Malangnya untuk setiap kematian yang "baik", ada banyak yang jauh lebih ribut dan ditarik keluar. Imej oleh Richard Mcall
Sukar untuk meramalkan peristiwa pada hari-hari terakhir dan jam-jam kehidupan seseorang. Sebilangan kematian sangat mengagumkan - penurunan yang rendah sebelum kematian yang baik. Sudah tentu ini adalah jenis kematian yang kita lihat dalam filem atau di televisyen, di mana pesakit yang meninggal dunia mengucapkan selamat tinggal kepada keluarga dan rakan-rakan yang berkumpul sebelum perlahan-lahan menutup matanya.
Pemergian yang lembut ini juga berlaku dalam kehidupan nyata - banyak orang mati dalam tidur mereka, dan banyak keluarga dan rakan berkongsi hak istimewa menyaksikan pemergian orang yang disayangi dengan tenang dan tenang. Sudah tentu, kesedihan menyusul, tetapi mereka yang tertinggal dapat menghibur pengetahuan dan ingatan tentang jalan damai.
Malangnya untuk setiap kematian yang "baik", ada banyak yang jauh lebih ribut dan ditarik keluar. Kematian ini boleh membuat keluarga trauma selama bertahun-tahun atau hanya membuat kesedihan menjadi lebih sukar.
Luar dari penglihatan
Sebilangan besar orang di masyarakat barat mati di hospital atau di institusi. Menjauhkan kematian dari pandangan dan tidak diingini dengan cara ini bermaksud bahawa kebanyakan orang mempunyai sedikit pengalaman sebenar tentang kematian dan kematian.
Sukar untuk menerima kematian dalam masyarakat ini kerana tidak dikenali. Walaupun ia berlaku sepanjang masa, kami tidak pernah melihatnya.
- Elisabeth Kubler-Ross, Kematian: Tahap Pertumbuhan Akhir
Proses mati tidak dapat diramalkan. Walaupun mati mungkin berlaku dengan cepat dan tidak dijangka, ia boleh memakan waktu beberapa jam atau bahkan berhari-hari.
Sebilangan keluarga menafsirkan proses yang panjang sebagai cerminan kekuatan saudara mereka yang sekarat, dan melihat masa ini secara positif, selalunya sebagai peluang untuk renungan.
Tetapi banyak yang berjuang untuk mencari makna positif dalam jangka panjang, menghadapi pengawasan di samping tempat tidur, memerhatikan dan menunggu hasil yang tidak dapat dielakkan. Bagi ahli keluarga warga emas yang lemah ini boleh menjadi sangat tertekan, dengan anggota keluarga yang lain bimbang akan kesan, fizikal dan emosi pada mereka.
Ini terutama berlaku apabila perubahan yang menyertai prosesnya tidak selembut dan dapat diramalkan seperti yang kita mahukan. Reaksi badan yang menyertai kematian boleh menjadi sangat lembik. Sebilangan besar pesakit menjadi tidak tenteram ketika menghampiri kematian.
Reaksi badan
Menjelang akhir, tidak jarang corak pernafasan berubah, yang melibatkan kitaran pernafasan berulang berhenti (untuk apa yang kelihatan seperti usia) hanya untuk memulakannya semula. Pernafasan yang dimulakan semula ini selalunya cukup cepat dan dalam. Kemudian perlahan dan berhenti lagi, dan kitaran ini berulang berulang. (Jenis pernafasan ini disebut Pernafasan Cheyne-Stokes, dinamakan Dr John Cheyne dan Dr William Stokes yang menggambarkannya pada abad ke-19).
Bagi keluarga ini sukar bagi setiap kali pernafasan berhenti, nampaknya kematian akhirnya telah tiba, tetapi tidak. Kematian seolah-olah bermain dengan mereka.
