Benzodiazepin (seperti Valium dan Xanax) adalah ubat preskripsi depresan digunakan paling kerap untuk kegelisahan. Tetapi bukti menunjukkan kebergantungan terhadap ubat-ubatan ini semakin meningkat dan kesan sampingan adalah perkara biasa, jadi kita semakin perlu mencari terapi alternatif.

Benzodiazepin menyebabkan penenang dengan melambatkan aktiviti saraf dalam sistem saraf pusat dan mesej perjalanan antara otak dan badan. Mereka menjadi ubat preskripsi popular untuk merawat kecemasan di Amerika Syarikat, dan banyak negara Barat, selepas penciptaannya di 1955.

mereka ditetapkan untuk menguruskan serangan panik, kebimbangan yang berlebihan atau ketakutan dan tanda-tanda tekanan dan kebimbangan yang lain, dan untuk membantu tidur. Lain-lain keadaan yang dirawat dengan benzodiazepin termasuk pengeluaran alkohol, pelepasan dari kekejangan dan ketegangan otot disebabkan oleh patologi sistem saraf pusat, dan epilepsi.

Kebimbangan mengenai risiko dan masalah dikaitkan dengan benzodiazepin telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini. Sekitar tujuh juta skrip untuk benzodiazepin telah ditulis setiap tahun di Australia sejak 2002. Benzodiazepine menyumbang kepada lebih separuh daripada semua ubat-ubatan farmaseutikal yang berlebihan di Victoria di 2015.

Bukti juga mencadangkan orang ramai menggunakan benzodiazepin dalam jangka panjang, yang pada umumnya mereka tidak digalakkan. Dan benzodiazepines adalah ubat farmaseutikal yang berkaitan dengan kadar kehadiran ambulans tertinggi di Melbourne antara 2000 dan 2009.

Apakah risiko-risiko kesihatan?

Banyak risiko dan bahaya yang dikaitkan dengan pengambilan benzodiazepin. Risiko membangunkan pergantungan kepada benzodiazepin Semakin tinggi dadah digunakan. Ketergantungan boleh berlaku dengan cepat dan sukar untuk dirawat. Pengeluaran dari benzodiazepin juga mencabar.

lebih penyelidikan diperlukan untuk menentukan berapa ramai orang yang bergantung kepada benzodiazepin di Australia. Walau bagaimanapun, keterangan preskripsi yang ditulis untuk benzodiazepin dan kehadiran ambulans dan kematian berlebihan yang dikaitkan dengan penggunaan mereka mencadangkan lebih ramai orang perlu mengetahui penggunaan benzodiazepine membawa risiko kesan sampingan, termasuk pergantungan.

lain-lain kesan sampingan termasuk mengantuk, kemurungan, sakit kepala, kelesuan tetapi kesukaran tidur, mudah marah, perubahan personaliti, pemikiran yang merosakkan, paranoia, masalah seks berkurangan dan masalah kesuburan.

Manakala keganasan dan pencerobohan yang berkaitan dengan benzodiazepin jarang berlaku, ia boleh menjadi keterukan yang tinggi. Mencampur benzodiazepin dengan alkohol dan ubat lain boleh menyebabkan berlebihan dan kematian. Di Amerika Syarikat, misalnya, hampir 30% overdosis maut dari opioid (seperti codeine) melibatkan benzodiazepin.

Sebarang rawatan apa yang boleh digunakan?

. Doktor-doktor Kolej Royal Australian mengesyorkan Benzodiazepines hanya digunakan dalam jangka pendek dan selepas penilaian perubatan yang komprehensif. Penilaian harus termasuk pertimbangan risiko dan faedah daripada penggunaan dadah, serta pendekatan alternatif. Lebih banyak kerja boleh dilakukan semasa penilaian oleh kedua-dua pesakit dan doktor untuk mempertimbangkan pendekatan alternatif yang diberikan bukti bahaya terkini yang berkaitan dengan penggunaan benzodiazepine.

