Virus usus. Design_Cells / Shutterstock

Berikutan wabak campak di Rockland County di New York State, pihak berkuasa di sana telah mengisytiharkan a keadaan darurat, dengan kanak-kanak yang tidak diperuntukkan yang dihalang daripada ruang awam, menimbulkan persoalan penting mengenai tanggungjawab negara dan individu apabila ia berkaitan dengan kesihatan awam.

Virus campak disebarkan oleh orang-orang batuk dan terseret antara satu sama lain. Vaksin, yang sangat berkesan, telah diberikan dengan vaksin cedera dan rubella sejak 1970s sebagai sebahagian daripada suntikan MMR. Insiden campak global jatuh dengan ketara sekali vaksin menjadi tersedia secara meluas. Tetapi kawalan campak telah dikurangkan dengan ketara oleh kerja Andrew Wakefield, yang cuba menghubungkan vaksin MMR kepada autisme.

Tiada pautan sedemikian, dan Wakefield kemudiannya melanda oleh Majlis Perubatan Am untuk beliau kerja penipuan. Tetapi kerosakan telah dilakukan dan telah membuktikan sukar untuk berbalik.

Dalam 2017, jumlah kes campak global berbisik dengan cemas kerana jurang dalam liputan vaksin di beberapa kawasan, dan terdapat lebih daripada kes 80,000 di Eropah di 2018.

Ancaman anti-vaxxer

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan pergerakan anti-vaksin salah satu Sepuluh ancaman kesihatan global untuk 2019, dan kerajaan UK memandangkan undang-undang baru memaksa syarikat media sosial untuk mengeluarkan kandungan dengan maklumat palsu tentang vaksin. Pergerakan baru-baru ini oleh pihak berkuasa Amerika Syarikat yang menghalang kanak-kanak yang tidak diluluskan dari ruang awam adalah pendekatan undang-undang yang berbeza. Mereka mengakui ia akan sukar untuk polis, tetapi mengatakan undang-undang baru itu merupakan petanda penting bahawa mereka mengambil wabak dengan serius.

Kebanyakan kanak-kanak yang mengidap campak hanya berasa sengsara, dengan demam, kelenjar bengkak, mata dan hidung dan ruam gatal. Orang-orang yang tidak bernasib baik mengalami kesukaran bernafas atau bengkak otak (encephalitis), Dan satu hingga dua seribu akan mati akibat penyakit ini. Inilah nasib anak perempuan Roald Dahl yang berusia tujuh tahun, Olivia, yang meninggal dunia akibat encephalitis campak dalam 1960 sebelum vaksin wujud.

Apabila vaksin campak menjadi tersedia, Dahl terkejut bahawa sesetengah orang ibu bapa tidak menyerap anak-anak mereka, berkempen di 1980 dan merayu kepada mereka secara langsung melalui surat terbuka. Dia mengakui ibu bapa bimbang tentang risiko sampingan yang sangat jarang berlaku dari jab (kira-kira satu dalam sejuta), tetapi menjelaskan bahawa kanak-kanak lebih cenderung tersedak hingga mati di bar coklat berbanding dengan vaksin campak.

Dahl melayan pihak berkuasa British kerana tidak melakukan lebih banyak lagi untuk mendapatkan vaksinasi kanak-kanak dan gembira dengan pendekatan Amerika pada masa itu: vaksinasi tidak wajib, tetapi oleh undang-undang anda perlu menghantar anak anda ke sekolah dan mereka tidak akan dibenarkan masuk melainkan mereka telah divaksinasi. Sesungguhnya salah satu langkah baru yang diperkenalkan oleh pihak berkuasa New York pada minggu ini adalah sekali lagi melarang kanak-kanak yang tidak diluluskan dari sekolah.

Precedents

Dengan campak semakin meningkat Amerika dan Eropah, adakah kerajaan pergi lebih jauh dan membuat vaksin wajib? Kebanyakan berpendapat bahawa ini adalah pelanggaran hak asasi manusia yang dahsyat, tetapi terdapat preseden. Sebagai contoh, bukti vaksinasi terhadap virus demam kuning diperlukan untuk banyak pelancong yang tiba dari negara-negara di Afrika dan Amerika Latin kerana ketakutan penyebaran penyakit yang menakutkan ini. Tiada siapa yang membantahnya.

Juga, pada masa-masa yang jarang berlaku, apabila ibu bapa menolak ubat menyelamatkan nyawa untuk kanak-kanak yang sakit, mungkin kerana sebab-sebab keagamaan, maka mahkamah mengatasi bantahan ini melalui undang-undang perlindungan kanak-kanak. Tetapi bagaimana dengan undang-undang yang memerintahkan bahawa vaksin harus diberikan untuk melindungi kanak-kanak?

Vaksin dilihat berbeza kerana kanak-kanak itu sebenarnya tidak sakit dan ada kesan sampingan yang serius sekali-sekala. Menariknya, di Amerika, menyatakan mempunyai kuasa untuk menghendaki anak-anak untuk divaksin, tetapi mereka cenderung untuk tidak menguatkuasakan undang-undang ini di mana ada keberatan agama atau "falsafah".

Terdapat persamaan yang ingin tahu dengan pengenalan tali pinggang keledar wajib di dalam kereta di kebanyakan dunia. Dalam keadaan yang jarang berlaku, tali pinggang tempat duduk sebenarnya boleh menyebabkan kemudaratan dengan pecah limpa atau merosakkan tulang belakang. Tetapi faedah secara besar-besaran melebihi risiko dan tidak banyak pengiklan yang enggan melepaskan diri.

Saya mempunyai simpati kepada mereka yang cemas mengenai vaksinasi. Mereka dihujani setiap hari oleh hujah-hujah yang bercanggah. Malangnya, beberapa bukti menunjukkan bahawa lebih banyak pihak berkuasa cuba meyakinkan orang ramai tentang manfaat vaksinasi, semakin mencurigakan mereka mungkin menjadi.

Saya masih ingat mengambil salah seorang anak perempuan saya untuk suntikan MMR berusia 12 bulan. Sewaktu saya memegang ketatnya, dan jarum itu menghampiri, saya tidak dapat membantu tetapi meneruskan nombor di kepala saya sekali lagi, perlu meyakinkan diri saya bahawa saya melakukan perkara yang betul. Dan ada sesuatu yang tidak wajar untuk menimbulkan rasa sakit pada anak anda melalui cara menumpahkan tajam, walaupun anda tahu ia adalah untuk manfaat mereka. Tetapi jika ada keraguan yang berlarutan, saya hanya perlu memikirkan banyak pesakit dengan penyakit-penyakit yang boleh dicegah yang saya telah dijaga sebagai sebahagian daripada saya program penyelidikan luar negara.

Bekerja di Vietnam di 1990s, saya tidak hanya mengambil perhatian terhadap pesakit buah pinggang tetapi juga untuk kanak-kanak dengan difteri, tetanus dan polio - penyakit yang sebahagian besarnya terbatas pada buku sejarah dalam perubatan Barat. Saya masih ingat menunjukkan di rumah sakit pasangan Inggeris yang baru tiba di Saigon dengan keluarga muda mereka. "Kami tidak mempercayai vaksin untuk anak-anak kita," mereka memberitahu saya. "Kami percaya pendekatan holistik. Adalah penting untuk membiarkan mereka mengembangkan imuniti semulajadi mereka sendiri. "Menjelang akhir pagi, ketakutan dengan apa yang mereka lihat, mereka telah memesan anak-anak mereka ke klinik tempatan untuk innoculations mereka.

Di Asia, di mana kita berada melancarkan program untuk memberi vaksin terhadap virus encephalitis yang ditanggung nyamuk, satu sebab yang membunuh bengkak otak, keluarga beratur dengan sabar selama berjam-jam di matahari tropika untuk mendapatkan anak-anak mereka diinokulasi. Bagi mereka, sikap anti-vaksin Barat amat membingungkan. Ia hanya di Barat, di mana kita jarang melihat penyakit-penyakit ini, bahawa ibu bapa mempunyai kemewahan khas yang menyedihkan mengenai risiko vaksin yang sangat kecil; berhadapan dengan kengerian penyakit yang mereka cegah, kebanyakan orang tidak lama lagi akan mengubah fikiran mereka.

Tentang Pengarang

Tom Solomon, Pengarah Unit Penyelidikan Perlindungan Kesihatan Institut Penyelidikan Kesihatan (NIHR) dalam Jangkitan Baru dan Zoonotik, dan Profesor Neurologi, Institut Jangkitan dan Kesihatan Global, University of Liverpool

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon