Roseanne Barr telah mendakwa bahawa dia berada di bawah pengaruh ubat Ambien ketika dia memakainya sudah tweet rasis terkenal (sejak dikeluarkan). Tetapi apa yang kita tahu tentang Ambien dan kesan sampingannya?
Ambien adalah nama dagang Amerika untuk zolpidem, tablet tidur hipnotik yang biasa digunakan. Di UK, ia juga dikenali sebagai Stilnoct. Pil tidur digunakan secara meluas di UK. Data dari NHS mencadangkan bahawa di England mengenai preskripsi 700,000 untuk hipnotik dikeluarkan setiap bulan, dengan skrip 50,000 untuk zolpidem.
Tablet tidur berfungsi pada sistem saraf tertentu di dalam otak. Kebanyakan pil tidur bekerja melalui sistem saraf gamma-aminobutyric (GABA) untuk mendorong tidur. Hipnotik lain yang biasa digunakan di UK termasuk zopiclone dan benzodiazepin, seperti nitrazepam (Mogadon), diazepam (Valium) dan temazepam.
Ubat-ubatan ini, seperti semua ubat lain, boleh memberi kesan sampingan. Secara sejarah, insomnia dirawat dengan benzodiazepin. Tetapi di 1988, Jawatankuasa UK untuk Keselamatan Ubat-Ubatan mengeluarkan amaran bahawa benzodiazepin hanya boleh digunakan untuk merawat insomnia jika ia teruk atau melumpuhkan. Dan akibat risiko kesan pengeluaran, mereka harus dihentikan secara beransur-ansur.
Apa yang dipanggil "ubat z" (zolpidem, zopiclone dan zaleplon) pada asalnya dipasarkan sebagai alternatif yang lebih selamat dan tidak ketagihan kepada benzodiazepin dalam 1990s. Tetapi dari masa ke masa ia menjadi jelas bahawa mereka mempunyai masalah yang sama dengan ubat-ubatan yang lebih awal. Masalah-masalah ini termasuk toleransi, ketergantungan dan rasa mengantuk.
Tablet tidur, seperti alkohol, adalah sedatif, dan boleh menyebabkan kekeliruan, mengantuk dan jatuh. Pada orang tua, sedatif adalah dikaitkan dengan kelemahan.
Masalah, seperti mengantuk, dapat bertahan hingga keesokan harinya mengakibatkan kesan seperti "mabuk". Ini dapat mengurangkan kewaspadaan yang mempengaruhi keupayaan seseorang memandu atau mengendalikan jentera. Meningkatkan kesedaran mengenai masalah ini membawa kepada Amerika (FDA) and Eropah (EMEA) pengawal selia untuk mengeluarkan amaran di 2013 dan 2014. Pengawal selia Eropah mencadangkan supaya pesakit harus diberi amaran bahawa ubat tersebut boleh meningkatkan risiko kemalangan jalan raya.
Tablet tidur juga boleh menyebabkan kekacauan, tingkah laku yang tidak sesuai dan kehilangan ingatan dalam cara yang sama dengan alkohol. Keganasan dan tingkah laku agresif mempunyai juga dilaporkan. Zolpidem khususnya kelihatan berkaitan dengan tingkah laku aneh dan kompulsif yang tidak dijangka dan sukar diramalkan.
Tingkah laku yang aneh ini termasuk tidur tidur dan memandu tidur. Pesakit mungkin kelihatan terjaga, tetapi tidak menyedari tindakan mereka dan mungkin melakukan aktiviti rutin seperti memandu, tugas rumah tangga, memasak dan makan. Keesokan harinya orang mungkin mempunyai sedikit atau tidak ingatan tentang tindakan mereka. Sesetengah pesakit juga telah melaporkan seks tidur (bersetubuh semasa tidur).
Keadaan seperti psikotik juga telah dilaporkan dengan zolpidem, dengan pesakit yang melaporkan suara pendengaran atau melihat perkara-perkara yang tidak ada (halusinasi pendengaran dan visual), serta perasaan lumpuh, dan mimpi buruk yang sangat nyata dan kadang-kadang ganas.
Bimbang, kerana kelakuan ini disertai oleh kehilangan ingatan, kemungkinan besar ia adalah tidak dilaporkan dan kita tidak tahu bagaimana keadaan mereka.
Penyalahgunaan dadah
Bahkan lebih membimbangkan, z-ubat adalah semakin disalahgunakan. Zopiclone, ubat z yang paling biasa ditetapkan, mempunyai nama jalan (Zim-zim atau Zimmers) dan harga jalan kira-kira £ 1 setiap tablet. Potensi dadah untuk penyalahgunaan kini difikirkan menjadi lebih tinggi daripada yang dipercayai sebelumnya. Satu pengguna melaporkan: "Zimmers benar-benar ketagihan, dan rattle kira-kira lima kali lebih buruk daripada rattle dari gear [heroin]."
Z-ubat, seperti zolpidem, pada asalnya diperkenalkan sebagai alternatif yang lebih selamat, tidak ketagihan untuk benzodiazepin seperti Valium. Tetapi nampaknya ia menyebabkan masalah yang sama. Hangover, ketagihan dan kebergantungan semua telah dilaporkan. Zolpidem khususnya kelihatan dikaitkan dengan tingkah laku yang tidak sesuai yang tidak diketahui orang.
Sanofi, syarikat yang mengeluarkan Ambien, katanya dalam satu kenyataan berikutan tweet Barr: "Walaupun semua rawatan farmaseutikal mempunyai kesan sampingan, perkauman bukanlah kesan sampingan yang diketahui oleh mana-mana ubat Sanofi."
Sanofi, syarikat yang mengeluarkan Ambien, Tentang Pengarang
Ian Maidment, Pensyarah Kanan di Farmasi Klinikal, Aston University
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
at InnerSelf Market dan Amazon