Alternatif bukan berasaskan dadah disyorkan sebagai pilihan pertama untuk merawat tekanan, kebimbangan dan kesulitan tidur. Mempunyai pemakanan yang seimbang, bersenam secara teratur dan menggunakan terapi perilaku kognitif terbukti lebih berkesan untuk merawat tekanan, kebimbangan dan kesukaran tidur daripada benzodiazepin. Alternatif bukan berasaskan dadah tidak mempunyai kesan sampingan negatif benzodiazepin, sama ada.

Bagi sesetengah orang, penggunaan benzodiazepines dengan pengawasan oleh doktor dapat memenuhi keperluan kesihatan mereka dengan lebih baik. Sesetengah keadaan kesihatan mental teruk dan mungkin jangka pendek.

Alternatif terbaik diterokai apabila seseorang mengkaji keperluan mereka untuk membantu menguruskan tekanan, kebimbangan atau insomnia dengan profesional kesihatan. Perbincangan ini juga harus mempertimbangkan cara mengendalikan keadaan kesihatan dalam jangka panjang.

Terapi tingkah laku kognitif

Terapi perilaku kognitif (CBT) sangat berkesan untuk membantu orang ramai menguruskan kebimbangan dan tekanan dan tidur dengan lebih baik. Orang menggunakan terapi untuk membangunkan kemahiran praktikal untuk lebih cara berfikir, perasaan dan berkelakuan baik. Berurusan secara berbeza dengan sumber tekanan dan kecemasan membantu mengurangkan kebimbangan dan meningkatkan kesejahteraan.

Terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBT-i) adalah dibangunkan khusus untuk membantu orang tidur. CBT-i menggunakan kawalan rangsangan (menghentikan perkara seperti menonton televisyen dan penggunaan komputer di tempat tidur), sekatan tidur, teknik relaksasi, terapi kognitif dan pendidikan kebersihan tidur.

Dalam pendidikan kebersihan tidur, orang belajar tentang tabiat dan tingkah laku yang membantu dengan tidur yang lebih baik. Ini termasuk mengelakkan kesetiaan panjang pada waktu siang, berolahraga secara teratur, mempunyai masa bangun biasa sepanjang minggu dan mengehadkan penggunaan alkohol.

Orang boleh mencuba CBT melalui sesi dengan kaunselor, pendidikan kumpulan dan bahan bantuan diri. Biasanya, perundingan dengan GP adalah langkah pertama untuk rujukan kepada kaunselor atau pakar kesihatan mental.

Platform dalam talian menjanjikan untuk menjangkau dan menyokong orang dengan kebimbangan dan kemurungan yang mungkin tidak mendapat bantuan.

Senaman

Kegiatan fizikal biasa dapat membantu meningkatkan tahap tenaga, tidur dan suasana hati.

Forum Beyondblue menawarkan cadangan untuk orang yang mengalami kebimbangan dan kemurungan yang mungkin sukar untuk mula bersenam dan bermotivasi.

Perubahan diet

Magnesium melegakan otot. Apabila vitamin B dan kalsium berada pada tahap yang rendah dalam badan, peningkatan magnesium dapat membantu untuk melegakan otot yang ketat dan mengurangkan risiko kebimbangan dan kesukaran tidur. Sayuran hijau, seperti bayam dan brokoli, dan kacang-kacangan, biji dan bijirin yang tidak diproses adalah makanan yang kaya dengan magnesium.

Mengambil nikotin kurang, ubat kafein dan perangsang juga membantu mengurangkan tekanan kerana ini mencetuskan kelenjar adrenal. (Kelenjar adrenal mengeluarkan hormon yang dapat membantu tubuh bertindak pantas dan bergerak cepat dari bahaya.)

A diet yang seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, protein ramping seperti ikan, dan bijirin penuh adalah penting untuk kesihatan mental yang baik. Kimchi, sauerkraut, jeruk dan makanan yang serupa juga boleh mempunyai kesan positif terhadap tahap mood dan tenaga. Makanan ini ditapai dan oleh itu mengandungi bakteria yang boleh menjejaskan tahap mood dan tenaga.

Tentang Pengarang

Ben O'Mara, Adjunct Research Fellow, Universiti Teknologi Swinburne. Dr Shauna Sherker dari Yayasan Alkohol dan Narkoba bersama penulis artikel ini.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon