saya).

Masalah-masalah ini hanya mungkin dapat diselesaikan apabila ketakutan yang mendorong tingkah laku yang tidak membantu ini terus dicabar dan dimodifikasi.

Terapi: T dalam CBT

Ahli terapi tingkah laku kognitif membantu pelanggan memahami dengan lebih baik mengapa mereka mungkin telah mengalami masalah tertentu dan, lebih penting lagi, apa kitaran ganas mengekalkan mereka.

Soalan-soalan yang paling penting untuk rawatan adalah:

Bagaimana fikiran, tingkah laku, fisiologi, hubungan interpersonal dan emosi berinteraksi untuk mengekalkan masalah dalam kehidupan kita?
Bagaimana kita dapat memecahkan kitaran ini?

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda harapkan dari ahli terapi tingkah laku kognitif yang cekap.

Hubungan terapeutik yang kuat: Terapi perilaku kognitif menghargai terapi yang boleh menjadi emosi dan sukar. Mereka tahu pelanggan mereka perlu mempercayai mereka sebelum mereka dapat bekerja dengan berkesan bersama-sama. Empati, keaslian, sikap positif yang tidak bersyarat dan kehangatan perlu berada di sana di sekop.

Kerjasama: CBT melibatkan hubungan kerja rapat antara klien dan ahli terapi. Pelanggan dilihat sebagai ahli dalam kehidupan mereka dan ahli terapi dilihat sebagai pakar dalam rawatan yang disokong oleh bukti. Kedua-dua bentuk kepakaran adalah sama penting untuk mencapai hasil yang baik.

Penetapan matlamat: CBT bermatlamat untuk menjadi satu bentuk terapi yang cekap dan terhad. Terapi perilaku kognitif akan sangat berminat dengan apa yang anda ingin capai dari terapi. Bersama-sama kamu akan merancang bagaimana untuk sampai ke sana dan berapa lama ia perlu.

Terdapat beberapa kelonggaran jika kemajuan lebih perlahan daripada yang dijangkakan, tetapi bagi kebanyakan masalah ahli terapi berfikir dalam beberapa minggu atau bulan daripada tahun.

Pemantauan dan penilaian: Ahli terapi tingkah laku kognitif tidak bergantung pada penghakiman mereka sendiri apabila masalah pelanggan diselesaikan; terapi mungkin salah. Sebaliknya, mereka mengukur perubahan dari perspektif pelanggan.

Ahli terapi mungkin meminta pelanggan untuk menyelesaikan beberapa pemantauan atau soal selidik semasa terapi supaya kemajuan dapat dikesan.

Terapi tingkah laku kognitif tidak menyalahkan pelanggan jika masalahnya tidak membaik. Ahli terapi mengambil tanggungjawab untuk mengubah apa yang dilakukan dalam terapi untuk memastikan perkara dapat kembali ke landasan.

Kemahiran praktikal: CBT bermatlamat untuk mengajar para klien untuk berkait secara berbeza dengan pemikiran, sensasi fizikal, emosi dan tingkah laku mereka supaya mereka tidak terperangkap dalam cara yang bermasalah.

Salah satu teknik mungkin melibatkan mengenal pasti pemikiran negatif dan mencabar mereka dengan mengenali apabila mereka terlalu bencana dan menghasilkan alternatif yang lebih realistik dan membantu.

Teknik-teknik yang diliputi dalam CBT bergantung kepada jenis masalah, tetapi anda boleh mengharapkan untuk meninggalkan terapi dengan toolkit yang penuh dengan kemahiran yang berguna.

Antara tugas sesi: Pelanggan tidak pernah terapi hanya untuk merasa baik untuk jam mereka berada di pejabat terapi. Mereka datang untuk memperbaiki kehidupan mereka di dunia nyata. Atas sebab ini, ahli terapi tingkah laku kognitif menggalakkan pelanggan untuk menggunakan kemahiran baru mereka antara sesi dan melaporkan semula bagaimana ia berlaku. Di sinilah banyak kerja keras, pembelajaran dan perubahan berlaku di CBT.

Di sini dan bagaimana tumpuan: CBT mengakui peranan yang dimainkan oleh pengalaman masa lalu dalam membentuk siapa kita, tetapi pada masa yang sama mengakui bahawa sedikit boleh dilakukan untuk mengubah apa yang telah terjadi.

Sebaliknya, CBT memberi tumpuan untuk mengenal pasti apa yang tertinggal dari pengalaman ini dalam bentuk keyakinan utama tentang diri kita, orang lain, dan dunia, dan bagaimana kepercayaan ini mempengaruhi pengalaman masa kini.

Mengubah kepercayaan teras ini dapat mengubah tindak balas emosi kita kepada kenangan pengalaman negatif yang terdahulu, dan dapat mengubah cara kita menanggapi cabaran dalam kehidupan kita sekarang dan ke masa depan.

Proses terapi adalah mencabar dan memerlukan keberanian. Peranan ahli terapi tingkah laku kognitif adalah membimbing, menyokong dan menghiburkan apabila diperlukan. Matlamat utama CBT adalah meningkatkan peningkatan efikasi diri klien - keyakinan mereka terhadap keupayaan mereka sendiri untuk menguruskan masalah mereka sendiri.

Jika ahli terapi tingkah laku kognitif telah melakukan pekerjaan yang baik, klien harus meninggalkan terapi dengan mengetahui bahawa mereka bertanggungjawab terhadap manfaat yang mereka dapat dari terapi dan mereka boleh terus membina keuntungan ini dengan baik ke masa depan.

Mengenai Penulis

Peter McEvoy, Profesor Psikologi Klinikal, Universiti Curtin

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

memecahkan