Sama ada anda seorang ultra-maraton atau baru sahaja bermula, kecederaan dan sakit otot dari berlari tidak dapat dielakkan. Tetapi bukannya berehat, banyak pelari mencari ibuprofen atau yang lain ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk mengatasi kecederaan atau kesakitan. Bukan hanya melakukan ini menjadikan pemulihan menjadi lebih sukar, tetapi penggunaan anti-radang yang kerap boleh membahayakan. Kami satu kajian baru-baru ini bahawa penggunaan NSAID sangat meluas di kalangan pelari amatur - tetapi kebanyakan tidak menyedari risiko yang berpotensi.
Walaupun lebih banyak program santai seperti Couch ke 5K or Parkrun UK tetap popular, acara ketahanan seperti maraton dan ultra-maraton telah menyaksikan penyertaan meningkat sejak 20 tahun yang lalu. Rutin latihan atlet ketahanan amatur boleh menjadi ketat, mengakibatkan tekanan dan kesakitan, sehingga banyak menggunakan ubat penahan sakit untuk terus berlatih. Penyelidikan menunjukkan penggunaan NSAID yang signifikan di kalangan pelari daya tahan, dengan satu kajian mendapati bahawa 46% pelari London Marathon merancang untuk mengambil NSAID semasa perlumbaan.
Tetapi ini bukan tanpa risiko. Menggunakan NSAID dikaitkan dengan bahaya yang diketahui, termasuk ulser gastrousus, kecederaan buah pinggang akut dan a risiko kejadian kardiovaskular, bergantung pada berapa banyak ubat yang diambil dan berapa lama. Akibat negatif NSAID ini dianggap bertanggungjawab 30% daripada semua kemasukan reaksi ubat yang merugikan ke hospital.
Di bawah ketegangan fisiologi yang melampau dari peristiwa daya tahan jarak jauh, risiko ini mungkin meningkat dan risiko baru mungkin timbul berkaitan dengan tekanan fizikal. Pengurangan aliran darah dan pergerakan dalam sistem gastrointestinal menjadikan masalah perut menjadi biasa, walaupun tanpa penggunaan NSAID. Kerosakan otot dari perlumbaan juga dapat meningkatkan protein dalam darah, yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal akut. Ini boleh diperburuk oleh Penggunaan NSAID.
Hiponatremia, pengurangan kadar natrium yang berpotensi disebabkan oleh beban air yang berlebihan, adalah masalah lain bagi atlet ketahanan. Walaupun kematian jarang berlaku, hiponatraemia asimtomatik berlaku pada satu daripada sepuluh pelari maraton dan juga dapat meningkat oleh penggunaan NSAID.
Berlari dengan kesakitan
Walaupun banyak yang diketahui Penggunaan NSAID oleh pelari ketahanan, kurang diketahui mengenai penggunaannya dalam pelari rekreasi. Kami meninjau 806 peserta di Parkrun UK - yang mewakili sebilangan besar komuniti berlari - untuk mengetahui tentang penggunaan dalam kumpulan pelari yang pelbagai. Hampir 90% pelari yang disurvei menggunakan NSAID, biasanya dalam bentuk ibuprofen over-the-counter. Kira-kira satu daripada lapan pelari mempunyai alasan yang ada untuk mengelakkan NSAID, seperti asma. Sepertiga pelari berlari pada jarak maraton atau lebih tinggi.
Lebih separuh pelari mengambil NSAID sebelum berlari atau berlumba. Satu dari sepuluh membawa mereka semasa berlari, dan dua pertiga selepas itu. Semakin lama dijalankan, semakin besar kemungkinan mereka mengambil NSAID sebelum atau semasa. Separuh maraton dan maraton menggunakan NSAID lebih kerap. Tetapi yang lebih membimbangkan adalah 33% pelari ultra (berbanding hanya 17.5% pelari maraton) yang mengambil NSAID semasa larian. Ini kerana kaum ini sudah memberi tekanan pada sistem gastrointestinal dan buah pinggang.
Pelari jarak tempuh jarak jauh menggunakan ibuprofen untuk terus bersenam dengan kesakitan yang ada, masalah perubatan yang berterusan, atau kecederaan semasa. Walau bagaimanapun, pelari jarak jauh lebih berminat untuk mengurangkan keradangan, sakit, sakit dan peningkatan prestasi yang disyaki. Semua jenis penggunaan hanya boleh dilakukan apabila mengetahui potensi risiko penggunaan yang kerap.
Penting untuk mengetahui risikonya sebelum digunakan. Fotografi Roger Brown
Sepertiga pelari dalam kajian kami mengalami kesan sampingan yang disyaki dari NSAID, terutamanya pedih ulu hati dan, dalam beberapa kes, pendarahan gastrousus. Lebih 40% pelari tidak menyedari kesan sampingan kardiovaskular, buah pinggang atau gastrousus.
Hampir separuh pelari menggunakan NSAID tanpa nasihat daripada profesional penjagaan kesihatan. Hampir semua yang disurvei mengatakan bahawa mereka akan membaca nasihat jika diberikan kepada mereka. Walaupun tindak balas ini hanya hasil dari menyelesaikan tinjauan, jelas perlu ada maklumat yang lebih baik mengenai risiko penggunaan NSAID, terutama ketika menjalankan.
Kurangnya kesedaran ini yang digabungkan dengan penggunaan NSAID jangka panjang (terutama apabila diambil setiap jangka masa) berpotensi menimbulkan masalah kesihatan. Bagi pelari maraton dan ultra-maraton, terdapat risiko spesifik yang lebih besar lagi. Acara daya tahan lama ini telah menjadikan badan pelari dalam keadaan tertekan, jadi penggunaan NSAID jangka panjang meningkatkan risiko hipononatraemia yang mengancam nyawa, pendarahan gastrousus, dan kegagalan buah pinggang.
Berhati-hati
Seperti semua ubat, NSAID mempunyai faedah dan keburukan. Walau bagaimanapun, memandangkan kajian menunjukkan NSAID mungkin tidak produktif penyembuhan and latihan, penggunaannya harus dipertimbangkan dengan teliti oleh atlet amatur. Seseorang yang menggunakan tablet ibuprofen sekali-sekala sebelum atau sesudah mingguan mereka mungkin berisiko lebih rendah. Walau bagaimanapun, risiko meningkat seiring dengan jangka masa yang lebih lama dan lebih kerap, terutamanya jika ia hanya diaktifkan oleh penggunaan NSAID kronik.
Tetapi menggunakan NSAID untuk mengatasi kecederaan dan kesakitan untuk mencapai sasaran latihan adalah kontraproduktif dengan manfaat kesihatan jangka panjang semasa berlari. Penggunaan yang tinggi dalam subkumpulan pelari daya tahan semasa latihan menuntut, dan semasa tekanan fisiologi yang berterusan semasa acara, pasti harus dielakkan.
Untuk mengubah budaya ini, diperlukan lebih banyak pesanan mengenai keselamatan dan operasi NSAID. Namun, London Marathon kini menasihati pelari elakkan NSAID dalam masa 48 jam perlumbaan kerana bahaya yang berpotensi. Keputusan mereka mungkin juga memacu organisasi lain untuk mengikutinya.
Tentang Pengarang
Anthony R Cox, Pembaca di Farmasi Klinikal dan Keselamatan Dadah, Universiti Birmingham dan Craig Rosenbloom, Doktor Perubatan Sukan dan Latihan, Queen Mary University of London
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