Selain itu, pernafasan sering menjadi bising. Ini adalah apa yang disebut "rattle kematian". Semasa mati, menelan menjadi terganggu dan rembesan, yang biasanya akan ditelan atau menimbulkan batuk cepat, duduk di bahagian belakang tekak. Dengan setiap nafas, udara menggelegak melalui cairan ini, dan kebisingan usus yang dihasilkan sering menimbulkan kebimbangan dan kesusahan kepada penonton.
Ubat untuk mengeringkan rembesan dapat membantu, dan kedudukan pesakit secara berbeza juga dapat membantu, tetapi jarang sekali mereka menghentikan kebisingan sepenuhnya.
Memberi amaran kepada keluarga mengenai perubahan biasa yang mungkin mereka saksikan dapat membantu mempersiapkan mereka untuk masa yang akan datang, tetapi ada yang masih terganggu.
Permainan menunggu
Bagi sesetengah orang - kedua-dua pesakit dan keluarganya - kematian sukar dilakukan. Pengarang Ireland Sheridan le Fanu (1814-1873) berkomentar, "Orang-orang tua kadang-kadang tidak rela mati seperti anak-anak yang letih untuk mengucapkan selamat malam dan tidur." Dan ini dapat dilihat oleh saudara-mara yang keletihan dan emosional.
Sering kali ahli keluarga bertanya apakah ada yang dapat dilakukan untuk mempercepat proses - pesakit tetap tidak sedarkan diri, dan hasilnya akan sama. Yang lain bimbang bahawa ubat penghilang gejala dapat mempercepat kematian.
Surat baru-baru ini yang saya terima dari seorang wanita yang menderita duka yang duduk bersama suaminya selama berjam-jam melalui kematian yang panjang dan sukar, melaporkan bagaimana dia batuk, tersedak dan mengi, bernafas tidak menentu dan tersentak secara sporadis. Dia nampaknya telah meninggal, hanya untuk mulai bernafas lagi. Wanita miskin ini benar-benar trauma, duduk sepanjang malam dengan suaminya yang sangat disayangi.
"Itu adalah mimpi buruk yang lengkap, seperti sesuatu dari filem seram," dia menulis "... Saya hanya mahu filem itu berakhir, tetapi ia berterusan. Saya tidak akan melupakannya dan saya berharap ia dapat dibuat lebih bermaruah. "
Kematian orang yang dikasihi cukup menyedihkan dan cukup mencabar tanpa harus menghadapi trauma tambahan yang timbul akibat kesukaran.
Mengurangkan kesusahan
Apabila penyakit atau usia menunjukkan kesimpulan yang tidak dapat dielakkan dalam hidup, maka adalah dilema doktor untuk memastikan kematian yang baik. Namun, cabarannya adalah bahawa kematian yang baik ini mesti terjadi dalam batasan bahawa ubat tidak boleh diberikan untuk mempercepat kematian, atau untuk menghilangkan gejala yang merisaukan keluarga (kerana rawatan hanya dibenarkan untuk kepentingan langsung pesakit).
Mungkin sudah waktunya untuk mempertanyakan kepercayaan bahawa adalah salah untuk merawat pesakit yang mati untuk meminimumkan kesusahan yang menyebabkan kematian mereka yang disebabkan oleh saudara terdekat mereka. Bagaimanapun, sebilangan kecil daripada kita menginginkan kematian kita sendiri dipandang sebagai "sesuatu dari filem seram" dan akan menyokong tindakan yang mungkin dapat membantu keluarga kita pada masa yang sukar ini.
Melihat kematian manusia yang damai mengingatkan kita akan bintang yang jatuh; satu dari sejuta cahaya di langit yang luas yang menyala seketika hanya akan lenyap ke malam yang tidak berkesudahan selama-lamanya.
- Elisabeth Kubler-Ross, Mengenai Kematian dan Kematian
Mengenai Pengarang
Charles Corke, Profesor Perubatan Bersekutu, Universiti Deakin dan Peter Martin., Pakar Penjagaan Paliatif, Kesihatan Barwon
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
books_death
