Beban tambahan. Gozha Net, CC BY-SA

Sangat romantis tentang melarikan diri ke negara ini, dengan udara bersih, ruang hijau, dan pemandangan indah. Tetapi penyelidikan terkini kami, semakan kajian 39 dari seluruh dunia, mencadangkan keperluan untuk sedikit pelarasan: ternyata orang yang tinggal di lokasi luar bandar kurang berkemungkinan hidup di kanser.

We sebelum ini dijumpai bahawa orang di timur laut Scotland yang tinggal lebih dari satu jam dari pusat rawatan kanser lebih cenderung untuk mati dalam tahun pertama selepas diagnosis mereka.

Kami berminat sama ada kajian dari bahagian lain di dunia juga mendapati perbezaan antara survival kanser bandar dan luar bandar. Kami juga ingin memahami sebab-sebab mengapa orang yang hidup rurally mungkin kurang bernasib baik.

Kami mengkaji kajian yang memerhatikan orang dengan kanser dari masa ke masa. Kajian mengira risiko seseorang yang mati akibat kanser bergantung kepada sama ada mereka tinggal di lokasi bandar atau luar bandar. Salah satu perkara yang dapat merumitkan penyelidikan yang membandingkan kehidupan bandar dan luar bandar adalah bahawa kantong kemiskinan boleh wujud secara geografi, dan kemiskinan memberi kesan negatif kepada kanser. Atas sebab ini, kami hanya menyertakan kajian yang menyumbang kepada tahap kekurangan.

Realiti luar bandar. pR13S7

Kajian berkaitan 39 yang kami dapati adalah dari negara maju, kebanyakannya AS, Kanada, UK dan Australia / New Zealand. Mereka meliputi pelbagai jenis kanser yang berbeza dan melibatkan lebih daripada dua juta orang. Tiga puluh kajian ini mendapati kelangsungan hidup yang jelas bagi penduduk luar bandar berbanding dengan rakan bandar mereka.

Kami ingin mengetahui dengan tepat berapa banyak pesakit luar bandar yang tidak mampu dan kami dapat mengagregatkan hasil kajian 11. Ini menyebabkan kita menyimpulkan bahawa orang luar bandar adalah% 5 kurang berkemungkinan hidup daripada kanser berbanding mereka yang tinggal di kawasan bandar.

Memahami kenapa

Penulis kajian asal mencadangkan sebab-sebab mengapa orang yang hidup rurally mungkin menjadi lebih buruk selepas diagnosis kanser. Adalah mungkin bahawa mereka berkelakuan berbeza kepada penghuni bandar. Mereka mungkin lebih cenderung merokok atau mengambil lebih banyak alkohol, contohnya. Ia juga mungkin bahawa penduduk luar bandar lebih patuh, dan mungkin menangguhkan mencari bantuan untuk gejala.

Keadaan pengangkutan. Sam Burriss, CC BY-SA

Akses kepada perkhidmatan juga mungkin penting. Negara-negara yang paling maju memusatkan khidmat pakar kanser mereka di bandar-bandar utama, dan ini berpotensi membawa keburukan kepada penduduk luar bandar.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pesakit yang tinggal jauh dari pusat-pusat pakar mungkin dianggap berbeza - tidak menerima radioterapi, sebagai contoh. Beban perjalanan, infrastruktur pengangkutan, dan cara perkhidmatan kanser dianjurkan adalah pertimbangan yang penting. Sebagai contoh, mungkin orang di kawasan luar bandar lebih cenderung untuk mengelakkan perjalanan panjang ke hospital bandar untuk rawatan yang hanya akan membuat peningkatan kecil kepada jangka hayat mereka.

Walau apa pun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan dengan tepat faktor-faktor mana yang sedang dimainkan, dan yang paling penting. Sama juga, ia menimbulkan persoalan tentang kadar survival untuk penyakit lain di kalangan penduduk yang tinggal di kawasan pedalaman.

Terdapat banyak kelebihan untuk tinggal di kawasan luar bandar, dan kami pastinya tidak mencadangkan supaya semua orang berpindah ke bandar. Persoalan besar ialah apa yang dapat kita lakukan untuk meningkatkan hasil kanser pada orang yang tinggal jauh dari pusat kanser. Menyedari bahawa ada masalah adalah titik permulaan yang baik, dan penyelidikan untuk membina pemahaman yang lebih mendalam mengenai masalah itu boleh disertai dengan strategi inovatif untuk mengurangkan ketidaksamaan kanser luar bandar.

Satu bidang janji adalah teknologi digital / komunikasi, seperti mendapatkan orang untuk berkomunikasi dengan doktor melalui internet. Kemungkinan akan merangkumi segala-galanya dari peringatan pelantikan yang lebih automatik kepada aplikasi yang membantu orang untuk memeriksa sendiri dalam talian. Walau bagaimanapun, secara keseluruhan, kita perlu memahami masalah dengan lebih baik sebelum kita mula mencadangkan penyelesaian. Setelah menegaskan bahawa terdapat kelemahan yang pasti untuk tinggal di kawasan pedalaman jika anda mempunyai kanser, kita kini perlu sampai ke bahagian bawahnya.

Mengenai Pengarang

Rosalind Adam, Pensyarah Klinikal, University of Aberdeen; Peter Murchie, Profesor Penjagaan Utama, University of Aberdeen, dan Romi Carriere, Penyelidik Doktor, Epidemiologi, University of Aberdeen

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon